中国人民解放军总医院
心血管内科
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如果出现高压正常而低压高，通常为舒张期高血压。舒张期高血压一般有以下几个主要的原因：
1、心率增快：如果出现心率增快，心脏的舒张期会缩短，可能会导致舒张压升高。此外较短的舒张期会使由主动脉流向外周的血液减少，留在主动脉内的血液增多，也会导致低压即舒张压增高。如果是此类原因引起的血压升高，可以口服β受体阻滞剂，包括倍他乐克、富马酸比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等。这类降压药物可以降低心率时还能够降低舒张压；
2、外周阻力增加：在血液流动的过程中，阻挡它流动的力量增加，也会使舒张期高血压发生，这时可以口服钙离子拮抗剂治疗。研究显示钙离子拮抗剂可以降低外周阻力，还可以有效降低舒张压。在临床中常用的钙离子拮抗剂包括硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等。
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高血压患者如果高压和低压都高，建议选择钙离子拮抗剂，临床上常用的如苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片，多见于年轻人群出现高压和低压同时高的现象。如果口服一种降压药物降压的效果不好，可以联合其他的降压药物共同来治疗，如血管紧张素转换酶抑制剂，临床常用的像洛汀新、替米沙坦片、缬沙坦片等。老年患者多数是以高压高、低压低为主，脉压差比较大，是因为动脉粥样硬化引起的，也可以选择钙离子拮抗剂来治疗，降压效果比较好，因为这类降压药物降压比较平稳，持续的时间也比较长。
司昌荣│大庆市中医医院
2020/01/02收听(69646)
临床上高压是指收缩压，低压是指舒张压，收缩压正常、舒张压高的朋友，在降压药物方面，可以选择中国... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/12播放(25495)
临床上高压是指收缩压，低压是指舒张压，收缩压正常、舒张压高的朋友，在降压药物方面，可以选择中国...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/12播放(25495)
高压正常、低压高，一般是指收缩压正常，舒张压升高这种高血压。这类高血压病人多见于中青年人，由于病人的脉压差比较小，往往不存在明显的动脉粥样硬化。导致高压正常、低压高，多是由于情绪紧张、长期劳累、熬夜或者精神压力大、休息时间少等原因所造成的，也有一部分病人是由于肥胖导致的。对于这类情况，需要进行生活方式的调节，比如按时作息、放松情绪，可以去外出旅游散心，避免紧张情绪，不要熬夜，多数病人经过生活方式的调节，收缩压正常、舒张压升高的症状能得到改善。如果效果不佳，可以服用降压药物，常用的有ACEI类或者ARB类药物，比如依那普利、厄贝沙坦等。
吕昕│宝鸡市中医院
2019/06/18收听(19158)
收缩压也就是高压，是由于心脏收缩期射出的血压对血管壁的侧压力，而舒张压也就是低压，是心脏舒张时大动脉弹性回缩把动脉内的血液继续挤向血管末梢，此时动脉血对血管壁的侧压力。引起低压高，也就是舒张压高的机制是外周血管阻力增大，以及心率加快，而这些机制的重要原因是因为肥胖、精神压力大、喝咖啡、饮酒等，所以舒张压高常见于中青年人。舒张压增高，应该选用ACEI或者ARB类的药物。如果静息心率增快，大于80次/分，也可以考虑给予β受体阻滞剂口服治疗。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/28收听(91930)
"低压正常、高压高，考虑患者存在老年收缩期高血压，当患者的年龄逐渐增大时，整体的动脉会出现纤维断裂，也就是出现动脉硬化，这种动脉硬化和常说的动脉粥样硬化并不是一回事，这是随着年龄的增长而引起的一种情况。这种动脉硬化是在心脏收缩的过程当中，也就是患者的高压会升高，主要原因是由于患者的血管弹性下降所导致，患者的低压可能并不受太大影响，因此就会出现脉压差增高的情况。如果一旦出现这种情况，建议在临床当中应用钙离子拮抗剂来进行治疗，因为钙离子拮抗剂治疗收缩期高血压的效果会更加理想一些。另外，也建议这样的患者能够保证低盐、低脂饮食，尽量避免进一步形成动脉粥样硬化，避免对人体血管和血压带来影响。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/25收听(86284)
高血压的标准是收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。所以收缩压在140mmHg以下而舒... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/08/12播放(83712)
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2023/08/12播放(83712)
如果高压与低压均有所升高，说明可能处于高血压状态，目前临床研究显示，正常健康的成年人血压理想状... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/30播放(63286)
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朱航│中国人民解放军总医院
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低压正常，高压升高，是老年性高血压一个非常重要的特征，也称为单纯收缩压升高的高血压，与动脉硬化... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/16播放(69066)
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康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/16播放(69066)
高压正常、低压高是早期高血压的一种表现，其实是非常常见的一种情况，主要原因是两个方面；...
