浙江中医药大学附属第二医院
中医内科
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甲状腺预后或者严重程度与其大小、形状、结构，以及周边组织联系等有关。临床上将甲状腺结节大体分为良性和恶性，其中良性结节又分为功能性和无功能性。目前高清甲状腺结节超声检查能够观察到甲状腺结节大小、形状、位置以及与周围组织关系、血流情况、回声形态等。
如果该4mm甲状腺结节边缘清晰，且内部结构较均匀，则良性可能性极大，甲状腺功能检查结果显示为正常，即可证明其属于良性结节，不含有分泌激素，且4mm体积较小，故其预后无严重后果。如果4mm甲状腺结节伴有甲状腺功能异常，可能需要进行必要激素治疗。
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甲状腺的结节大小是4mm，需要具体结合病变的形态以及质地、内部回声结构，对于边缘规则的结节，囊性病变不严重，考虑是良性结节，不需要特殊的处理，在平时的日常生活当中，应该注意定期复查颈部彩色超声，监测甲状腺功能的改变，也要注意合理的膳食，少食多餐，适当补充含碘的食物。如果超声检查提示甲状腺结节的内部密度混杂不均，或者有钙化的表现，以及边缘不规则，不除外是恶性的可能，相对比较严重，必要时也可以进行穿刺，或者选择甲状腺腺体的部分切除，在手术当中需要进行冰冻病理学的检查，进一步明确病变的性质，必要时还需要扩大切除。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/12收听(23146)
甲状腺结节直径＜1cm，无高危因素，可定期随诊观察；甲状腺结节直径＞1cm，需要对结节性质进行... 梁盛佳│江门市五邑中医院 2023/04/05播放(50960)
甲状腺结节直径＜1cm，无高危因素，可定期随诊观察；甲状腺结节直径＞1cm，需要对结节性质进行...
梁盛佳│江门市五邑中医院
2023/04/05播放(50960)
"甲状腺4毫米的结节不算大的，但是需要考虑结节的性质，来定需不需要手术或是来选择复查。4毫米结节大小，相当于一个绿豆粒大，如果这个结节属于甲状腺的恶性结节，也是需要手术来治疗的。超声下描述甲状腺的结节为边界不清晰、形态欠规则、纵横比大于1厘米或伴有点状或微小的钙化。超声BR分级一般都是属于四级或五级，属于甲状腺恶性结节的描述。而甲状腺的良性结节四毫米是完全不需要手术的，可以定期的来复查，通过每三个月到半年左右的超声来观察结节的变化。如果结节不再增大，就可以一直来复查。如果结节有短时间内的继续增大的倾向或有结节从良性变到结节恶性变得倾向，需要考虑手术来治疗的。"
刘洋│聊城市人民医院
2018/04/20收听(70188)
4mm的甲状腺结节不算大。若患者出现甲状腺结节，不必太过担忧，需前往正规医院进行检查。若甲状腺... 梁盛佳│江门市五邑中医院 2023/07/14播放(75290)
4mm的甲状腺结节不算大。若患者出现甲状腺结节，不必太过担忧，需前往正规医院进行检查。若甲状腺...
2023/07/14播放(75290)
纵横比是超声下的表现，正常的甲状腺结节，生长是往左右生长，而不是向前后生长。向前后生长的时候，... 蒋伏松│上海市第六人民医院 2023/10/29播放(54388)
纵横比是超声下的表现，正常的甲状腺结节，生长是往左右生长，而不是向前后生长。向前后生长的时候，...
