中国中医科学院广安门医院
呼吸科
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限制性通气功能障碍指因肺部疾病导致的肺容量下降，和胸廓畸形使胸廓受到活动限制有关系。肺脏活动受限制还有其他原因，比如胸腔积液或者肺间质纤维化，都可以使肺弹性下降，进而导致肺吸气总量减少。胸腔积液或大叶性肺炎使肺脏实质被占据或者受限制，也会导致限制性通气困难。
如果理化检查发现有限制性通气障碍，一定要结合影像学检查，观察是否存在胸廓问题、肺纤维化问题，或者胸膜导致胸腔积液等问题。通常将肺功能和影像学相结合，对限制性通气功能障碍进行诊断。
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"限制性通气功能障碍，是肺功能下降的一个表现之一。临床上主要常见于各种原因以及特发性肺弥漫性间质纤维化、有胸廓的畸形、胸腔积液所导致，对症治疗和病因治疗为主。针对于胸廓畸形，可以采取手术治疗，矫正畸形，恢复正常的肺通气。针对于胸腔积液，可以进行定期胸膜腔的穿刺，将胸腔内的积液抽出，恢复正常的肺呼吸运动。对于弥漫性的肺间质纤维化，可以采取糖皮质激素疗法，比如选择泼尼松、甲基强的松等。对于有炎症，比如合并有细菌感染，可以选择抗生素如青霉素、阿莫西林、头孢哌酮等。对于结核分枝杆菌感染，可以选择联合使用抗结核的药物规范治疗比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/20收听(55126)
"中度限制性通气障碍通常提示患者的通气功能障碍为限制性，按照严重程度分为中度。中度限制性通气障碍的患者，大多数可能是由于胸廓畸形、脊柱畸形，导致胸廓、肺的膨胀受限，或者是由于肺叶切除后，有效肺泡面积减少，导致限制性通气功能障碍。也可能是胸膜炎后胸膜增厚、粘连，导致肺膨胀不全。还可能是各种限制性通气功能障碍的因素都存在，共同导致患者出现中度的限制性通气功能障碍。这样的患者通常有不同程度的缺氧，严重时还可能会伴有二氧化碳潴留。由于缺氧和二氧化碳潴留是逐渐产生，患者的耐受程度可以增强。因此即便是中度限制性通气功能障碍的患者，如果做好缓解期的治疗，避免反复的呼吸道感染加重，患者也可以享受正常的生活。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/09收听(31090)
限制性通气功能障碍，一般指在肺功能检查的时候，肺活量下降。其原因有很多种，总归是不让气流在肺里... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/01播放(40379)
限制性通气功能障碍，一般指在肺功能检查的时候，肺活量下降。其原因有很多种，总归是不让气流在肺里...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/01播放(40379)
"一般的通气障碍分为阻塞性通气障碍和限制性通气障碍，限制性通气障碍的原因如下：第一、自发性气胸，自发性气胸导致压迫肺，引起肺压迫性不张，引起肺的容积下降，从而引起限制性的通气障碍。第二、大量胸腔积液，大量胸腔积液也可以造成肺部压迫，引起肺的容积下降，从而引起限制性的通气障碍。第三、间质性肺炎，间质性肺炎也可引起限制性的通气障碍，引起肺功能下降。第四、胸廓疾病，胸廓疾病导致肺的扩张障碍，引起限制性的通气障碍。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(71342)
"轻度限制性通气功能障碍是指很多疾病的早期，在这个阶段患者的肺脏功能没有受影响，但是进行肺脏运动过程中受到了明显的限制，比较常见的像慢性支气管炎、阻塞性肺气肿以及肺叶切除、胸廓畸形、胸腔积液、肺间质纤维化等疾病都会导致。作为疾病的早期轻度限制性通气功能障碍对于身体影响很小，基本不会影响血氧交换，不会影响人体各脏器的供氧，但是随着疾病的进展，比如积液增多会严重导致呼吸功能出现疲劳，出现明显的异常，导致各脏器乏氧而出现生命危险。临床上对于病因应该积极的进行治疗，特别是针对于像矽肺还有肺占位、恶性肿瘤都应该积极的进行救治，不然短期内会使患者失去生命。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/10收听(16840)
通气功能障碍一般分成限制性通气障碍和阻塞性通气障碍，还有两个都存在的混合性通气障碍。限制性通行... 贾玉萍│中日友好医院 2023/06/14播放(60340)
通气功能障碍一般分成限制性通气障碍和阻塞性通气障碍，还有两个都存在的混合性通气障碍。限制性通行...
