直接胆红素9.0μmol/L严重吗

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直接胆红素为9.0μmol/L，通常并不属于严重状态，因为直接胆红素的正常值是0-7μmol/L，9.0μmol/L只是略微升高。但是否严重需要结合肝功能、患者状态而定，不能仅依据简单的数值进行判断。

若患者转氨酶正常，总胆红素和直接胆红素略微升高，如总胆红素从17μmol/L升到20μmol/L，并且无相应症状。此时建议患者不要服用药物，也无需注射针剂，可以在家观察3-5天，再到医院进行肝功能的复查，对比前一次肝功能情况。如果患者出现大幅度上升，则需进行进一步检查。若数值并无变化，甚至降到正常，则无需特殊处理。

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直接胆红素6μmol/L正常吗

"患者直接胆红素6μmol\/L属于正常，直接胆红素的正常值范围是在0-6.8μmol\/L，所以6μmol\/L属于正常值范围内。直接胆红素升高常常见于梗阻性黄疸，因为间接胆红素主要由血液中衰老的红细胞破坏后生成，然后经过血液系统到达肝脏，由肝细胞摄取，在肝细胞内经过相应的作用、结合，生成直接胆红素，再由肝细胞把直接胆红素分泌到胆汁，由胆汁排出到达肠道。患者如果出现梗阻性黄疸，胆汁在胆道内无法排出，就会导致直接胆红素逆流进入血液，从而引起血液里面的直接胆红素升高，提示有相应的胆道梗阻的因素，从而进行相应的病因诊断，并进行问题的解决。"

语音时长01:10''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/11收听(11582)

直接胆红素73μmol/L严重吗

"胆红素水平73μmol\/L应该还是明显的偏高，像直接胆红素的正常范围一般是在10μmol\/L以内。如果是单纯的直接胆红素升高，要排除胆道梗阻性的疾病。比如排除种胆管的肿瘤，还要排除胰头的肿瘤，还要排除胆管结石所导致的直接胆红素排泄不通畅。治疗要根据具体的病因来分析，首先要针对病因去治疗。比如胆总管结石，将结石取出来，保持胆道的通畅，胆红素就会迅速的下降。如果是肿瘤，也需要进行相关的手术，针对病因治疗，胆红素一般来说都会迅速的下降。"

语音时长01:15''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/05/19收听(67600)

直接胆红素72μmol/L严重吗

"直接胆红素72μmol\/L升高比较明显，已经超过了正常人的10倍。具体的原因需要根据总胆红素转氨酶、患者的临床症状以及影像学的检查来统一的判断。对于直接胆红素升高比较明显的患者或者以直接胆红素升高为主的患者，临床上主要见于胆道梗阻的疾病，比如肝内外胆管的结石、胆管癌、胰头癌、十二指肠、乳头癌等疾病，一般需要通过手术才能达到比较好的缓解效果。保守治疗可以选用力比泰，也是手术之前的辅助治疗措施，对于肝内外胆管结石的患者，一般采用胆总管切开取石、T管引流、内镜ERCP取石、经皮穿刺肝内胆管镜取石的方式来达到缓解。对于胰头癌、胆管癌、十二指肠、乳头癌，需要做胰、十二指肠切除术或者胆管癌的根治术来达到降低胆红素的效果。另外，肝硬化的患者或肝炎的患者也会出现直接胆红素的升高。对于这些的患者，首先应做保肝护肝的处理。如果乙型病毒性肝炎DNA复制能量比较大，还需要给予抗病毒的治疗，常用的口服药物有恩替卡韦和阿德福韦酯。"

语音时长01:28''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/22收听(42796)

直接胆红素71μmol/L严重吗

"直接胆红素正常的范围是在8μmol\/L以内，直接胆红素71μmol\/L应该是明显的升高。这需要结合其他的情况来看。如果间接胆红素基本上正常，单纯的就是直接胆红素明显的偏高，需要排除胆道梗阻性的疾病，比如胆总管结石、胆道肿瘤、巨大的胆囊结石或者巨大的胆囊肿瘤压迫到胆总管，导致胆红素的排泄不通畅；还需要排除胰腺肿瘤导致胆管的梗阻，导致胆红素的排泄不通畅。需要明确病因，针对病因进行治疗。如果是单纯的胆总管结石，进行手术之后将胆管通畅就好了。"

语音时长01:11''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/05/19收听(23658)

