股骨头坏死治疗方案是什么

2023-09-01 13:48播放 :

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股骨头坏死的治疗,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和中医治疗。

1、一般治疗:主要是针对病因进行治疗,如停止服用激素、戒酒、保护性负重、避免撞击性和对抗性的运动。高压氧治疗提高氧分压,改善骨细胞缺氧,从而促进股骨头的修复,适当能量标准的冲击波治疗;

2、药物治疗:在药物治疗方向,早期坏死可选用抗凝药物、扩血管药物和降脂药物联合应用。如果是低分子肝素,还有前列地尔、华法林与降脂的药物也可以联合应用,从而改善血管的循环。应用抑制破骨和增加成骨药物,如膦酸盐制剂,阿仑膦酸钠、美多芭(多巴丝肼片)等,也可单独地应用,也可配合保髋的手术应用;

3、手术治疗:当然目前的手术治疗,主要有保髋手术、髓芯减压术、非结构性的植骨术,还有带或者是不带血管壁的骨移植术、髋部的截骨术,再就是人工髋关节置换术;

4、中医治疗:中医治疗可以用活血祛瘀、通络止痛、补肾健骨、健脾利湿的药物。

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股骨头坏死怎么治疗

"股骨头坏死治疗办法,要看病因和临床分期决定治疗方案。临床上导致股骨头坏死的原因,多数为长期的饮酒和长期的激素服用史,还有一部分是由外伤导致的股骨头坏死。无论哪种原因导致的股骨头坏死,病理变化分不同的时期,临床上常用的Ficat分期是根据影像学的表现、病人的症状分期。一期在影像学的表现上,没有明显的骨头形态的变化,这时可以针对病因,比如禁止喝酒,避免服用激素的药物,减少负重,可以针对用活血化瘀的药物或者理疗,对其进行治疗。二期的股骨头坏死,影像学表现上有股骨头的内部显示有硬化骨、骨的坏死,但是股骨头关节面没有被破坏,这时可以通过减少负重、物理治疗,如果患者症状较重,且患者较年轻,可以采取髓芯减压手术,植入新鲜带瓣的骨块治疗。三期的股骨头坏死表现为股骨头表面的关节软骨遭到破坏,有轻度塌陷,但是患者可以行走,患者有跛行、疼痛。四期是髋关节间隙已经很小,不能活动,形成髋关节炎。三期和四期的股骨头坏死引起关节面破坏较重,影响人的生活,需要行人工髋关节置换术。至于全髋关节还是半髋关节,选择生物型的还是骨水泥型的关节置换,需要根据患者的实际情况而定。"

语音时长02:54''

梁红亮哈尔滨市第一医院

2019/07/01收听(34872)

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