高压正常、低压高是早期高血压的一种表现，其实是非常常见的一种情况，主要原因是两个方面；
2023/06/28播放(41745)
低压不可能比高压高。高压、低压是通过测量远端的肱动脉搏动获得，第一次感受到的是高压即收缩压，随... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/18播放(50054)
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范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/18播放(50054)
老百姓叫低压就是舒张压，血压分收缩压和舒张压两种，无论是收缩压高还是舒张压高都叫高血压，舒张压... 胡志耕│山西中医药大学附属医院 2023/08/02播放(52684)
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高血压诊断标准，是高压不超过140mmHg，低压不超过90mmHg。如果高压在正常范围，但低压... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/18播放(25877)
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2023/04/18播放(25877)
低压正常、高压高，常见于单纯的收缩期高血压患者，尤其多见于老年人，其产生原因通常与大动脉弹性减... 范书英│中日友好医院 2023/08/10播放(48427)
低压正常、高压高，常见于单纯的收缩期高血压患者，尤其多见于老年人，其产生原因通常与大动脉弹性减...
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高压、低压都高说明两个问题，一个问题说明血压可能比较高，更难控制。因为高压和低压都高，用的降压... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/06播放(47826)
高压、低压都高说明两个问题，一个问题说明血压可能比较高，更难控制。因为高压和低压都高，用的降压...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/06播放(47826)
如果患者血压的高压和低压都升高，可以服用的常用药物如下：1、普利类降压药物：包括... 范书英│中日友好医院 2023/09/08播放(73280)
如果患者血压的高压和低压都升高，可以服用的常用药物如下：
1、普利类降压药物：包括...
2023/09/08播放(73280)
"高压、低压都高建议服用四大类降压药物。第一类是血管紧张素转换酶抑制剂，代表药物是卡托普利、培哚普利等。第二类是β受体阻滞剂，代表药物是酒石酸美托洛尔和富马酸比索洛尔等。第三类是钙拮抗剂，代表药物是硝苯地平和苯磺酸氨氯地平等。第四类是利尿剂，代表药物是吲达帕胺、氢氯噻嗪等。这四类降压药物都可以服用，可以选用其中任何一种来进行降压治疗。一般来说，建议首选钙拮抗剂，其降压治疗效果比较理想，也就是苯磺酸氨氯地平或者硝苯地平，另外，如果应用一种降压药物无法将血压控制稳定，也可以考虑联合应用两种或者三种降压药物，目前临床中所有的降压药物原则上都可以联合应用，没有特别明显的禁忌症，如果发现高血压患者存在其他的并发症，可以考虑应用血管紧张素转换酶抑制剂之类的药物，因为这类药物对于人体的心脏和其他器官相对有保护作用。"
2023/03/23收听(32564)
血压低压高、高压也高，说明有高血压病，无论低压高还是高压高，都是说明有血压升高。一般情况下，高... 冯高科│武汉大学人民医院 2024/04/28播放(28990)
血压低压高、高压也高，说明有高血压病，无论低压高还是高压高，都是说明有血压升高。一般情况下，高...
冯高科│武汉大学人民医院
2024/04/28播放(28990)
有时高压高，有时低压高，很可能是高血压。... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/05/15播放(46366)
有时高压高，有时低压高，很可能是高血压。...
2024/05/15播放(46366)
血压高压正常，低压升高，如果超过90mmHg也属于高血压，属于单纯舒张期高血压。这种单纯舒张期高血压多见于30-50岁的中年人，特别多见于中年男性，常常伴有体重的增加。其引起舒张压升高主要的因素是因为周围血管阻力增加，从而引起舒张压的升高。对于这种以舒张压升高为主的高血压，要积极改善生活方式，增加运动，把体重控制在正常范围。戒烟限酒，多吃蔬菜，低盐低脂饮食，避免劳累和熬夜，保证合理的睡眠，减轻精神压力。选用临床一线的降压药物，根据具体情况合理选择，把血压长期控制在目标范围，积极控制其它心血管危险因素。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/11收听(25448)
在测量血压过程中，如果测得低压高即舒张压高，意味着血管弹性下降，意味着动脉粥样硬化的进展。如果... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/09/06播放(53798)
在测量血压过程中，如果测得低压高即舒张压高，意味着血管弹性下降，意味着动脉粥样硬化的进展。如果...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/09/06播放(53798)
湖北省中西医结合医院 温暖
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