直接胆红素70μmol/L严重吗

"直接胆红素70μmol\/L严重吗？胆红素分为直接胆红素和间接胆红素，间接胆红素由破坏的红细胞释放，通过肝脏合成直接胆红素，再通过胆道排出体外，直接胆红素升高要区别以下几个现象。一、直接胆红素和间接胆红素同时升高，但是直接胆红素比例更高，主要是胆道疾病导致，一般由胆道梗阻分为胆道性梗阻，比如胆道肿瘤、胆囊癌、胆管癌，还有胆道良性疾病也可以引起胆道梗阻，比如胆道结石。二、如果直接胆红素偏高，但是直接胆红素与间接胆红素相比，它的比例还低于间接胆红素，说明是肝细胞破坏更显著，比如病毒性肝炎，有乙肝、丙肝等这些导致肝细胞破坏以后，肝细胞内的胆红素释放到血液中，但是间接胆红素升高更为显著。虽然直接胆红素升高达到70μmol\/L，也许间接胆红素升高更高，这时需要密切注意有没有病毒性肝炎发生，所以直接胆红素达到70μmol\/L左右一定有问题，需要进行进一步检查，明确一下什么原因引起，是胆道梗阻引起，还是肝细胞破坏引起，根据不同的原因，采用不同的治疗方法。"

语音时长02:28''

袁磊│衢州市人民医院

2018/05/22收听(94030)

总胆红素28μmol/L说明什么

"　　总胆红素是肝功能检查的指标之一，主要是用来判断黄疸。正常成人总胆红素的水平1.7-17.1μmol/L，总胆红素28μmol/L，这种情况说明可能会有梗阻性黄疸，这时可以完善肝胆胰脾的彩超，排除是不是这些疾病所导致的。　　如果肝胆胰脾的彩超没有看到明显异常，可能考虑是非病理性的因素所导致的总胆红速度增高，主要见于熬夜、喝酒、剧烈运动等。这种情况避免这些诱因以后基本上可以自己恢复到正常。"

语音时长01:09''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/12/17收听(70116)

直接胆红素72μmol/L是什么意思

"直接胆红素72μmol\/L还是明显的偏高，是正常的10倍左右，正常的直接胆红素一般是在8μmol\/L以内。单纯的直接胆红素的升高，往往提示梗阻性的疾病，比如提示胆总管结石、胆囊肿瘤、胆管癌；还需要排除胰腺的肿瘤，压迫到了胆总管的开口；还需要排除胆囊结石，这种结石压迫到了旁边的胆总管，导致胆红素的排泄受阻。直接胆红素过高对肝细胞，对人体的损伤还是蛮大的。因为胆红素有细胞毒性作用，所以要及时的进行病因的检查，针对病因来治疗。如果是胆道梗阻、胆总管结石，将结石取出来，胆道通畅了就好了。"

语音时长01:13''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/05/19收听(47164)

01:45

总胆红素28μmol/L说明什么

总胆红素28μmol/L意味出现隐性黄疸。在肝功能检测中，胆红素是非常重要的指标，正常值是0-...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/03/20播放(88072)

总胆红素23.7μmol/L正常吗

"在肝功能检查项目中，总胆红素的正常范围值的上限是17.1μmol\/L，有的检测试剂盒定在20μmol\/L或者21μmol\/L，23μmol\/L和24μmol\/L这种总胆红素的值在临床中没有多大意义。我们要结合其他的化验指标来判断，比如转氨酶的情况。总胆红素轻微升高也可能和饮食有一定关系，比如最近饮食比较油腻，与最近劳累、休息不好有一定的关系，最近感冒了吃了药物或者最近有饮酒的情况等都会导致总胆红素轻微的升高。其不是临床疾病的状态，所以不必太在意，可以定期复查。"

语音时长01:23''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/28收听(33118)

总胆红素30μmol/L正常吗

"总胆红素30μmol\/L是相对偏高的，因为总胆红素的正常值在20μmol\/L左右，30μmol\/L偏高，但是不一定有太多的临床意义，一定要结合转氨酶的情况来判断。如果转氨酶同时升高往往提示有肝脏的损伤，提示有肝炎，如果没有转氨酶的升高，仅仅总胆红素偏高，与很多因素有关系。可能与病人饮酒、服用药物或者有其他原因导致胆红素的代谢能力下降有关，因此可以不用治疗。"

语音时长01:19''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/10/11收听(33512)

