首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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新型冠状病毒肺炎随着收治患者病例数的增加，对该疾病的认识也在逐渐加深，患者的表现具有多样性。有些患者可以表现为高热，有些患者表现为剧烈咳嗽，咳白痰，乃至痰里有带血丝。
如果患者咳嗽但是没有发烧，也有可能是新型冠状病毒肺炎的患者。新型冠状病毒肺炎的诊断，除了要根据患者发热、咳嗽的症状之外，要明确有没有流行病学接触的情况，包括曾经到过武汉等疫区，曾经接触过新型冠状病毒的感染者，有聚集性发病的情况，同时再配合血常规、胸部影像、核酸检测明确诊断。
所以对于单纯咳嗽，没有发热的患者，也要引起重视，但是也没有必要引起过多的恐慌。
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"咳嗽不发烧不一定是新型冠状病毒肺炎，咳嗽不一定就肺炎引起的，咳嗽可以是上呼吸道感染、急性咽喉炎、支气管哮喘等引起的。新型冠状病毒肺炎主要的症状是发热、乏力、干咳，大多数患者会有发热，以中低度发热为主，咳嗽大多是干咳无痰的。新型冠状病毒肺炎的诊断需要综合症状、实验室检查、流行病学史来综合考虑，不能单纯因为有咳嗽就考虑是新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎的胸片、胸部CT上会有典型的病毒性肺炎，会显示双肺大片的渗出但无咳嗽，如果不是肺炎引起的不一定会有胸部CT的改变。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/11收听(46496)
"没有发热，只有偶尔咳嗽，不一定是新型冠状病毒肺炎，但是在疫情期间还是要警惕。新型冠状病毒肺炎的典型表现是发热、咳嗽、乏力，但随着诊断的人群越来越多，很多轻症病人也被诊断出来，加上第三代第四代病毒感染，临床症状也越来越不典型。所以疫情期间只要有呼吸道感染的症状，就应该特别注意，应该仔细观察后续的临床表现，并梳理自己是否有新型冠状病毒肺炎的流行病学史。一旦出现发热，应该积极到医院诊断，现在国家对新型冠状病毒肺炎的病人尽收尽治。"
王莹│武汉儿童医院
2020/03/04收听(69246)
患者只发热，没有咳嗽，不一定是新型冠状病毒感染，只发热有可能是由感染病毒、细菌、非典型致病体引起，常见的是急性上呼吸道感染、急性泌尿道感染、急性胃肠炎等。新型冠状病毒感染属于呼吸系统传染病，都有流行病学史，新型冠状病毒感染主要的症状是发热、乏力、干咳，有些患者也有可能出现其他系统的症状，例如腹痛、腹泻、头晕、胸闷。新型冠状病毒感染的诊断要结合流行病学史以及胸部CT、新型冠状病毒核酸检测等综合进行考虑。
2020/08/18收听(96460)
只发热不咳嗽不一定是新型肺炎，例如急性阑尾炎、急性胆囊炎、上呼吸道感染时也可以出现发热的症状。所以当患者出现发热时，我们需要积极就医，完善相关检查，明确诊断。如果患者是由于急性阑尾炎、急性胆囊炎而导致的发热，我们需要使用外科手术的治疗方法。如果患者是由于呼吸道感染而引起的发热，临床要区分是由于何种致病微生物的感染而引起，并采取相应的治疗。如果患者是由于普通的流感病毒引起的发热，可使用抗病毒的药物以及对症的治疗。常用的抗病毒药物包括奥司他韦、阿比多尔等等。如果患者是由于细菌感染而引起的发热，我们可使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、头孢呋辛、青霉素V钾片、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/14收听(13488)
"咳嗽有痰不一定是新型肺炎，因为呼吸系统很多疾病都会出现咳嗽有痰的症状，像支气管扩张、肺脓肿、肺炎、支气管炎、肺恶性肿瘤、肺结核，这些疾病都会出现咳嗽有痰。确诊为新型冠状病毒肺炎：1、与确诊患者有密切的接触史。2、血常规通常表现为白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少。3、肺部CT会有肺炎的影像学改变，多表现为磨玻璃样改变或斑片状影。4、病毒核酸检测阳性。具备以上几点则可以确诊为新型冠状病毒肺炎。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/15收听(99688)
新型肺炎的咳嗽大部分没有痰，但其实从病理上而言，肺内出现炎症风暴应该会从CT上看到大片阴影，应... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/07/25播放(58764)
新型肺炎的咳嗽大部分没有痰，但其实从病理上而言，肺内出现炎症风暴应该会从CT上看到大片阴影，应...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/25播放(58764)
咳嗽有痰不一定是新型冠状病毒感染导致的。如果自身与新型冠状病毒感染者有过接触史，出现咳嗽咳痰、发热、乏力、咽痛等症状，不排除感染新型冠状病毒的可能。新型冠状病毒...
殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/07阅读(3172)
新型病毒感染肺炎的主要表现为发热和干咳，咳痰较少。如果合并有细菌性感染，也会出现咳痰的情况，如果是重型的冠状病毒感染肺炎，往往在短时间内会出现病情的急剧恶化，而...
