河北医科大学第二医院
小儿内科
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儿童发热畏冷，为儿童发热早期的常见表现。发热早期人体需要上升体温以杀灭细菌、病毒。体温上调过程中需要以下机制：
1、肌肉收缩，可导致寒战及皮肤鸡皮样改变；
2、汗腺分泌减少、周围血管收缩，可导致四肢冰冷、出汗减少。
以上机制可导致儿童发热且畏冷，此时应注意保暖，适当增加被子厚度，及时饮用温水，以缓解寒冷不适。
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小孩发热、怕冷是因为受到细菌或者病毒等病原体侵袭后，细菌、病毒等病原体本身或者产生的毒素可以进入血液系统，导致人体做出必要的反应。小孩的体温调节中枢会受到影响，使体温升高。体温升高时人体的散热会减少，皮肤浅表的毛细血管会发生收缩，导致表面温度降低，产生怕冷的症状。所以应该0.5小时后复测体温，一旦腋表体温大于38.5℃应该及时口服退烧药，如布洛芬。同时应该针对感染的本身用药，如果有细菌感染的依据需要用抗生素，比如阿莫西林或者头孢类抗生素。如果有病毒感染的依据，需要进行对症治疗。
张先华│湖南省人民医院
2020/01/02收听(87430)
"小孩发热如果体温低于38℃以下，可以先进行物理降温治疗，物理降温主要是通过加快孩子体表散热，帮助孩子尽快退热，可以采用温水反复拭擦宝宝的身体帮助退热。如果物理降温治疗无效，可以进一步考虑应用药物来治疗，目前应用于儿童比较安全的退烧药物主要有两种：一种是对乙酰氨基酚；另一种是布洛芬。这两种退烧药物可以有不同的剂型，比如说口服的滴剂或者肛门用的栓剂。孩子体温如果超过了38℃以上的时候，就可以根据孩子的情况选择合适的药物以及合适的剂型。当然要知道，孩子发烧应该考虑有感染，要明确诊断孩子是不是存在有某个部位的感染，感染是细菌、病毒，还是其他的病原体的感染，针对感染进行有效的控制感染才最重要。也有一部分孩子发烧是非感染性疾病，所以要明确病因，针对病因进行对因治疗。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/22收听(86070)
许多家长发现，当小孩即将发高热或处于高热初期时，会有明显的身体发热、手脚冰凉的表现，实际上与小... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/08/31播放(36341)
许多家长发现，当小孩即将发高热或处于高热初期时，会有明显的身体发热、手脚冰凉的表现，实际上与小...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/08/31播放(36341)
小孩发烧头昏的原因如下：1、由于体温升高，使血流加快、心输出量增加，同时由于发烧之后... 邵自强│中日友好医院 2023/05/06播放(64858)
小孩发烧头昏的原因如下：1、由于体温升高，使血流加快、心输出量增加，同时由于发烧之后...
邵自强│中日友好医院
2023/05/06播放(64858)
"小儿发热头痛，发热是由各种感染及其他病因引起的发热，由于脑血管扩张可致头痛，热退后头痛即可消失，属于发热引起的头痛。如伴有不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏迷、烦躁、惊厥及呕吐等颅内压升高的症状。体检时可有颈抵抗、病理反射、肢体和神经受累等表现，考虑为颅内感染，必须进行脑脊液、脑超声、脑电图及头颅核磁等检查明确病因，针对性的治疗。如伴有鼻塞、流涕、发热不能排除鼻窦炎，需要去正规医院耳鼻喉科，给予鼻镜检查明确病因，针对病因治疗。"
张武栋│宿迁市人民医院
2019/08/28收听(65854)
"如果儿童发热抽筋主要是由于下面的两种情况导致的。首先是由于热性惊厥引起的。如果儿童患有急性上呼吸道感染，在这种情况下，如果儿童的发热温度非常的高，尤其是儿童体温上升非常快。在这种情况下儿童往往会出现发热抽筋的症状。针对儿童的发热抽筋需要给儿童进食的应用安定等药物进行止惊处理。其次是由于中枢神经系统感染引起的。如果儿童患有中枢神经系统的感染，也就是通常所说的脑炎。这种情况下儿童也会出现发热抽筋，并且儿童往往会出现颅内压升高的症状。比如儿童会出现老想睡觉、精神状态不好以及喷射性吐奶等症状。针对这种情况要及时的给儿童进行抗感染及降颅内压处理。"
司振阳│南京市中医院
2019/08/13收听(60198)