成人胆红素300μmol/L多严重吗

成年人胆红素达到300μmol/L多说明病情很严重，对于成年人来说总胆红素的数值17.1μmol/L为正常值的上限，多于2倍就有临床意义。现在数值已经接近于20倍，说明病情很重，预示预后较差。需要积极的到正规医院就诊，完善相关辅助检查，寻找导致黄疸的原因并且给予治疗。临床上导致总胆红素偏高的病因包括病毒性肝炎、药物性肝损害、梗阻性黄疸以及其他原因导致的肝损害等。

语音时长01:22''

吕雪梅│济南市中西医结合医院

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孟泽武│福建医科大学附属协和医院

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脂肪肝患者胆红素7.6μmol/L正常吗

脂肪肝患者如果检查肝功能提示胆红素7.6μmol/L，说明这种肝功能正常。胆红素7.6μmol/L属于正常的范围，所以不要过于担心。脂肪肝患者一定要定期检查肝功能情况，如果出现转氨酶和胆红素都升高，说明肝脏存在明显的炎症。此时就需要积极的保肝抗炎治疗，可以选择双环醇、复方甘草酸苷降酶，还可以选择丁二磺酸腺苷蛋氨酸、八宝丹等药物退黄治疗。脂肪肝主要是由于过多的脂肪在肝内沉积，平常一定要少吃油腻的食物，也不要喝酒，尤其是高度的白酒一定要戒掉，否则会增加肝脏的负担。

语音时长01:12''

黄津│福建省南平市第一医院

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总胆红素30μmol/L算高吗

"总胆红素30μmol\/L算高，在医院进行肝功能的检测，正常情况下人体的总胆红素应不超过17.1μmol\/L。检查的结果总胆红素在30μmol\/L处于偏高的状态，这种情况应引起注意，否则会导致患者出现肝脏方面的疾病。主要考虑是病毒性感染或慢性活动性肝炎引起的，患者还会伴有肝脾肿大、腹部胀痛、身体乏力、肝掌、纳差等临床症状。但是不同的医院化验胆红素参考值可能会略有区别，患者应结合腹部的影像学检查，如肝胆彩超、CT、核磁共振等，如果影像学检查没有其他的异常，只是单纯性的总胆红素略高，问题不太大，如果患者伴有体质性的黄疸应定期到医院复查。"

语音时长01:15''

周中银│武汉大学人民医院

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新生儿胆红素260μmol/L是什么意思

"如果孩子查肝功出现胆红素260μmol\/L，换算成其它数值单位是15mg\/dl左右。这种情况的黄疸应该比较严重，需要住院照射蓝光治疗，新生儿黄疸最主要的原因是母亲宫内感染而导致的新生儿黄疸。再一种原因是新生儿溶血，这两种原因比较常见。如果新生儿黄疸，胆红素非常高，通过血脑屏障进入神经系统会导致核黄疸，即胆红素脑病，这种情况非常严重，建议马上住院治疗。"

语音时长01:25''

任增志│聊城市第二人民医院

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孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/10/12播放(45935)

男性总胆红素94μmol/L是高还是低

"男性总胆红素94μmol\/L，是高还是低？这个指标是高的。正常情况下没有这么高的。首先要明确，是什么原因引起的胆红素升高，检查有没有肝脏疾病。特别是感染了病毒性肝炎，尤其是乙型病毒性肝炎，然后做彩超，看有没有胆结石，特别是胆囊结石和胆总管结石，一般情况下总胆红素指标可能伴随着直接胆红素和间接胆红素指标的变化。所以不能单看总胆红素有多高，但是总胆红素94μmol\/L是偏高的指标，应该进一步的检查，明确病因。"

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尿酸488μmol/L严重吗

"尿酸488μmol\/L已经超过了正常值，应考虑高尿酸血症的情况，以正常男性为例，血尿酸在150-380μmol\/L之间。如果超过了420μmol\/L就属于高尿酸血症，有诱发痛风等疾病的风险，需要进一步明确是否查体前有过高嘌呤饮食史，比如饮酒、吃海鲜、喝肉汤、吃动物内脏，这些因素会导致检查中发现血尿酸增多的情况。如果在正常嘌呤饮食状态下，两次查血均发现血尿酸高于正常，可确诊为高尿酸血症，。长期的高尿酸对身体是有害的，正如以上所述，可能会引起痛风以及尿酸性肾结石的情况，需要积极的控制饮食，必要时配合使用降尿酸的药物进行治疗。"

语音时长01:07''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2019/11/17收听(40258)

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