乙肝性肾炎能治愈吗

阎文昭
副主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

乙肝性肾炎能治愈吗

2021-08-18 18:27播放 :

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视频内容

乙型肝炎除引起肝脏损伤外，部分患者可引起肾脏损伤，称为乙肝相关性肾炎。乙肝相关性肾炎能得到有效控制，但根除较困难。乙肝相关性肾炎治疗，除需针对肾脏炎症本身进行治疗，更重要是应控制乙肝病毒复制，即抗乙肝病毒治疗，减少人体内乙肝病毒水平及乙肝病毒载量，从根本上控制肾脏炎症。

乙肝相关性肾炎根本原因，是因乙肝病毒在身体内复制，形成抗原和抗体复合物，并在肾脏上沉积，从而诱发自身免疫反应，导致肾脏炎症。因此乙肝相关性肾炎治疗，除针对肾炎直接治疗外，还需减少乙肝病毒抗原、抗体复合物在肾脏沉积，对肾脏造成的损伤。

乙肝肾炎能治愈吗

部分乙肝肾炎患者可以治愈，若乙肝肾炎的患者诊断及时，治疗有效，则有很大可能能够治愈。乙肝肾炎具...

李亚峰│山西省人民医院

2021/01/11播放(83400)

02:12

毕会│天津市人民医院

2020/08/17播放(98352)

乙肝型肾炎有治愈的吗

乙肝性肾炎有治愈的，乙肝性肾炎又称为乙肝相关性肾炎，是乙肝病毒通过形成免疫复合物，直接感染肾组织以及细胞免疫和其他机制导致相关性肾炎的发生。病理类型以膜性肾病为主，占50%，其他有膜增生性肾炎和系膜增生性肾炎。起病时多数为儿童与青少年，临床表现为肾病综合征，也可伴有镜下血尿。膜性肾病一般不发生高血压和肾功能不全，在疾病诊断后三年大约2/3的病例可自行缓解。对于表现为肾病综合征的患者，可以采用激素联合免疫抑制剂，再配合抗病毒治疗，可以使肾组织的免疫损伤受到抑制，减少和抑制病毒的复制，达到临床完全缓解而治愈。

语音时长01:16''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/07/14收听(31592)

语音时长01:24''

李伟│泰安市中心医院

2019/04/09收听(88532)

乙肝性肾炎的症状

乙型病毒性肝炎是一种消化道传染性疾病，它容易累及机体的各个器官，当累及到肾脏时，出现乙型病毒性感染性肾炎，也就是乙肝相关性肾炎。乙肝相关性肾炎的主要表现是患者临床上具有乙肝的某些特征，例如血清中可以发现乙肝相关的指标阳性，同时也具有肾炎的某些症状，例如尿蛋白、水肿、血脂异常。肾脏病理可以发现患者病理组织中有乙肝相关指标阳性，同时排除了其他相关疾病的症状后，就可以明确诊断为乙肝相关性肾炎。乙肝相关性肾炎的治疗，除了治疗乙肝以外，还需要对肾炎进行治疗，所以这两个方面的治疗相辅相成，缺一不可。

语音时长01:10''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/26收听(53852)

肾炎性高血压能治愈吗

"肾炎在肾内科是比较常见的一种疾病，最主要的表现就是出现血尿、蛋白尿，可以伴随有水肿和高血压。肾炎导致的高血压不能够被完全治愈，但是可以通过药物来控制血压，首选的药物是ACEI和ARB类的药物，比如厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等，这些药物同时具有降压、保护肾脏以及减少尿蛋白的作用。如果单纯的应用这一类的药物，不能把血压控制在130\/80mmHg左右，可以同时联用CCB类的药物，比如硝苯地平控释片，或者是氨氯地平来降压治疗。除了这些药物治疗以外，饮食方面一定要低盐饮食，每天吃盐不超过6克，对于血压的控制非常的有帮助；也要以低脂和优质低蛋白饮食为原则，可以减少肾脏的负担。蛋白质的摄入以肉、蛋、奶这些优质为主，避免高蛋白饮食。"