贾玉萍│中日友好医院
2023/06/14播放(60340)
"中度限制性通气功能障碍，治疗采取的手段主要取决于病因和伴随症状，出现咳嗽、咳痰可以选择使用止咳化痰药物，比如氨溴索糖浆、羧甲司坦口服溶液、清肺化痰止咳颗粒等。伴随喘息、气促、气短、胸闷的症状，可以联合使用扩张支气管的药物，比如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等；必要时还可以联合使用糖皮质激素比如地塞米松、泼尼松以及布地奈德。出现肺气肿、支气管扩张等一系列呼吸系统疾病，除了上述的治疗以外，合并感染比如有细菌感染，可以选择抗生素比如阿莫西林、克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦钠、克林霉素以及洛美沙星等药物。"
2019/07/12收听(59488)
限制性通气功能障碍，顾名思义是肺扩张和收缩受到限制，根据肺功能进行诊断。肺活量降低以及肺总量即... 李英│河南省人民医院 2023/03/16播放(63398)
限制性通气功能障碍，顾名思义是肺扩张和收缩受到限制，根据肺功能进行诊断。肺活量降低以及肺总量即...
李英│河南省人民医院
2023/03/16播放(63398)
张鲁涛│河北医科大学第二医院 2023/07/11播放(50738)
张鲁涛│河北医科大学第二医院
2023/07/11播放(50738)
"轻度限制性通气功能障碍不严重，通气功能障碍可以分成限制性和阻塞性。轻度的限制性通气功能障碍，提示由于肺泡的膨胀、胸廓的膨胀受到了限制，引起了不同程度的通气功能障碍，肺功能测定显示肺功能障碍、通气功能障碍，仅仅是在轻度的水平。因此，轻度限制性通气功能障碍对生活质量没有很大的影响，况且很多限制性通气功能障碍的病因可以被去除，如肺炎导致的限制性通气功能障碍、胸腔积液导致的限制性通气功能障碍，还有手术后疼痛等导致的限制性功能障碍可以被去除，轻度限制性通气功能障碍就可以得到完全的缓解。有些由于胸廓畸形、胸膜增厚、肺叶或者段被切除，导致的轻度限制性通气功能障碍，可以通过营养支持、功能锻炼等有所代偿、有所恢复，患者可以享受正常的生活和正常的生活质量，生存时间也不会受到很大的影响。因此，即便是轻度限制性通气功能障碍无法得到缓解，通过缓解期的治疗，如营养支持、功能锻炼，让限制性通气功能障碍始终停留在轻度损害的阶段，因此不会对生存、生活质量造成很大的影响。"
2021/02/07收听(59988)
"限制性通气不足是临床上肺功能下降的一个因素之一。主要是由于各种原因引起的胸廓和肺组织呼吸动力减弱，或者肺组织弹性阻力增加，吸气的时候，使肺泡的扩张受到限制，导致肺泡通气不足。临床上比较常见于肺部的呼吸肌肉的活动障碍，比如周围和中枢神经病变，呼吸中枢抑制。胸廓、胸膜疾病以及肺组织不同程度的纤维化、钙化，胸腔积液以及气胸、尘肺、矽肺，严重的肺结核等。这些诸多的因素会引发肺泡的顺应性下降，使肺泡、肺组织的扩张功能受限制。"
2019/07/04收听(91628)
限制性通气不足是肺功能诊断或者临床分法，导致限制性通气不足的原因主要分为以下几类： 郭志宏│山西医科大学第一医院 2023/08/13播放(51646)
限制性通气不足是肺功能诊断或者临床分法，导致限制性通气不足的原因主要分为以下几类：
郭志宏│山西医科大学第一医院
2023/08/13播放(51646)
"限制性通气功能障碍，是患者在做肺通气功能检查的时候检测出来的。肺通气功能检查是呼吸功能检查中最基本的检查项目，如果患者通过肺功仪测出的实际肺活量的值，跟预计值的百分比小于80%，就可以诊断为限制性通气功能障碍。通俗一点讲就是患者的肺活量低了，如果只是轻度的减低，患者也没有什么基础疾病，也没有什么临床症状，肺CT也正常，可能是患者平时运动量太少了，没有什么活动量，所以肺活量轻度减低，适当的增加运动就可以了。如果限制性通气功能障碍是中重度的，提示患者气道可能存在阻塞，也可能是存在胸廓畸形、胸膜粘连、胸腔积液、气胸、肺不张、肌无力等等，这个时候就需要做肺CT，或者是相应的检查来判断了。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/12/04收听(89500)
