我国50%的人可能都有胃炎，即慢性胃炎。慢性胃炎在胃镜下可以看到黏膜有红白相间，一般浅表性炎症红的多些，萎缩性炎症白的多些。有的会出现萎缩性胃炎、黏膜血管的显露或者黏膜的变薄等，这是胃镜下诊断的。有些病理诊断，可以在显微镜下看取下的胃黏膜，淋巴细胞、单核细胞浸润的程度，以及中性粒细胞浸润的程度、有没有萎缩、有没有肠化生、有没有异型增生、有没有幽门螺杆菌感染等。这几个方面的病变还要分轻、中、重，才能诊断慢性胃炎。如果内镜下诊断的慢性胃炎，自己不一定会感觉不舒服，大多数慢性胃炎病人，虽然有胃炎，但是没有症状，可以没有不舒服的感觉。这里有一部分人会表现为有症状的，比如会出现上腹疼、出现恶心、不爱吃饭、反酸水、烧心、肚子胀。还有些病人描述不出到底胃是怎么不舒服的，老感觉胃好像在提醒，就像老百姓讲的腿疼、腿短、牙疼、牙长，就是某个器官如果有毛病了，才会感到这个器官的存在，如果没有毛病不会感觉到它的存在，往往胃炎病人就是这样一个状态。所以有没有胃炎，最终还要靠内镜诊断和病理诊断，不是说有症状、症状重胃炎就重，症状轻胃炎就轻。所以临床表现和感觉跟实际疾病的轻重也不是一一对应的，这个需要大家注意。