老年人与年轻人的区别最大的是体内激素水平降低，性激素不足以后，患者体内骨形成、骨分解过程的动态平衡关系被打破，血钙向骨骼中沉积速度变慢，而骨骼转变成血钙速度明显加快，最后造成老年性骨质疏松。
女性患者雌激素对骨骼的影响更加明显，因此老年女性骨质疏松发病率远高于男性。钙摄入量减少较为明显，老年人饮食结构出现改变，胃肠功能会下降，本身进食较少，吸收比年轻人差，体内钙摄入减少。而体内钙排出无改变甚至轻微增加，从而造成体内钙缺乏。老年人维生素D普遍缺乏，老年人饮食变化和户外活动减少，维生素D来源和转化不足，从而发生骨质疏松变化。而老年人身体运动量明显比年轻时减少，运动少会出现骨骼废用性骨质疏松。