"临床上很多种疾病都可以出现限制性的通气功能障碍，不同的疾病我们的治疗方法也是不同的，具体如下：1、喉头水肿可以出现限制性的通气功能障碍，可根据病情使用糖皮质激素，抗生素等相关的药物进行治疗。2、肺间质纤维化也可以出现限制性的通气功能障碍，肺间质纤维化病因不明确，临床上没有有效的治疗措施，可根据病情使用小剂量的红霉素、乙酰半胱氨酸以及糖皮质激素。3、肺肿瘤也可以出现限制性的通气功能障碍，确诊为肺肿瘤后有手术指征时首选手术的治疗，配合放疗、化疗、靶细胞药物治疗等相关的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25收听(96198)
"阻塞性通气功能障碍是肺部出现通气功能障碍中的一种特殊的类型。在临床上常见于呼吸系统的一系列疾病，包括慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病以及支气管哮喘，出现气道黏膜有不同的炎症反应甚至伴随有支气管平滑肌的收缩和痉挛。气道的管腔变得比较狭窄，换气和通气功能都有所下降使气道受阻。主要出现气道内残气量增多导致排气不畅，出现有低氧血症伴随高碳酸血症，容易引起二型的呼吸衰竭。"
2019/12/06收听(40608)
"轻度通气功能障碍主要分为两大类，一类是阻塞性引起，另一类是限制性引起。多见于一些疾病，像气管狭窄、痉挛，就属于阻塞性的通气功能障碍；而肺不张、胸水、胸廓变形等属于限制性的通气功能障碍。对于轻度的障碍可以通过相关的药物进行对症治疗，包括有炎症的可以选择抗生素、化痰药、平喘药进行综合调治。对于常见的慢性阻塞性肺病导致的轻度通气功能障碍，可以适当的增加营养，提高免疫力，通过胸腺五肽注射、金水宝口服可以改善体质，对于辅助治疗疾病也有益处。患者也可以适当的吸氧，针对原发病进行合理的治疗。"
2020/01/30收听(68396)
"阻塞性肺通气功能障碍，主要是指气道由于阻塞或者狭窄引起的气体流速下降。肺功能指标是FEV1\/FVC小于70%，诊断为阻塞性肺通气功能障碍。常见疾病比如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘发作的急性期等。一般人不好理解，就像是气球口堵了，气出不来，相当于阻塞，原因有可能是异物把口堵塞，也有可能是因为本身各种原因导致的气球口变窄，致使气道阻塞，具体疾病要具体分析。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/05/13收听(75904)
阻塞性通气功能障碍属于肺功能指标，通过肺功能测定判断气道是否存在阻塞。肺梗塞指标，如果FEV1... 李军│山西医科大学第一医院 2023/03/24播放(64778)
阻塞性通气功能障碍属于肺功能指标，通过肺功能测定判断气道是否存在阻塞。肺梗塞指标，如果FEV1...
李军│山西医科大学第一医院
2023/03/24播放(64778)
"通气功能障碍一般分为四级，要依靠FEV1来进行分级。F1V1：FVC<70%才能够诊断为通气功能障碍，在这个基础上再根据FEV1的值来看一看属于几级。F1V1指的是我们用力吸气以后再用力呼气，第一秒内所能呼出来的气体量叫做F1V1，FVC是指我们用力吸气后用力呼气所能呼出的气体量。F1V1：fvc如果<70%，叫做通气功能障碍。如果F1V1>80%，叫做一级的通气功能障碍。如果是F1V1在50%-80%之间，叫做二级的通气功能障碍。如果F1V1位于30%-50%之间，叫做三级的通气功能障碍。如果F1V1<30%，叫做四级的通气功能障碍，也就是重度的通气功能障碍。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/22收听(20170)
限制性通气功能障碍指由于胸腔受限无法让肺部充分得到扩张，继而引起的通气功能障碍，常见于以下几种... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/17播放(94754)
限制性通气功能障碍指由于胸腔受限无法让肺部充分得到扩张，继而引起的通气功能障碍，常见于以下几种...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/17播放(94754)
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