中南大学湘雅医院
胰胆外科
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如果胆结石患者没有出现疼痛，但是出现腹胀或消化不良的情况，可以短期内服用消炎利胆片、胆舒胶囊、吗丁啉等药物，调理胃肠道功能，促进胆汁排放。胆结石可以位于胆囊内，也可以位于肝总管或胆总管内，不论患者是否感觉疼痛，均会影响到胆汁排放。此类患者可以表现为右上腹压痛、反跳痛，甚至伴有发烧等炎症症状，也可以表现为不痛，但出现腹胀的临床症状。
对于腹胀的胆结石患者，可以通过服用吗丁啉等促进胃肠道蠕动的药物，以及洛赛克等保护胃肠道黏膜的药物，还有消炎利胆片、胆舒胶囊等促使胆汁排放的药物，进行对症治疗。但此类药物仅可以发挥短期内的对症治疗的作用，而无法从根本上治愈胆结石，而胆结石的首选治疗方式是外科手术。通过手术可以切除病变胆囊或将胆管内的结石取净，恢复胆道系统的正常功能后，患者腹胀或其他症状便可以得到有效控制。
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"胆结石患者不疼，但是存在腹胀，可以吃中成药，比如消炎利胆片、胆舒，也可以吃利胆的西药，比如熊去氧胆酸。上述药物能够有效促进利胆的作用，针对慢性胆囊炎的效果比较理想。胆结石患者若不疼，只有腹胀，通常是慢性胆囊炎的症状，此种腹胀常发生在进食过饱或者进食油腻食物后。慢性胆囊炎经过药物治疗后能够有效缓解症状，但药物只能起到辅助作用，真正要根除症状还是靠饮食调控、运动锻炼。饮食调控才最主要，患者一定要禁忌高脂肪、高胆固醇饮食，禁忌过于油腻、油炸食物，也要禁忌吃得过饱，再配合药物使用才能获得好的效果。如果在使用药物时仍然不注意饮食，药物的效果也很欠佳。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/09收听(53314)
" 胆结石导致的腹胀，这种情况临床上比较常见，主要是由于胆囊结石诱发的急性胆囊炎，胆囊炎症可能比较重有炎症的渗出刺激胃肠道，从而会导致胃肠道功能的减弱，病人就会有腹胀的症状。这种情况需要积极的抗感染治疗，控制胆囊的炎症，如果胆囊的炎症比较重有化脓、穿孔，这个时候就需要急诊的手术治疗。 在治疗期间饮食一定要注意，要多吃容易消化的食物，比如稀饭、面条，高胆固醇、高脂肪的食物要减少摄入，同时要避免着凉、劳累，要戒烟、戒酒，从以上的饮食习惯预防胆囊炎的进一步加重。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/14收听(64620)
"如果要确定是不是胆结石而引起的腹胀，可以做肝胆超声或者肝胆CT检查，要是在胆囊中发现有结石并且胆囊壁有炎症，有可能会导致患者出现腹胀，如果胆道系统中没有结石或胆囊本身没有炎症，患者腹胀情况就不是胆结石而引起的，必要的时候可以做胃镜、腹部CT检查，来寻找腹胀的原因。常见的患者腹胀有可能是胃炎、胃溃疡，甚至有可能是胃癌引起的，做胃镜检查就可以。胰腺发生病变，比如急性胰腺炎、胰头癌，也有可能会导致患者出现腹胀，需要查血尿淀粉酶以及腹部CT。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/07收听(56912)
胆结石患者出现腹胀，主要是胆囊有炎症，导致胃肠功能紊乱，或者胃肠道蠕动减慢引起的。一般表现为腹胀，同时会出现恶心、厌油、消化不良、呕吐、腹泻等。如果在检查时候发现胆囊有慢性的炎症，一般需要口服药物对症治疗就可以，比如可以口服头孢克肟、左氧氟沙星、环丙沙星等，来缓解胆囊的炎症，缓解患者腹胀。必要的时候也可以口服胃肠动力药物对症治疗，比如可以口服吗丁啉、莫沙必利等。如果患者是急性胆囊炎症，导致患者出现腹胀，就需要静脉输液来治疗，一般需要静脉输抗生素治疗，输二代或者三代头孢菌素等。
2020/04/09收听(45836)
胆结石包括腹胀、腹痛，或者闷胀感、不适感，都是胆结石最常见的症状之一。如果胆结石刺激胆囊壁，或... 咸国哲│山东省立医院 2023/06/07播放(39932)
胆结石包括腹胀、腹痛，或者闷胀感、不适感，都是胆结石最常见的症状之一。如果胆结石刺激胆囊壁，或...
