首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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随收治新型冠状病毒肺炎患者病例数增加、临床经验积累，可知在临床上有一部分患者无发烧情况、仅有咳嗽；或仅有发烧而不咳嗽。诊断新型冠状病毒肺炎时，需结合临床表现及流行病学史。出现发热或咳嗽症状14天以内，是否到过新型冠状病毒肺炎流行区域、是否接触过类似发热或确诊患者，是否存在聚集发病的情况都作为诊断的重要依据。不管出现了发烧或咳嗽，不要过于恐慌。如果发热持续或咳嗽症状比较重，有相关接触史，要及时到相关医疗机构进行就诊。
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"不发烧单纯的咳嗽也可能会是新型肺炎的，新型冠状病毒性肺炎的主要表现为低热或者高热、干咳。有的人会出现嗓子疼痛等上呼吸道感染的症状，但是不发烧有的病人也是可以诊断新型肺炎。因为新型肺炎的表现目前还不是特别的典型，也有一些是以消化系统的症状起病，比如有的病人出现了腹痛和腹泻等急性胃肠炎的症状。结果检查核酸试验也是阳性，考虑仍然是冠状病毒性感染。另外，冠状病毒性感染的新型肺炎，也有一些病人是没有任何症状的带菌者，这种病人也有一定的传染性。"
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/04收听(47568)
患者体温升高但是不咳嗽也是新型冠状病毒感染的症状，在疾病的潜伏期会表现为发热、乏力、干咳、鼻塞、流涕、呼吸困难，以及头痛、心慌、结膜炎、四肢或腰背部肌肉酸痛、腹泻、恶心等一系列的相关症状。有的患者很多症状缺失，不是很典型，临床上应该在医生的指导下仔细进行鉴别。如果怀疑为新型冠状病毒感染应立即进行隔离，同时完善检查，包括核酸检测、胸部CT检测以确诊是否为新型冠状病毒感染。临床上可以通过中药西药来共同应用进行抗病毒，像痰热清注射液、连花清瘟胶囊、干扰素、利巴韦林等，可以使病情得到一定的控制。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/04收听(97222)
没有发烧只有咳嗽不一定是新型冠状病毒感染，引起咳嗽的病因有很多，常见的是急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、支气管扩张、慢性支气管炎、肺气肿的，并且心血管疾病、心衰也会引起半夜咳嗽。而新型冠状病毒感染属于呼吸道的传染病，通过飞沫传播，典型的症状是发热、干咳、乏力、流涕、全身酸痛等。目前由于新型冠状病毒致病性减弱，也有无症状感染者，也就是不会引起发烧一系列的症状。而且新型冠状病毒感染诊断一般有明确的新型冠状病毒抗原或是核酸检测阳性，这样才能够综合进行判断，不能因为单纯咳嗽就考虑是新型冠状病毒感染。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/19收听(12392)
新型冠状病毒肺炎的主要症状是发热、干咳、乏力，少数患者还伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻的症状，重症的患者多在发病一周后出现呼吸困难。只发烧不咳嗽是不是新型冠状病毒肺炎，来看新型冠状病毒肺炎怎么诊断，在诊断新型冠状病毒肺炎的时候。首先，要看有没有流行病学史，也就是患者是不是接触过新型冠状病毒肺炎的病人，或者是有没有疫区的旅居史。其次，看有没有聚集性发病的情况。再次，临床表现要看有没有发热或者呼吸道症状，发热是和或呼吸道症状。另外，是不是具有新型冠状病毒肺炎的影像学特征，还有发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少。如果具有流行病学史，并且符合临床表现中的任意两条，没有流行病学史而符合临床表现中的三条，临床就认为是疑似病例。而确诊病例是在疑似病例的同时，同时具有病原学诊断的证据，临床就认为是确诊病例，所以从诊断标准中就看出，临床表现中是发热和或呼吸道症状，单纯的发热不咳嗽，如果有流行病学史，也有可能是新型冠状病毒肺炎。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(22834)