张艳凯│开封市中心医院
2020/02/07阅读(3703)
新冠病毒的典型症状，包括发热、头痛、咳嗽，伴有呼吸困难。有些患者的症状不典型，可伴有咳痰，还会出现消化系统的症状，比如腹痛、腹泻、恶心，有些患者出现嗅觉消失，或者结膜炎的症状。新冠病毒感染的临床表现各种各样，无论有痰，还是无痰的咳嗽，如有可疑的病毒接触的流行病史，建议至发热门诊进行新冠病毒核酸检测，并且进行肺部CT的检查。如果确诊新冠病毒，需要进行隔离治疗。新冠病毒传染性非常强，如出现发热伴有咳嗽，及早至指定的医疗机构进行就医。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/19收听(72926)
"新型肺炎的咳嗽是以干咳为主，很少有痰，部分患者也可以出现少量黏痰。新型肺炎除了以干咳为主之外，大多数患者以发热为首发症状，可能还会伴有鼻塞、流鼻涕等上呼吸道感染的症状，还会出现有胸闷、气促、恶心、腹痛、腹泻等其他系统的症状。还有些患者可能会在一周后迅速进展为重症肺炎，出现呼吸衰竭、多脏器功能衰竭、代谢性酸中毒、脓毒性休克等症状。新型肺炎一旦确诊，要及早予以隔离治疗。"
2020/04/14收听(78084)
新型冠状病毒感染是呼吸系统传染性病毒，新型冠状病毒感染一旦导致肺炎，大多数情况下有痰，但不一定... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/10/18播放(95438)
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宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/10/18播放(95438)
如患者仅有发热，体温在37.3℃左右，无咳嗽症状，要在体温超过37.3℃时及时去发热门诊做筛查... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/26播放(84094)
如患者仅有发热，体温在37.3℃左右，无咳嗽症状，要在体温超过37.3℃时及时去发热门诊做筛查...
2023/05/26播放(84094)
新型冠状病毒肺炎的发病表现很多，临床中已出现部分仅有咳嗽而无发烧的病例。没有发烧或发热程度较低... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/27播放(61560)
新型冠状病毒肺炎的发病表现很多，临床中已出现部分仅有咳嗽而无发烧的病例。没有发烧或发热程度较低...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/27播放(61560)
发热、流鼻涕、不咳嗽不一定是新型冠状病毒肺炎，也可能是普通的上呼吸道感染。这时候主要是要看发病前14天有没有湖北武汉以及周边地区的旅游居住史，有没有新型冠状病毒确诊患者的接触史，而且发热是否有家庭聚集性。如果有流行病学史，而且血常规显示白细胞正常或者偏低，淋巴细胞偏低，胸部CT可以见到病毒性肺炎的表现，这时候要考虑是新型冠状病毒疑似病例，要进行单人单间的医学隔离观察，完善新型冠状病毒核酸检测。
2020/05/06收听(46498)
"头痛、发热、不咳嗽并不一定是新型肺炎，因为引起头痛、发热、不咳嗽的症状有很多原因，最常见的就是感染性疾病，包括普通感冒、肺炎、肺结核、支气管扩张等，也可见于一些颅内感染的病变，比如流行性脑膜炎或者结核性脑膜炎等。新型肺炎是由新型冠状病毒感染所引起来的一种呼吸系统传染性疾病，简称新冠肺炎，其典型症状主要为发热、干咳和乏力，所以头痛、发热、不咳嗽与新型冠状病毒性肺炎之间没有必然的联系。当然，如果头痛、发热、不咳嗽，有相关的流行病学史，包括与疑似病例有密切接触史，都要及时完善核酸检测和肺部CT检查来进行排查。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/26收听(83616)
发热不代表新型肺炎，引起发热的疾病较多，如流感病毒引发的流感，普通病毒引发的普通感冒，细菌感染... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/10/04播放(96968)
发热不代表新型肺炎，引起发热的疾病较多，如流感病毒引发的流感，普通病毒引发的普通感冒，细菌感染...
2023/10/04播放(96968)
"新型肺炎是感染了新型冠状病毒。喉咙痒、咳嗽有痰不一定是新型肺炎，因为这种症状还可见于其它疾病，比如由于免疫力下降受到病毒感染，比如除了新型冠状病毒以外的腺病毒、呼吸道合胞病毒等，都可能会引发呼吸道炎症，导致急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，会有咽喉部的痒感、咳嗽有痰的症状出现，而且还可见于由于受到了过敏原的刺激，而导致的咳嗽变异性哮喘急性发作，这是一种特殊类型的支气管哮喘。另外，还可见于受到结核分枝杆菌感染而引起的肺结核，以及支气管肺癌、肺泡细胞癌等，导致出现这样的症状。临床上应该及时拍双肺的CT检查肺功能，以及必要的检查新型冠状病毒核酸检测来明确诊断，及时治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2021/06/09收听(34272)
咳嗽有白痰不是新型冠状病毒特征性的表现，因为呼吸系统的其他疾病包括肺炎、普通型肺炎、细菌性肺炎... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/10播放(27538)
咳嗽有白痰不是新型冠状病毒特征性的表现，因为呼吸系统的其他疾病包括肺炎、普通型肺炎、细菌性肺炎...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/10播放(27538)
咳嗽、咳痰、不发热，不考虑是新型冠状肺炎。新冠肺炎主要以干咳、发热、乏力为主要临床表现，也有部分患者伴有鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状。咳嗽、咳痰、不发烧的患者，如果既往没有基础疾病，考虑可能是普通感冒或者急慢性支气管炎，可以查血常规明确是否有细菌感染，可以根据血象结果和听诊是否有干湿啰音给予对症支持治疗。如果没有细菌感染，可以给予止咳、化痰药物。对于有基础疾病的患者，比如有肺部疾病，像慢阻肺、哮喘或者慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰，可能是出现肺部感染，需要根据症状、体征及CT检查明确疾病并给予对症治疗。
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/03/05收听(42018)
新型冠状病毒肺炎患者咳嗽可以有痰，但大部分患者表现为干咳无痰，尤其在发病早期，即发病第1周内，... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/01/28播放(51904)
新型冠状病毒肺炎患者咳嗽可以有痰，但大部分患者表现为干咳无痰，尤其在发病早期，即发病第1周内，...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/28播放(51904)
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