中南大学湘雅二医院
器官移植中心
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乙肝病毒可以引起肝硬化，是我国肝硬化最主要的原因。我国曾经的乙肝阳性率高达10%，即10个人中有1个人携带乙肝病毒。正是基于庞大的人口基数，我国乙肝引起肝硬化的人数非常之多。各大肝病中心、各大医院引起肝硬化最主要的原因是乙肝病毒。目前肝移植患者中，80%-90%是因为乙肝病毒引起肝硬化或肝癌而进行肝移植手术。因此，预防肝硬化最主要的措施是治疗或预防乙肝传播。
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乙肝肝硬化有早期代偿期、晚期失代偿期，治疗目的是延缓代偿期向失代偿期进展。对发现非常早的乙肝肝... 张锦峰│山西省中医院 2023/06/20播放(67142)
乙肝肝硬化有早期代偿期、晚期失代偿期，治疗目的是延缓代偿期向失代偿期进展。对发现非常早的乙肝肝...
张锦峰│山西省中医院
2023/06/20播放(67142)
"乙肝病毒导致的肝硬化是否能治愈，要看具体情况。如果在肝硬化的早期，或者肝纤维化时候，进行积极的、规范的抗乙肝病毒治疗，经过长期的抗乙肝病毒治疗，肝纤维化，还有肝硬化，都能够逆转回肝脏正常的状态，可以转变成没有肝硬化的状态。如果已经出现明显的肝硬化、腹水，已经进展到了肝硬化的失代偿，这个时候需要进行积极的、规范的抗病毒治疗，可以延缓病情的进展，也可以大大的提高患者的五年的生存率，但是没有办法实现肝硬化的逆转。抗病毒治疗还能够减少肝癌的发生率，但治愈是不可能的。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/17收听(59132)
"乙肝病毒引起早期肝硬化完全可以治疗，在治疗方法上要采取抗病毒的方法，而抗病毒的方法只能口服核苷类似物，不能使用干扰素，否则可能会诱发肝硬化向失代偿期发展。还要口服抗肝硬化的药物，因为肝硬化形成之后肝内纤维组织增生，分割包绕肝小叶形成假小叶，所以已经形成的肝纤维组织要促进其降解，目前比较有效的治疗方法就是服用中药或中成药，例如扶正化瘀片、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等，口服抗病毒药物加上抗肝硬化的药物使早期肝硬化逆转的可能性非常大。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/21收听(55448)
"肝硬化患者容易并发胃出血，特别是肝硬化后期或者肝硬化失代偿期的患者，因为到了肝硬化后期或肝硬化失代偿期经常合并门脉高压，容易出现食管胃底静脉曲张，而曲张的血管压力较大，在食物的刺激下容易导致破裂出血或者自身压力过大导致破裂出血。门脉高压还容易引起门脉高压性胃病，表现为胃肠道黏膜糜烂、充血、水肿，也容易引起出血。肝硬化患者经常合并脾功能亢进，血小板数量很低，当血小板小于10000个\/L的时候容易引起出血。所以肝硬化患者在饮食上要注意细软饮食，不要进食刺激性的食物，要服用抗酸、保护胃黏膜的药物，并每年做好胃镜体检。"
2020/02/19收听(10066)
熬夜不会引起肝硬化，肝硬化是一种慢性进行性疾病，多是由于一种或者多种病因长期或反复作用而形成的肝损害，大多由于几年或者几十年肝脏逐渐由肝炎、肝纤维化进展到肝硬化。临床上引起肝硬化的病因很多，主要包括病毒性肝炎、酒精中毒、营养障碍、工业毒物或药物、循环及代谢障碍等，病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。长期大量酗酒，也是引起肝硬化的主要因素之一。熬夜只是偶发性的情况，不可能存在长期熬夜，熬夜确实会引起肝损害，但不会引起肝硬化。
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/04/09收听(26810)
"肝硬化有可能会引起肾损害，但并不是肝硬化后的肾损害都是肝硬化引起的。临床上不仅要有肝脏原发性肝硬化的证据，而且还要有肝硬化后引起的肝功能减退以及门脉高压的表现，此时肾脏被累及而引起的肾病则称为肝硬化后的损害。引起肝硬化的原因众多，包含病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病等等。肝硬化后的肾损害主要在临床上表现为肾小球的病变，以及肾小管酸中毒，严重时还会出现肝肾综合征，导致出现无尿、少尿、肾功能衰竭。如果出现肝肾综合征，此时需要给予肝功能以及肾脏功能进行及时的恢复。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/07收听(45676)