咸国哲│山东省立医院
2023/06/07播放(39932)
"对于胆囊结石的患者，出现右上腹及后背部的胀痛不适，此时多考虑患者并发有急性胆囊炎或者慢性胆囊炎。对于这种情况来说，如果是胆囊结石并发慢性胆囊炎，患者可以积极考虑服用阿莫西林加消炎利胆片，或者是头孢克肟加胆舒胶囊积极治疗10-15天左右继续观察。治疗期间患者应注意清淡饮食，避免进食过于油腻或者高蛋白的饮食。另外对于胆囊结石合并有急性胆囊炎的患者，此时要积极考虑静脉输注头孢类的抗生素，以及替硝唑进行消炎治疗。如果消炎治疗效果良好，一般输注3-5天左右，患者胆绞痛的症状也会慢慢缓解痊愈。对于部分胆囊炎合并有胆囊结石的患者来如果胆囊结石超过1.5cm，或者是经积极消炎治疗效果不佳，伴发胆囊结石嵌顿颈部的情况，就要直接考虑行腹腔镜胆囊切除手术。患者在平常的饮食当中，应注意少吃胆固醇含量过高的食物，避免进一步形成患者胆囊结石增大，或者并发胆囊息肉的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/10收听(89572)
"腹胀可能多种原因都会引起，包括功能性的消化不良或者炎症性的肠病、急性胃肠炎等。对于功能性的消化不良，是指进食了不能消化的食物、不太容易消化的食物，出现的一种症状。可能对牛奶、蛋白过敏或者乳糖不耐受，饮食上要注意一些，避免去食用这些食物。另外，如果存在炎症性肠病，可以针对炎症性肠病进行具体的治疗。如果没有什么疾病，总是感觉肚子胀胀的，可以尝试使用四磨汤口服液，还有莫沙必利分散片，还有参苓白术散等，去改善胃肠道的动力以及蠕动功能，去进行治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/04收听(94106)
"腹胀时可以吃健胃消食片、莫沙必利、多潘立酮等药物治疗，健胃消食片是采用中药制作而成，不仅可以达到健脾胃的作用，还能够消除积食，服用后能够增加肠胃的蠕动功能，让肠道功能改善，肠道中的内容物被排泄后腹胀的现象就会消除。莫沙必利属于胃肠蠕动的药物，主要的作用就是消除因为消化不良引起的腹胀、呕吐等症状。莫沙必利能够作用于全消化道，不仅可以促进胃的动力，还可以刺激小肠、大肠的功能恢复，提高肠壁的吸收功能，因此能改善腹胀的症状。服用多潘立酮后能够增强胃窦、十二指肠的运动，让胃内食物尽快排出，还可以促进肠道蠕动，改善消化不良的症状，在出现腹胀时可以使用这种药物进行调节。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/22收听(40338)
胆绞痛发作患者，建议尽早前往医院进行诊治，以避免延误病情，可服用的止痛药物包括山莨菪碱、乙酰氨... 王东│北京大学人民医院 2023/06/20播放(84682)
胆绞痛发作患者，建议尽早前往医院进行诊治，以避免延误病情，可服用的止痛药物包括山莨菪碱、乙酰氨...
王东│北京大学人民医院
2023/06/20播放(84682)
胆结石患者存在背痛情况，主要因胆结石炎症所引起，可服用消炎药物如头孢噻肟钠、头孢吡肟或者加服消... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/05播放(66226)
胆结石患者存在背痛情况，主要因胆结石炎症所引起，可服用消炎药物如头孢噻肟钠、头孢吡肟或者加服消...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/07/05播放(66226)
胆结石患者出现腹胀，主要原因是胃肠功能紊乱引起的，胆结石有可能导致患者胃肠蠕动功能减慢，所以患者会出现腹胀，甚至有可能会出现恶心、呕吐，有可能会出现反酸、嗳气等等。如果要缓解患者腹胀，建议患者可以多下床活动，能够促进胃肠道蠕动，能够缓解腹胀。由于胆囊炎症比较重，会影响到胃部蠕动，所以要缓解腹胀需要缓解胆囊的炎症才可以，需要输抗生素抗感染治疗，等到胆囊炎症缓解，胃肠道功能紊乱的症状自然就消失。如果患者是在手术以后出现腹胀，有可能是手术以后胃肠功能还没有恢复而引起的，也就是患者还没有排气，建议可以多下床活动。
2020/04/07收听(92608)
胆结石可能引起腹胀，特别是胆囊结石合并慢性胆囊炎，可能引起明显中上腹胀或疼痛症状。胆囊是人体储... 王东│北京大学人民医院 2023/01/24播放(66572)
胆结石可能引起腹胀，特别是胆囊结石合并慢性胆囊炎，可能引起明显中上腹胀或疼痛症状。胆囊是人体储...