蒋伏松│上海市第六人民医院
2023/10/29播放(54388)
范存刚│北京大学人民医院 2023/12/21播放(60366)
范存刚│北京大学人民医院
2023/12/21播放(60366)
"在生活中经常能遇到肾结石的患者，有的人听说肾结石，感觉特别害怕。肾结石主要是由于尿液中的结晶成分沉积逐渐形成的，肾结石的形成，一般跟饮食习惯、饮水过少以及工作环境等有很大关系。形成了肾结石以后，并不需要惊慌，通常4mm的肾结石属于较小的肾结石，一般可以自行排出体外。排石的方法主要是每天饮水量保证在3000ml以上，多饮水、多排尿。同时，可以吃解痉的药物，比如坦索罗辛，还可以吃排石的药物，比如排石颗粒、尿石通等，可以将4mm的结石排出体外，并不会对人体造成较大的影响。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(71802)
直径4mm的结石属于体积比较小的结石，绝大多数都可以随着尿液自行排出体外，需要进行尿常规、彩超或者CT等检查对结石的情况进行判断。如果患者存在输尿管梗阻、狭窄、畸形等解剖结构的异常，那么虽然直径比较小，结石也不能够排出体外，需要进行相应的手术治疗，一方面将结石取出体外，另一方面对这些输尿管相关疾病进行诊治。泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等等，治疗的方法包括自行排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石以及手术等等。
王世平│济南市人民医院
2020/07/13收听(17404)
4mm的肾结石比较小，不是严重的肾结石。4mm的肾结石可能可以自行排出体外，当然也可以通过多喝... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/22播放(41418)
4mm的肾结石比较小，不是严重的肾结石。4mm的肾结石可能可以自行排出体外，当然也可以通过多喝...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/22播放(41418)
"临床上对于检查发现直径4mm的肾结石，这种情况都比较容易排出的类型。而对于直径在6mm以下的结石，都可以通过保守排石治疗，常规每天保持2000-2500ml饮水量。同时多饮水、勤排尿、纵向运动以及口服扩张输尿管管壁的药物，比如黄酮哌酯片或者间苯三酚片，也可以进行静脉输液，比如6542，也叫做山莨菪碱，都可以扩张输尿管平滑肌，有利于结石的排出。通常在保守排石治疗的阶段，还要明确是否有输尿管以及尿道狭窄以及是否继发尿路感染的情况。因此一旦尿液当中有炎症，应该口服抗生素进行有效的对症治疗，防止感染性炎症引起结石形成包裹，从而导致泌尿系统梗阻。如果有尿路狭窄，可以进行尿道扩张，有利于结石的排出。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/17收听(38280)
"女性子宫内膜厚度4mm是否正常，需要结合患者的临床症状以及年龄而定。如果患者是月经刚刚结束测量子宫内膜厚度4mm是正常的，如果是在排卵期或者来月经前子宫内膜厚度4mm是不正常的，因为子宫内膜在孕激素作用下会逐渐增厚，到排卵期时内膜厚度要达到0.7-0.8cm左右，来月经前至少要达到1cm左右。如果在哺乳期，月经还未来潮前测量子宫内膜厚度4mm是正常的，证明患者近期没有排卵情况，月经暂时还不会来潮。如果是绝经后测量子宫内膜厚度4mm也是正常的，绝经后患者的子宫和内膜都会萎缩，内膜厚度应该是小于5mm。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/22收听(56714)
"一般正常的子宫内膜厚度在5mm-10mm不等，子宫内膜在不同的时期，厚度也是有所不同的，首先在增生期，子宫内膜大约是9mm-10mm，分泌期子宫内膜的厚度也是在5mm-6mm，月经期子宫内膜可以达到8mm-10mm，子宫内膜的厚度是随着卵巢的周期性的变化而变化的，从月经周期的第5天起，子宫内膜就处于增生期，内膜不断的增厚，到月经的第14天可以增厚到3mm-4mm，月经的后半期内膜处于分泌期，会继续的增长，至月经来潮前可以达到8mm-10mm。正常情况下女性的子宫内膜厚度是8mm-12mm，最低也不能低于6mm，一般来讲在刚刚怀孕的时候子宫内膜会在10mm左右，有利于受孕的子宫内膜厚度是8mm左右，所以如果患者的子宫内膜厚度是4mm，也要根据是在处于哪个阶段，4mm是低于正常值的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/09收听(69312)