语音时长01:13''

李方晓│开封市中心医院

2018/11/17收听(78710)

膜性肾炎能治愈吗

"膜性肾病不能被治愈。膜性肾病的治疗效果一般分三种情况：一、完全缓解，当血肌酐恢复正常，血白蛋白升到正常范围，24小时尿蛋白定量小于0.5克，称为完全缓解。二、部分缓解，当血肌酐恢复正常，血白蛋白升到正常范围，24小时尿蛋白定量降到原来的50%，称为部分缓解。三、药物治疗无效，是指当正规的免疫抑制治疗6个月，而血肌酐、白蛋白仍然未恢复，24小时尿蛋白定量未见明显变化，称为药物治疗无效。"

语音时长01:19''

赵学谦│泰安市中心医院

2019/04/03收听(82158)

肾炎综合征治愈性高吗

"肾炎综合征的治愈率相对很低，大部分都转化为慢性的肾病综合征。而且肾炎综合征基本是一种慢性的、长期的治疗，主要的治疗方式就是纠正肾炎综合征所带来的一些症状，比如血尿、蛋白尿，比如浮肿、血脂高、高血压等等。常规的可以应用一些激素或者免疫抑制剂，还有一些是细胞毒性药物等等，可以使肾功能相对稳定，同时减少肾脏的漏出大量的白蛋白，使体内的白蛋白维持相对平衡，而减少水肿和心衰的发病风险。作为肾炎综合征的治疗应该尽早，这样才能更好的保护肾脏功能，使肾脏可以正常的或相对正常的代谢，而减少蛋白质的排出。"

语音时长01:19''

张天鹏│鸡西市人民医院

2018/11/26收听(74316)

02:34

膜性肾炎中医能治愈吗

膜性肾炎通常是指膜性肾病，肾病和肾炎

尹德海│北京协和医院

2023/03/27播放(45379)

狼斑性肾炎可以治愈吗

"狼疮性肾炎的治疗目的是为了减少尿蛋白，缓解病情，保护肾脏功能，延缓疾病进展的速度。不能因为要将尿蛋白或潜血完全消除而过度治疗。从根本上狼疮肾炎患者是需要使用激素终生治疗的，在肾炎的病理上也不存在完全治愈的说法。经过积极有效的控制血压，减少尿蛋白，控制狼疮活动等等，可以达到临床治愈，使疾病不再反复、尿蛋白转阴甚至维持在低水平都是可以的，不需要过度治疗。"

语音时长01:09''

张莉莉│滕州市中心人民医院

2018/11/26收听(77314)

02:02

膜性肾炎Ⅰ期能治愈吗

膜性肾炎Ⅰ期是病理分型，比较轻微，一部分患者可以达到治愈，膜性肾病肾功能进展的比较慢，不太容易...

刘志勇│山西省中医院

2019/12/24播放(82246)

膜性肾炎治愈一般要多久

膜性肾炎的称呼并不规范，规范的称呼应该是膜性肾病。膜性肾病根据病理表现可以分为一期到四期，一期的膜性肾病称为早期膜性肾病，早期膜性肾病如果尿蛋白＜4g/24h。有1/3的病人在3-6个月内应用对症治疗，ACEI或者ARB或者中成药物，例如百令胶囊、金水宝片、肾炎康复片等治疗以后可以明显缓解或者治愈。这种病人只占整个病人的1/3，况且尿蛋白＜4g/24h。如果尿蛋白＞4g/24h，即使是一期膜性肾病，也就是早期膜性肾病，就需要考虑免疫抑制剂的治疗，通常采用糖皮质激素和其他免疫抑制剂联合应用，例如环磷酰胺、钙调磷酸酶抑制剂。

语音时长01:18''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/21收听(96942)

01:31

肾炎能治愈吗

多数肾炎不能被治愈，只能控制和完全缓解。大多数肾炎病人看上去被治愈，但是在未来的过程之中，有可...