"脂肪肝可以引起肝硬化，但需要经过一定的时间。脂肪肝的早期只是单纯性的脂肪性肝病，随着病情的进展可以变成脂肪性肝炎，病人可以出现肝功能异常，出现转氨酶、总胆红素升高以及肝区不适、恶心、乏力、纳差等。而随着病情的进展，肝细胞的进一步坏死可以出现脂肪性肝纤维化，随着肝脏的纤维化不断的加深就可以出现肝硬化而导致脂肪性肝硬化。所以面对脂肪肝要引起重视，要积极的控制体重、增加运动，避免饮酒、营养失衡、乱服用药物就可以控制病情。"
陈建│赣州市人民医院
2020/01/14收听(27072)
"消化道出血是肝硬化失代偿期最常见的并发症，因为肝硬化引起门脉压力的升高，导致食管胃底静脉曲张，引起消化道的出血，通常表现为突然的呕血或者伴有黑便，出血量大的引起出血性休克。一旦出现呕血或者黑便就需要立即到医院就诊，在医院通过禁食水、止血药物及生长抑素等治疗，降低门脉压力治疗之后出血可以停止。因为肝硬化门脉压力增高会长期存在，预防再次出血可以选用普萘洛尔，但是对普萘洛尔治疗没有效，或者不能耐受，或者有其它禁忌症不能服用者，考虑内镜下食管曲张静脉的套扎术，或者硬化剂注射治疗，防止再次出血，平时肝硬化的病人饮食上尤其需要注意，建议进食软的食物，坚硬的食物要尽量少吃。"
潮燕│池州市人民医院
2019/12/25收听(56630)
乙肝病毒控制后，大部分患者的肝硬化不会发展。因为抗乙肝病毒的目的，就是通过抑制乙肝病毒复制，减... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/09/14播放(80146)
乙肝病毒控制后，大部分患者的肝硬化不会发展。因为抗乙肝病毒的目的，就是通过抑制乙肝病毒复制，减...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/09/14播放(80146)
"肝硬化可能会引起甲胎蛋白的异常，因为甲胎蛋白主要是存在于胎儿当中的甲种球蛋白，与肝细胞的生长有关系，胎儿出生之后不再出现甲胎蛋白的升高。如果成年人出现了甲胎蛋白升高，通常就是说明肝脏有再生，所以肝硬化的病人有可能出现甲胎蛋白升高。但是肝硬化病人的甲胎蛋白升高通常不会太高，可能是几十，不超过100μg\/L，如果有明显的甲胎蛋白升高，或者持续的升高，就要怀疑是否发生了肝癌。因为肝硬化也是肝癌的高发人群，所以当肝硬化的患者出现了甲胎蛋白升高的时候，要密切的监测。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/02/23收听(21516)
"腹泻是肝硬化病人的一种比较常见的症状，一般肝病患者病情发展到肝硬化时会出现消化道的症状，比如食欲不振、厌食、恶心、呕吐，此时还会伴有不同程度的腹泻症状、大便不成形、大便的粘稠度比较高。导致肝硬化病人腹泻的原因有：第一、吸收障碍，因为肝硬化患者门静脉压力会增高，表现在腹水、肠道黏膜水肿，这个时候就会阻碍肠胃对食物的吸收，而肝硬化患者身体中的胆碱相应减少，导致脂肪吸收障碍，所以患者就容易出现腹泻的症状。特别是表现在进食一些油腻的食物之后，腹泻症状尤为突出。第二、消化不良，因为胆汁可以帮助消化吸收，但是肝硬化患者他的肝功能减退，胆汁的分泌相应减少，所以就不能够很好的分解进入身体中的脂肪和蛋白质，表现在吃太多油腻的食物就会出现腹泻的症状。第三、肠蠕动过快，因为患者消化吸收不良、肠蠕动太快，影响对营养的吸收。食物没有被消化，直接排出体外。第四、肠道菌群紊乱，健康人的肠道中的细菌会保持在一种动态的平衡，但是肝硬化患者肠道菌群出现紊乱，影响消化酶的作用，进而导致对食物的吸收发生障碍，引起腹泻甚至腰痛。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/08/10收听(44432)
肝内结石可以引起肝硬化。因为肝内胆管引流该部分肝叶组织的胆汁，结石会引起肝组织胆管梗阻，引起肝... 李亭│中南大学湘雅二医院 2023/07/09播放(56364)
肝内结石可以引起肝硬化。因为肝内胆管引流该部分肝叶组织的胆汁，结石会引起肝组织胆管梗阻，引起肝...