"乳腺结节7×4mm属于比较小的乳腺结节，其为良性的可能性较大，只需定期的随访和复查即可，时间在半年左右。乳腺结节是乳腺常见的一种疾病，其发生的原因多与遗传因素、饮食因素、环境因素以及女性内分泌激素的紊乱相关，乳腺结节在其较小时无明显临床症状，仅表现为体检时行乳腺彩超检查发现乳腺的肿块。随着乳腺结节体积增大，会逐渐出现乳房肿块，以及乳房刺痛或胀痛等，如果伴有乳腺结节增长迅速，钙化明显界限不清等，则有恶变的可能，需及时行结节的穿刺活检病理学检查，明确其良性或恶性再进一步的治疗。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/21收听(15948)
对于子宫内膜厚4mm是不是正常，要看患者的月经是什么时候来的。如果是月经刚刚来过以后做的B超检查发现是4mm，说明是正常的。如果是月经来之前检查发现是4mm，就是不正常的，这是由于女性的子宫内膜会随着月经周期的变化而发生变化，在月经来过以后，由于子宫内膜刚刚脱落，这个时候的子宫内膜很薄，大约3-5mm。在来月经之前，子宫内膜在雌激素和孕激素的作用下会发生增生期的变化，从而导致子宫内膜增厚，这时的子宫内膜一般达到8-10mm，如果是4mm，就是不正常的。
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/03/27收听(62382)
卵巢周期使子宫内膜发生周期性的变化，也就是说子宫内膜的厚度是变化着的，不是一个固定的指标。根据子宫内膜组织学的变化，将月经期分为增殖期、分泌期和月经期。在增殖期的时候，子宫内膜厚度可以从0.5mm增生到3-5mm。在分泌的晚期，也就是月经来潮前期，相当于黄体退化的阶段，这个时候子宫内膜呈海绵状厚达10mm。也就是说在不同时期，子宫内膜厚度的标准是不同的。如果在增殖期子宫内膜是4mm就属于正常的范围，但是如果到达分泌晚期的时候还是4mm就是异常的。
葛静│北部战区总医院
2020/07/27收听(96454)
4mm肾结石不严重。若肾结石在肾脏位置比较固定，在做B超时，并不随体位改变而发生改变，可以动态... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/11/20播放(30094)
4mm肾结石不严重。若肾结石在肾脏位置比较固定，在做B超时，并不随体位改变而发生改变，可以动态...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/11/20播放(30094)
胆囊息肉的严重与否主要是看以下几个方面：第一、胆囊息肉的直径是否＞1cm，4mm的胆囊息肉是在1cm以内，症状不会太明显，是比较轻的。第二、患者的年龄是不是＞50周岁，因为50周岁之后，或者70-80岁的时候，如果出现了胆囊炎症状，想手术但是身体不允许了。第三、是单发的还是多发的。单发的胆囊息肉癌变的可能性会更大，单发的肿瘤或者胆囊息肉建议尽可能切除。第四、胆囊息肉4mm会不会在短期内出现进行性的增大，如果在几个月之内就明显增大一倍以上，是比较严重的。第五、有没有合并胆囊结石或者胆囊炎，一旦合并了这些情况，又出现了腹部的疼痛，情况比较严重的需要手术治疗。
刘传新│南方医科大学中西医结合医院
2018/07/05收听(33526)
"子宫内膜厚度4mm是正常的。子宫内膜在月经周期的不同时期，其厚度也存在一定的差异，通常正常情况下单侧子宫内膜的厚度在2-5mm之间。如果B超检查结果显示单侧子宫内膜厚度超过5mm，并伴有异常阴道出血或月经不规律，对于中年妇女建议进行诊断性刮宫，可明确引起子宫内膜增厚的原因，及时进行对症治疗。如果子宫内膜超过5mm，月经没有异常的改变，建议以观察为主，平时按时到医院进行复诊B超，看子宫内膜的厚度是否有增加。子宫内膜异常增生严重，进行刮宫药物保守治疗无效，如无生育愿望的可以考虑手术治疗。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/18收听(10420)
肺结节4mm一般不严重，4mm比较小，可... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/10/27播放(47717)
肺结节4mm一般不严重，4mm比较小，可...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/10/27播放(47717)
腰椎间盘膨出4mm从片子上看不严重，因为间盘膨出没有造成纤维环的破裂，所以有治愈的可能，但是具体的要看病人主要症状。有的病人片子上看不明显，但是腰痛的症状比较明显或者合并有腿痛、腿麻，患者需要卧床休息，做腰椎牵引，同时床上可做腰背肌锻炼，比如平板支撑、小燕飞和拱桥运动。通过锻炼腰部肌肉增加腰椎的稳定性，有利于膨出的间盘回纳，以减轻局部压迫的症状。症状明显者可以口服活血止痛的药物，比如腰痛宁胶囊，和营养神经的药物，如甲钴胺分散片，患者也可口服非甾体抗炎药，比如塞来昔布胶囊和双氯芬酸钠缓释片，效果不错。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(55940)
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