"不能够单纯的通过发热、咳嗽判断是否为新型肺炎，如果患者有流行病学接触史，例如接触了疑似或确诊的患者，出现了发热、乏力、咳嗽、咽痛、腹泻等相关的临床表现时。要考虑新型肺炎的可能性，需要积极的完善相关检查以明确诊断新型肺炎，血常规会出现白细胞正常或低于正常，肺CT常表现为以外周带为主的间质性改变，C反应蛋白、降钙素原是正常的，两次核酸检测均为阳性是确诊的主要依据。当患者确诊为新型肺炎后，需要进行隔离专门医院进行治疗，以免出现病情的延误，病情的传播。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/03/10收听(81542)
"咳嗽不发烧不排除新型冠状病毒肺炎，但也不一定是新型冠状病毒肺炎，因为新冠肺炎的主要症状发烧、咳嗽、乏力，发热可以是高热也可以是低热，甚至有些患者不发热。另外就是乏力，全身特别的困乏，还有干咳，基本上是没有痰，诊断新冠状病毒肺炎主要是传染源的问题，因为新冠状病毒是传染病。传染病必然有传染源、传播途径，所以要追踪有没有传染源的接触，以及有可能的传染途径。"
荆新建│郑州市中医院
2020/03/19收听(26736)
"典型的新冠肺炎是发热、咳嗽，还有浑身的酸痛、乏力，以及严重的时候可以出现呼吸困难。咳嗽不发热是不考虑新冠肺炎的，随着新冠肺炎的变异和传播，目前也出现了轻症的新冠肺炎，甚至还有一些是无症状的新冠肺炎，呈核酸阳性，所以可能还要具体、个体化地来对待。如果有比较明确的流行病学接触史，比如去过疫区或者是接触过新冠的患者，或者周围有群体的发病，同时也出现了咳嗽的症状，建议还是要去医院进行胸片及核酸的检测，进一步除外新冠肺炎。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(31750)
"有咳嗽、不发烧，也有可能是新型冠状病毒肺炎，因为有咳嗽、不发烧是临床上最常见的一个症状，多见于呼吸系统疾病，比如普通感冒、肺炎、支气管炎。不发烧而有咳嗽的症状，并不具有特征性，而新型冠状病毒性肺炎同样是呼吸系统疾病，又是呼吸系统传染性疾病，由新型冠状病毒感染所引起，所以同样可以出现咳嗽、不发热的症状。因此，如果有咳嗽、不发烧，但是有明显的流行病学史，比如与确诊病例有过密切接触或者与密切接触者有过密切接触。要及时完善核酸检测和肺部CT检查，来排除是否存在新型冠状病毒肺炎。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/22收听(44746)
"不发烧不咳嗽可能是由新型冠状病毒引起的新型冠状病毒肺炎，因为新型冠状病毒性肺炎属于呼吸道传染病，病毒进入人体后存在潜伏期，一般为1-14天，多为3-7天。潜伏期内病人可以不发病，但是是新型冠状病毒的携带者，过了潜伏期之后病人才可以发病。但是人感染的新型冠状病毒以后在体内先出现的是病毒RNA，因此可以通过血液、粪便，或者鼻咽拭子、痰等部位的标本进行病毒核酸，来确定病人有否感染新型冠状病毒，通过病毒核酸的检测可以及早发现并且及早进行治疗。"
赵海潇│大庆龙南医院
2020/02/27收听(77252)
只有咳嗽没有其它症状，这种情况诊断新型冠状病毒肺炎的可能性是很低的。我们知道新型冠状病毒肺炎感染人体以后会出现咳嗽、发热等症状，一般轻症的患者可能会有轻度的咽痛、鼻涕、鼻塞等症状。发展到一定的严重程度可能会出现喘息、呼吸困难等症状，不会把表现单纯的咳嗽作为诊断新型冠状病毒肺炎的标准。诊断的时候还需要结合呼吸道分泌物的核酸、影像学的检查，还有血常规等综合指标，才能判断是否是新型冠状病毒感染的患者。单纯从症状上只有咳嗽这种情况，诊断新型冠状病毒肺炎的可能性是非常低的，所以这种情况是不用特别担心的。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(72104)
咳嗽不发烧也可能属于新型冠状病毒肺炎。咳嗽并非均由由新型冠状病毒肺炎引起，新型冠状病毒肺炎主要... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/28播放(74038)
咳嗽不发烧也可能属于新型冠状病毒肺炎。咳嗽并非均由由新型冠状病毒肺炎引起，新型冠状病毒肺炎主要...