赵班│北京医院

2023/04/06播放(28525)

01:46

肾炎可以治愈吗

每个人理解治愈的意思有所差异。通常病人如果得了阑尾炎，把阑尾切掉以后，阑尾炎则算彻底治愈。但是...

李航│北京协和医院

2019/09/04播放(61190)

肾炎能治愈吗

"部分肾炎可以达到临床治愈，主要包括以下几点：1、急性链球菌感染后肾炎，常常伴随有血压增高、血尿、蛋白尿、水肿、一过性的肾功能不全等，通过利尿消肿，控制血压，在有明显的感染灶时进行抗炎治疗，80%以上的患者可以达到临床治愈，极个别的病人可能会转化为慢性肾炎。2、肾病综合征中部分病理损害较轻的患者可以达到临床治愈，如微小病变型肾病、轻度系膜增生性肾炎、早期膜性肾病等，通过激素及联合免疫治疗，部分患者可以达到临床治愈。3、隐匿性肾小球肾炎以及部分的急进性肾小球肾炎，也可以达到临床治愈。"

语音时长01:27''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/01/11收听(90598)

肾炎能治愈吗

"肾炎主要包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎主要是以急性发作的血尿、蛋白尿、水肿和高血压为临床表现，最常见的是急性链球菌感染后肾小球肾炎。因为以前都认为急性链球菌感染后，肾小球肾炎是自限性疾病预后良好。但近期发现，它的预后并不像以前认为的那样良好。因为它的预后受临床和病理表现的影响。如果存在新月体肾小球肾炎，预后较差，并且伴有肾病综合征及肾功能不全的患者，肾小球肾炎的预后也是比较差的。急进性肾小球肾炎又叫新月体肾小球肾炎，它是在肾炎综合征的基础上，短期出现少尿、无尿、肾功能急剧下降。对于新月体肾小球肾炎，它的预后是不好的。它常常会导致终末期肾衰竭的发生，并且转入透析的可能性比较大。慢性肾小球肾炎是慢性，是以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为基本临床表现。它可有不同程度的肾功能减退，并且病情迁延、病变发展缓慢，最终导致慢性肾功能不全，它治愈的可能性也是比较低的。"

语音时长01:50''

吴际│开封市中心医院

2018/05/23收听(33570)

肾炎严重能治愈吗

"肾炎是临床上最常遇到的一种疾病，它的典型临床表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，并可以伴随有不同程度的肾功能减退。对于肾炎的治疗，主要是在早期发现、早期治疗，这时候可以通过药物干预，来达到长期的肾功能稳定，甚至阻止肾功能的恶化。一旦当肾功能出现减退，出现肌酐、尿素的增高，这时候肾功能的恶化是不可逆的，最终会发展为尿毒症，所以还是比较严重的。对于肾炎的治疗，在早期可以应用百令胶囊保护肾脏，以及ACEI和ARB类的药物去减少尿蛋白，常用的药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等，并注意控制好血糖、血压、血脂，饮食方面注意低盐、低脂、优质低蛋白，以免增加肾脏的负担。当肾功能出现减退以后，可以加用尿毒清颗粒来降低肌酐治疗。一旦病情发展到尿毒症，也就是肌酐超过707μmol\/L，就需要血液透析、腹膜透析治疗。"

语音时长01:16''

李方晓│开封市中心医院

2018/10/27收听(74590)

01:58

肾炎能治愈吗

肾炎一般指肾小球肾炎，肾小球肾炎又分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎一般多发生...

徐大民│北京大学第一医院

2020/05/07播放(73718)

01:39

肾炎可以治愈吗

肾炎能否治愈取决于具体的病理类型，因为临床上部分肾炎可以治愈，而部分肾炎伴随终生。如急性肾小球...

金晟│湖北省第三人民医院

2021/05/28播放(84106)

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