2023/01/24播放(66572)
胆结石是会引起腹胀的，胆道系统是储存和输送胆汁的系统，主要用于消化功能，当胆汁流出不畅会影响消化功能，出现腹胀的症状，特别是有慢性胆囊炎的患者，很容易出现腹胀的症状。胆结石的患者一般都合并有慢性胆囊炎的症状，此时需要使用消炎、利胆的药物来促进胆汁的排出，缓解腹胀的症状。如果结石不及时的处理，会演变成更严重的腹痛、恶心、呕吐的症状，所以如果有出现腹胀症状时一定要注意饮食，及时的治疗，不要等病变变得更加严重了。
2020/03/25收听(85230)
"单纯的脊柱裂本身并不会引起尿床，引起尿床称为遗尿症，这一般是因为脊柱裂合并有脊髓拴系、脊膜膨出或者是脂肪瘤所致。这样会导致脊髓无法随着年龄的增长向上移动，对脊髓造成牵扯，所以影响到脊髓功能，可以出现小便的异常，引起小便失禁，导致遗尿症。这种情况先要做腰骶椎磁共振检查，来明确诊断，如果确实有脊髓拴系、脂肪瘤等情况，需要通过手术治疗，因为单纯通过药物和其他的保守治疗没有太大的作用，最主要的是要通过手术解除拴系，需要切断终丝，这样脊髓可以上移，避免对于脊髓的牵拉，从而使症状改善和恢复。除此以外，有脊髓拴系还会影响大小便，也可以出现大便的异常，引起大便困难，还会导致下肢行走步态异常，这些症状大多数在手术后是有所改善的。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/27收听(58550)
胆囊结石是外科疾病，有症状胆囊结石，需要外科手术处理。单纯胆固醇性结石，口服药物能使结石缩小，... 唐荣│海南省人民医院 2023/07/17播放(77150)
胆囊结石是外科疾病，有症状胆囊结石，需要外科手术处理。单纯胆固醇性结石，口服药物能使结石缩小，...
唐荣│海南省人民医院
2023/07/17播放(77150)
胆囊结石引起的慢性胆囊炎的药物治疗，通常来讲在症状不是很严重的时候，可以使用一些消炎利胆类的药物。咱们的祖国医学有很多消炎利胆类的药物，比如常见的消炎利胆片、胆宁片、胆康胶囊等等。
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(12496)
胆结石的治疗方法包括手术治疗和药物治疗。如结石过小或结石刺激引起的慢性胆囊炎症状较轻，可考虑使... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/02播放(75644)
胆结石的治疗方法包括手术治疗和药物治疗。如结石过小或结石刺激引起的慢性胆囊炎症状较轻，可考虑使...
2023/06/02播放(75644)
"胆结石的成分非常复杂，将胆结石分三大类。一类叫做胆固醇性结石；一类叫做胆色素结石；还有一类叫做混合性结石。从现在的研究来看，只有胆固醇性结石，特别是纯度高的胆固醇结石服用药物才有效果。因为这方面的研究已经非常深入了，胆固醇成分太多，怎么形成结石已经搞清楚了，而且也找到了相应的药物。胆汁里面有些成分的改变可以使胆囊胆汁的溶解度增加，小的结石可以溶解掉。熊去氧胆酸可以溶解胆固醇结石，因为它对脂类胆固醇有效，大部分结石都是复合型、混合型的，真正溶石的效果不是太理想。所以，也只有不到10%的人能够真正通过药物把结石缩小或者消灭掉。"
胡海│上海市东方医院
2018/05/22收听(95896)
"一般胆结石有症状的时候，可以吃一些消炎利胆片或者茴三硫，这种利胆的药，会临时的减轻症状，但对于这种结石一般是没有作用。对泥沙样结石，吃一些鹅去氧胆酸或者熊去氧胆酸，能提高溶石的效率，虽然吃这些药之后，有部分人能溶掉，但是复发率极高，能达到百分之四十到五十。实际上，这种没有症状的胆囊结石的病人，不用吃特殊的药，主要是定期的复查，要是一旦有症状，建议及早到专门的肝胆外科医院。"
2018/05/31收听(25100)
胆结石一般来说没有什么特效药，实际上中药可以缓解症状，有一部分石头可以清除，但是胆结石从内科的... 陈文林│北京中医药大学深圳医院 2023/05/12播放(88544)
胆结石一般来说没有什么特效药，实际上中药可以缓解症状，有一部分石头可以清除，但是胆结石从内科的...
陈文林│北京中医药大学深圳医院
2023/05/12播放(88544)
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