2023/02/28播放(74038)
患者不咳嗽也可能是新型冠状病毒感染。临床上该病毒的感染症状很不典型，患者会表现为发热、乏力、干咳、鼻塞、流鼻涕，以及头痛、心慌、胸痛，甚至出现轻度的四肢或者腰背部肌肉酸痛等等，这些都属于发病前的潜伏期症状。临床上需要仔细甄别，适当隔离进行对症治疗，可以通过核酸检测、胸部CT检测判断是否为新型冠状病毒感染。一旦确诊，立即应用中药、西药相结合，对于患者进行救治，常用的像痰热清注射液、喜炎平注射液、连花清瘟胶囊，以及通过利巴韦林、干扰素等等综合治疗，适当配合呼吸机进行纠正患者黏液过多出现的呼吸困难，效果也很理想。
2020/03/01收听(88740)
"引起肺炎的病因比较多，此外肺炎也有轻重之分，比较轻症的患者或者是老年患者伴有轻度的肺部感染，可以只有咳嗽没有发热。此外，像其他原因的肺炎，比如过敏性肺炎、机化性肺炎以及放射性肺炎往往并不是由细菌、病毒引起来的，可能是其他因素引起来的，往往这种病人是可以没有发热症状的。所以，具体的情况是否有肺炎，首先要有影像学的支持；此外还要根据患者的临床症状、病原学的检查以及其他的原因的检查，进一步的明确，再采用针对性的治疗方案。"
2020/04/15收听(46090)
不发烧、咳嗽也有可能是肺炎，肺炎也称肺部感染，常见的症状是咳嗽、咳痰，大部分的患者会有发热症状... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/12/07播放(87846)
不发烧、咳嗽也有可能是肺炎，肺炎也称肺部感染，常见的症状是咳嗽、咳痰，大部分的患者会有发热症状...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/12/07播放(87846)
"不发烧，但是出现咳嗽的现象，这个有可能是肺炎，包括其他方面的炎症也是有可能的，比如上呼吸道方面的炎症或者是下呼吸道的气管，支气管炎、哮喘等。判断的依据就是咳嗽的程度，假如肺炎，咳嗽还是比较严重的，比一般的上呼吸道的感染会严重了很多，而且会有撕心裂肺咳嗽的声音。对于这种可以采取相应的药物加以治疗，是哪一种微生物引起的，首先给它找出来，查出来以后，在相应的进行有的放矢的治疗。例如是细菌所导致，这个时候就要用相应的抗生素。如果是因为病毒所导致的，要采用相应的抗病毒的药物。一定要做到早发现早治疗，要去医院做检查，因为它只是有可能是肺炎，但并不一定就是肺炎。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/31收听(30872)
不发烧只咳嗽也有可能是肺炎， 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/13播放(25642)
2023/10/13播放(25642)
"一般发烧、咳嗽提示呼吸道感染，但是不是肺炎，要以影像学为金标准。如患者不发烧，只是仅有咳嗽的症状，也不代表患者没有肺部感染，因为有些老年人、机体免疫力比较弱的人或者是婴幼儿，反射没有建立起来，或者比较薄弱，就可能不出现发热的症状，仅表现全身症状，如精神萎靡、食欲不振、体重减轻、乏力、肌肉酸痛症状。这时要及时去医院就诊，查胸部CT，了解是否有感染，如肺部感染。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/21收听(77524)
咳嗽为呼吸系统常见症状，由感染或非感染性因素引起，感染性常见病变为支气管炎、肺炎。咳嗽不发烧临... 邱占军│山东中医药大学附属医院 2023/08/27播放(91856)
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邱占军│山东中医药大学附属医院
2023/08/27播放(91856)
肺炎有五大症状，包括咳嗽、发热、咳痰、胸闷、胸疼。可能部分患者得肺炎时会出现全部症状，但也有患... 李英│河南省人民医院 2023/07/05播放(55462)
肺炎有五大症状，包括咳嗽、发热、咳痰、胸闷、胸疼。可能部分患者得肺炎时会出现全部症状，但也有患...
李英│河南省人民医院
2023/07/05播放(55462)
"不发烧、咳嗽也可能是肺炎，肺炎是由细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物感染引起来的肺部炎症，常常有咳嗽、咳痰、发热、畏寒、胸闷、气促等临床症状。但是，有一些病人症状可不典型，可不出现发热，甚至不出现咳嗽等症状，如老年人，他的症状比较隐蔽，也可能只出现精神萎靡、乏力等症状。所以说肺炎的诊断除了结合患者的症状，还要结合相关的胸片或者胸部CT、抽血化验等检查结果综合判断，平常要加强锻炼，增加身体抵抗力，加强营养。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/23收听(71394)
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