滨州医学院烟台附属医院
神经内科
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眩晕症分好多种类型,简单分中枢性眩晕和周围性眩晕。中枢性眩晕持续时间长,相对症状较轻。而周围性眩晕持续时间相对短,但症状严重,临床表现严重。中枢性眩晕有多种类型,也有持续数秒到数十秒,类似于周围性眩晕的耳石症。但其中短暂性脑缺血发作是持续发作,可持续数分钟到数小时,一般不超过24小时,后续会患缺血持续的后循环脑梗死,持续数天才能好转。
而周围性眩晕相对时间短,临床当中的眩晕最多见于良性阵发性位置性眩晕,又叫耳石症。一般持续时间为数秒到数十秒,与位置明显相关,比如一转头,起床可迅速出现恶心、呕吐。瞬间症状非常剧烈,持续时间为数秒钟。
梅尼埃病持续时间一般是20分钟到12个小时。前庭神经炎,持续时间更长,可能数天甚至几周。根据不同病种,持续时间不一样,但中枢性眩晕相对时间长,周围性眩晕相对时间短。
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"眩晕症一般根据病因不同可能恢复会不一样,如下:第一种,前庭神经元炎因为感染引起,一般通过抗感染治疗和止晕、止吐对症治疗,1-2周可以恢复。第二种,美尼尔氏综合征,通过脱水的治疗改善情绪等治疗,一般一个月内也能好。第三种,前庭阵发症,通过药物治疗一般几天就能起效能够改善症状第四种,耳石症,通过手法复位马上就能治愈。第五种,中枢性的眩晕症,特别是血管硬化引起。可能要针对血管硬化的慢性病因进行治疗,再给予活血的药物,可以改善症状,但是好转或者治愈可能需要通过漫长的过程。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(90418)
不同的原因导致的眩晕,病情的轻重不一样,持续的时间也不一样。举个例子来说,如果是梅尼埃病发作,一般持续的时间不会超过两周。如果患者是耳石症引起的,这种情况如果不经过治疗,大概患者可能在一周或者是更长的时间才能够得到缓解,个别患者的病程可能达到1-2个月。经过手法复位治疗以后,一般1-2次患者的眩晕症状就可以完全的缓解,所以说耳石症治疗以后也就是1-2天就能够完全恢复。如果患者是小脑梗死,持续头晕的时间可能是一周到半个月左右,通过积极的治疗以后脑部的血循环改善,患者的症状能够得到缓解。
杨立平│大庆市中医医院
2020/09/01收听(37856)
眩晕症根据病因不同,持续时间会有长短,具体如下:1、0.5-1分钟:耳石症导致的... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/01播放(26139)
眩晕症根据病因不同,持续时间会有长短,具体如下:
1、0.5-1分钟:耳石症导致的...
2023/06/01播放(26139)
眩晕症多是内耳前庭平衡功能紊乱而导致,通常会在1到数周内逐渐恢复正常。大多数的眩晕症,预后比较... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/10播放(25955)
眩晕症多是内耳前庭平衡功能紊乱而导致,通常会在1到数周内逐渐恢复正常。大多数的眩晕症,预后比较...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/10播放(25955)
眩晕症发作一次的时间,主要取决于疾病性质,即眩晕症并不属于疾病,而是症状,多数疾病均能够引起眩... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/12/07播放(92370)
眩晕症发作一次的时间,主要取决于疾病性质,即眩晕症并不属于疾病,而是症状,多数疾病均能够引起眩...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/12/07播放(92370)
眩晕症经过积极的治疗之后,患者3-5天症状就会有明显好转。在生活中,患者可能因为过度的劳累、睡眠不好或者感冒之后突然出现眩晕,患者不敢活动,甚至伴有恶心、呕吐,有的患者还会出现耳鸣、听力下降,临床上就可以诊断为眩晕症。在治疗上常常可以采用改善循环、营养神经和抗眩晕的药物治疗,常用的药物包括盐酸异丙嗪肌肉注射,或者甲氧氯普胺肌肉注射,用长春西汀或者血栓通静滴改善患者的血液循环,胞磷胆碱钠口服营养神经。而且眩晕的患者一定不能自己随意活动,避免摔伤,尽量保持多的睡眠。
刘滢│北部战区总医院
2019/04/17收听(80006)
"眩晕症包括很多内容,比如耳石症、美尼尔病、后循环障碍、椎动脉型颈椎病等等,都可以引起眩晕,恢复时间因病而异。比如耳石症几秒钟、几分钟就可以恢复;后循环障碍,经过正确的处理以后,几分钟、半个小时或几个小时就可以恢复;如果是美尼尔病,可能要需要几天、几周、十天、半月也说不定。如果是其它的病,也是恢复的时间不等,因病而异。诊断清楚,采取了有针对性的正确措施,很快能恢复,但是这样的恢复往往是有区别的,一定要请专业的医师进行正确的处理,才能有良好的预后。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/16收听(13112)
"对于急性眩晕症,如果是耳石症,患者通过复位马上就能恢复。如果是前庭神经元炎,一般需要一周左右恢复。对于早期的急性症状,可以通过急性对症止晕、止吐的治疗,症状可以得到缓解,但仍不能完全恢复。对于美尼尔氏综合征也是一样,患者一周左右后可以恢复。如果是因大脑缺血、缺氧引起的,改善急性缺血、缺氧的情况后,也可能比较快,几分钟或者几个小时就能恢复,重点是要纠正急性眩晕患者的缺血、缺氧的病因。如果是因脑梗引起的,可能就不会那么快恢复,患者会随着脑梗的恢复而恢复,最快也要一个月以后,或者3-6个月后才能恢复。"
2020/12/17收听(17098)
眩晕的病因较多,各个系统疾病都可引起眩晕。具体情况包括:1、颈椎疾病;2、慢性失血,包括便血以... 梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院 2023/05/22播放(69310)
眩晕的病因较多,各个系统疾病都可引起眩晕。具体情况包括:1、颈椎疾病;2、慢性失血,包括便血以...
梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院
2023/05/22播放(69310)
"眩晕症是一个综合病症,包括视觉系统的病变,比如屈光不正、眼肌麻痹及视力减退,都可以引起眼性的眩晕,但是没有旋转感,或者自发性倾倒及听力障碍。可以感觉到外界环境的来回摆动,可有假性炎症伴复视,如果把眼睛遮盖以后,眩晕就消失,这是视觉系统病变造成的眩晕。还有一个是深感觉系统,比如头部、下肢肌肉及关节的本体感受器病变,可以引起姿态感觉性眩晕,没有炎症。最后一个就是前庭系统病变,这个是眩晕的主要原因,典型的眩晕表现为自身或者外界物体的旋转感或倾倒感,伴严重的恶心、呕吐,眩晕与炎症并存,这个就是前庭性眩晕的重要体征表现。前庭周围器官病变可以产生前庭周围性眩晕,比如脑干前庭神经核及后循环缺血就常引起前庭的中枢性眩晕。所以,眩晕一般三大系统都可以造成,得了眩晕病之后,要及时看医生,查明原因,及时治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/05收听(96166)
"眩晕症是对空间定位障碍产生的运动性或位置性错觉,可分为真性眩晕症和假性眩晕症。真性眩晕是指人体空间定向或平衡感觉异常,是一种主观症状,患者常常有周围环境或自身旋转晃动的感觉,伴有恶心、呕吐、出汗及眼球震颤等。假性眩晕又称为非前庭神经系统性眩晕,都有轻重不等的头晕症状,患者感觉飘飘荡荡,但无明确的转动感。眩晕症是一组临床综合征,分为中枢性眩晕和周围性眩晕,中枢性眩晕常见的有多发性硬化、脑血管、脑肿瘤等病变,周围性眩晕多见于梅尼埃病、耳石症、前庭神经炎、前庭性偏头痛、听神经瘤等。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/06/13收听(96376)
"引起眩晕症的原因有很多,临床上常见的原因有以下几种。第一、颈椎病。颈椎病里面有一种椎动脉型颈椎病。拍片的时候会有张口位片,称为颈椎的张口位片,可以看到寰枢关节不稳,它会引起眩晕。第二、高血压病。高血压病引起的眩晕,头部还会有胀胀的感觉,头上像裹着一层东西。所以高血压病也会引起眩晕。第三、椎基底动脉的狭窄,包括斑块。椎基底动脉有狭窄或者有斑块的时候,会导致大脑供血供氧不足,从而引起眩晕。第四、耳源性眩晕,即美尼尔氏综合征也会引起眩晕。但是美尼尔氏综合征引起的眩晕的,会并发耳鸣和听力下降。第五、目前临床上多见的良性位置性眩晕。通俗一点讲,就是耳石症等很多原因都能引起眩晕的症状。"
郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(38044)
眩晕症包括中枢性眩晕和周围性眩晕,中枢性眩晕常伴有中枢神经系统的相关症状和体征,可以通过神经系统检测及头颅CT、磁共振等明确诊断。周围性眩晕包括梅尼埃病、前庭神经炎、耳石症、突发性耳聋伴有眩晕,每种疾病需要相关症状、体征以及检查明确。比如梅尼尔病引起的眩晕,往往有波动性听力下降、发作性眩晕、耳鸣、耳胀满感,有反复发作史,听力检查最起码有一次语频下降,一般与膜迷路积水有关。可以脱水减少迷路水肿,经过保守治疗以后能改善。如果反复发作并出现听力下降、听物不清,反复频繁发作,可能需要手术治疗,比如行半规管填塞、内淋巴囊减压、前庭神经切断等。耳石症可以通过变位试验明确诊断,经过复位可以渐改善。前庭神经炎是病毒侵犯前庭神经导致,需要早期明确诊断后对症以及大剂量的激素治疗,后期需要做前庭功能锻炼。突发性耳聋伴有眩晕,会有听力下降,其不明原因。同时有前庭神经的症状,比如眩晕、恶心、呕吐、视物旋转等。早期治疗非常重要,早期需要用大剂量激素,改善微循环、营养神经或者辅助高压氧治疗。周围性眩晕大部分可以好,后期也可以通过代偿改善。
张剑伟│浦东新区人民医院
2020/03/30收听(15862)
眩晕症是指产生空间定位障碍的一种运动性或位置性错觉。可以分为真性眩晕症和假性眩晕症。具体如下:... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/18播放(47471)