李亭│中南大学湘雅二医院
2023/07/09播放(56364)
"肝硬化引起电解质紊乱非常常见，而且电解质紊乱是肝硬化比较常见的并发症之一，主要包括低钾血症、低钠血症、低氯血症、低钙血症等等。电解质紊乱是由于水、电解质、酸碱平衡失衡导致，主要原因有两个，一种是肝硬化的时候引起激素灭活障碍，引起钠水潴留，所以就出现稀释性的低钠血症。另一种是肝硬化腹水时容易利用利尿药物，在利用利尿药物的过程中也可以出现明显的电解质紊乱。出现电解质紊乱时一定要积极纠正电解质紊乱，以免出现更严重的并发症，比如电解质紊乱就会出现明显腹胀，并且会出现肝硬化腹水或者自发性腹膜炎、肝性脑病的发生，有可能会出现肝肾综合征。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/04收听(13934)
如果乙肝病毒检测提示其数值大于10^3IU/mL，一般为阳性。10^3-10^5IU/mL是低量复制，10^5-10^7IU/mL为中等量复制，如果大于10^7IU/mL为大量复制。患者需要首先查乙肝三系统，看患者是大三阳，还是小三阳的情况。一般对于大三阳的情况，多考虑患者有病毒复制。如果查乙肝DNA提示患者病毒复制量大于10^3IU/mL以上，就要积极考虑患者有病毒复制的情况，此时需要结合患者肝功能之中是否有谷丙、谷草转氨酶的升高。如果有病毒复制，而且合并转氨酶的升高，多考虑患者处于病毒复制的窗口期，需要积极考虑行抗病毒治疗。可以考虑口服抗病毒的药物，也可以考虑注射干扰素进行进一步的抗病毒治疗。患者在治疗期间应注意忌酒，不要熬夜、不要劳累，多休息、多饮水，保持身体自身的免疫力。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(19530)
"乙肝病毒主要存在于患者的血液、体液当中，它是DNA病毒，乙肝病毒主要通过血液传播、性传播和母婴传播而来。如果感染乙肝病毒，主要通过检测乙肝五项定量明确诊断，通常乙肝五项定量可以提示大三阳或者小三阳的结果。如果检测提示表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，通常为大三阳。如果表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性，提示为小三阳，需要进一步做的检查包括肝功能、乙肝病毒DNA和肝、脾、胆囊彩超。如果DNA数值明显升高，结合患者的肝功能异常，建议考虑抗病毒治疗。乙肝得到有效控制，才能使病情不进一步发展。"
赵莹│哈尔滨市传染病医院
2021/07/22收听(78930)
乙肝病毒数值的正常范围，根据不同的医院、不同的检测机构，其正常范围也不同。做乙肝病毒DNA的定... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/04/06播放(28739)
乙肝病毒数值的正常范围，根据不同的医院、不同的检测机构，其正常范围也不同。做乙肝病毒DNA的定...
2023/04/06播放(28739)
早期肝硬化通常不会引起右肩膀即右肩部疼痛，通常引起的肝区不适是右上腹胀痛或不适。若早期肝硬化发... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/02/20播放(86824)
早期肝硬化通常不会引起右肩膀即右肩部疼痛，通常引起的肝区不适是右上腹胀痛或不适。若早期肝硬化发...
2023/02/20播放(86824)
乙肝病毒10^8说明血液中含有的乙肝病毒很高，这时要结合肝功、乙肝五项定量、肝脏彩超、肝脏弹性测定，以及患者的年龄、是否有乙肝、肝癌的家族史，甚至需要结合肝穿刺的病理检查结果，来判断患者是否需要进行抗病毒治疗。如果达到抗病毒治疗的指征，应该及时进行抗病毒治疗来抑制病毒复制，避免病情进展。如果没有达到抗病毒治疗的指征，一定要定期复查，建议半年一次，复查的项目包括肝功、乙肝五项定量、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝脏彩超、肝脏弹性测定等。发现达到抗病毒治疗的时候，一定要进行抗病毒治疗，避免病情进展。
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2021/05/03收听(83222)
"乙肝病毒携带者饮食并不需要特别的禁忌，可以吃豆腐。乙肝病毒携带者，建议多吃一些维生素C和维生素E含量较高的食物，包括蔬菜、水果、坚果类食物、橄榄油等等。乙肝携带者最重要的要注意生活当中不能够喝酒，并且要少吃对肝功能有损伤的药物，例如安眠药以及解热镇痛药物。乙肝携带者还要注意每半年定期进行肝病体检。如果体检当中发现肝炎的发作、肝功能的异常，需要口服抗病毒药物进行治疗。乙肝携带者如果在每半年的随访当中没有出现肝炎的发作，肝功能完全正常，就说明是健康携带者，健康携带者不需要任何药物治疗，寿命和健康的人群是一样的。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/14收听(28544)
乙肝病毒携带者病情是可以演变的，即最初可能为病毒携带者，但是随着疾病的进展，随着年龄增长，继而... 邓春青│山西医科大学第一医院 2023/12/18播放(55022)
乙肝病毒携带者病情是可以演变的，即最初可能为病毒携带者，但是随着疾病的进展，随着年龄增长，继而...
邓春青│山西医科大学第一医院
2023/12/18播放(55022)
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