眩晕症是指产生空间定位障碍的一种运动性或位置性错觉。可以分为真性眩晕症和假性眩晕症。具体如下:...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/18播放(47471)
"眩晕症可以分为外周性眩晕和中枢性眩晕,两者的原因不一样。中枢性眩晕可能是血管性原因或者脑炎、脑部肿瘤、大脑中毒、创伤等因素引起的。比如前庭器官疾病,当累及前庭外周和前庭中枢时会导致患者出现眩晕的症状。比如听神经瘤、小脑前下动脉梗死时会导致患者有眩晕发作,脑梗疾病也会引起。外周性眩晕指前庭迷路病变引起的损害,临床上主要包括美尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕、迷路炎等疾病,导致患者出现剧烈的眩晕、视物旋转、恶心、呕吐的症状。"
2020/02/14收听(16952)
"眩晕发作的特性可以有以下几个方面:1、运动错觉性眩晕,包括旋转性眩晕和直线性眩晕,旋转性眩晕是比较常见的一种眩晕形式,可以分为自动感旋转性眩晕和他动感旋转性眩晕。自动感旋转性眩晕就是患者感到自身在旋转,而他动感旋转性眩晕,是感到周围的物体围绕着自己的身体在旋转。直线性眩晕又称为移位性眩晕,是感到自身和客观物体线性移动,在不同的平面上摇摆、晃动、升降,就像行走于塑料橡皮上的感觉,一般是耳石疾患所致。2、平衡失调,失去平衡或者平衡障碍,一般表现为患者走路时平衡障碍,病人站立或行走时向一侧倾斜,走路时有不稳的感觉。3、头晕、头昏,病人一般无法明确表示这种感觉,如头昏、头重脚轻感、头内麻木感、空虚感、头重、眼前发黑、头紧箍感,多为中枢性前庭疾患,比如脑血管缺血性脑病所导致。"
赵丹│日照市中医医院
2019/01/09收听(80698)
眩晕症根据病变部位的不同分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕约占到眩晕总数的30%左右... 周婷│安徽中医药大学第二附属医院 2023/12/04播放(93474)
眩晕症根据病变部位的不同分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕约占到眩晕总数的30%左右...
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2023/12/04播放(93474)
" 眩晕症指的是患者感觉到自身或者周围的物体在旋转,有左右的晃动感,是平衡障碍的主观感受,常见的疾病就是梅尼埃病,属于内耳性的眩晕疾病,不会影响生命,也不是致死的疾病,属于临床上反复发作的疾病,发作的时候会伴有听力的波动性下降,在头晕发作的时候会表现为耳鸣或者耳部的闷胀感,临床上不能够完全被治愈。 在急性发作的时候可以通过治疗改善症状,眩晕反复发作以后会出现听力的波动性下降,要做电测听的检查来明确。 在临床上梅尼埃病的治疗,主要就是在发作期给予激素进行治疗,比如给予地塞米松或者七叶皂苷钠减轻内耳水肿,改善微循环,减少、控制眩晕的发作,同时对于耳鸣和耳部闷胀感有一定的减轻作用。"
2019/12/14收听(57658)
"眩晕症最严重的情况是由于中枢性眩晕所引起的,由于颅内血管性疾病,比如脑动脉粥样硬化、动脉供血不足、高血压脑病、小脑或者脑干出血等等,可以造成生命危险。另外,颅内占位性疾病,包括听神经瘤、小脑肿瘤、第四脑室肿瘤等等,也可以引起持续的眩晕,以及由于肿瘤扩大侵犯到脑组织,影响生命。颅内感染性疾病,包括蛛网膜炎、小脑脓肿都等,都可以危及生命。颅内脱髓鞘疾病以及变性疾病,包括多发性硬化和延髓空洞症等等。所以眩晕症最严重的症状是由于中枢性的眩晕所造成的结果。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(83536)
眩晕症通常分为中枢性眩晕和周围性眩晕,根据眩晕产生的原因采取针对性的治疗,应及时前往医院在医生... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/26播放(45354)
眩晕症通常分为中枢性眩晕和周围性眩晕,根据眩晕产生的原因采取针对性的治疗,应及时前往医院在医生...
2023/12/26播放(45354)
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