"小孩子发热、发冷考虑孩子是感冒、发烧，主要有：一、考虑是外感风寒造成的，这一定注意不要孩子吹风；二、可能是病毒性感冒引起的，可以给孩子吃退烧的药物和抗病毒类的药物；第三、因为有炎症引起的发热、发冷，可以去医院验血项，然后配合消炎药治疗；第四、孩子体内积食造成的发热，可以给孩子吃益生菌之类的助消化药物。另外，要给小孩子多喝温开水，补充孩子体内的水分，如果持续发热就要尽快去医院就医。孩子在生病的过程中一定要注意饮食，不要吃太油腻的食物，可以喝小米粥，多吃新鲜的水果、蔬菜，对孩子身体的恢复有好处。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/05/31收听(49984)
孩子发烧的时候毛细血管扩张、脑部充血，可能会出现头疼、头晕症状，所以大多数孩子发烧的时候出现的头疼，是发烧的一种伴随症状，需要先给孩子进行降温治疗。如果体温超过38.5℃，先口服退烧药物，如果体温在38.5℃以下，先给孩子物理降温，补充水分，等体温下降到正常以后，再观察孩子还有没有头疼症状。大多数孩子随着体温下降，症状都会好转，就不在有头疼、头晕的感觉。如果孩子体温正常以后还有头疼或者头疼进行性加重，甚至除了头疼还伴有恶心、呕吐、行走不稳、视物旋转。所谓视物旋转就是孩子看着周围的东西会左右摇晃，如果有这些表现的话就要注意有没有中枢神经系统感染，有没有脑炎的可能，要带孩子去医院让大夫判断，通过各种检查来明确诊断。
王云峰│中日友好医院
2020/04/24收听(23494)
"如果小孩发热、喉咙红肿考虑呼吸道感染，可以化验血常规，如果白细胞正常，超敏C-反应蛋白不高或者升高不明显，需要考虑病毒感染。单核细胞高、发热不退需要化验流感，因为流感容易引起发热不退，如果是流感口服奥司他韦颗粒治疗，体温一般1-3天会退。如果白细胞或者超敏C-反应蛋白升高明显，需要考虑细菌感染，需要用消炎药，如果炎症指标很高，白细胞大于15HP以上，超敏C-反应蛋白大于20mg\/L以上，体温不退、精神不好需要输液治疗。如果体温超过4-5天不退，需要拍胸片看有没有肺炎，最好是住院治疗查明原因。发热处理：38.5℃以上吃布洛芬混悬液退热；38.5℃以下贴退热贴、口服小儿柴桂退热颗粒。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(97370)
如果孩子出现发热、发抖的情况，说明发烧是体温上升的初期，体温还没有达到峰值，会出现四肢血管痉挛，末梢循环功能不好会造成身体发冷、发抖的情况，要注意孩子的手脚保暖，适当的穿些衣服，同时要及时测量体温。如果体温不是很高，不超过38.5℃时可以采取物理降温的方式，比如多喝水，通过喝水可以促进体内的血液循环。另外喝水对改善孩子的四肢末梢冰凉的情况，可以得到一定的缓解。还可以用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部这些大血管丰富的部位，通过反复擦拭都可以达到降温的作用。发烧时要随时监测体温情况，如果体温持续升高，超过了38.5℃以上要及时的给孩子吃退烧药。退热药可以选择布洛芬或对乙酰氨基酚。吃完退烧药一个小时要监测体温情况，如果体温持续不退要及时的去医院就诊，查明发烧的原因后采取对因治疗。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/22收听(70610)
"宝宝发热抽搐是小而常见的惊厥的方式之一，一般发病年龄在六个月到三岁左右最为常见，六岁以后随着大脑发育完善，发热引起的惊厥逐渐就会缓解。初期一般是因为呼吸道感染或者其他感染，早期会出现体温上升，超过38℃就可能发生惊厥。这种惊厥的发生一般跟孩子的大脑发育不是十分完善有关，和年龄有关，随着年龄的发育成熟，孩子的惊厥现象一般也就会消失。在惊厥的时候，孩子全身性或者是肌肉全身强直或者抽搐，多半伴有意识障碍，持续时间比较短，可能会伴有呕吐或者大小便失禁。在这种情况出现的时候，家长一定不要慌张，要把孩子首先平放到床上或者地上，处于平侧卧位，避免呕吐物进入体内，造成孩子的窒息或者吸入性的肺炎。要及时擦拭掉孩子的分泌物，同时可以把孩子的衣服完全解开，保证呼吸道通畅，同时也有降温的作用，可以适当的用温水擦拭身体，以达到到降温的目的。一般惊厥2-3分钟之后就会缓解，同时要打120送孩子到医院进行进一步的诊治。"
王志新│中日友好医院
2020/07/22收听(15352)
"小孩发烧、肚子疼的现象是比较常见的，最常见有两方面原因：第一、发生肠系膜淋巴结炎症，做腹部彩超检查可以确诊，一般的发烧或者炎症都容易诱发肠系膜淋巴结肿大，从而出现肚子疼的现象。如果确实是肠系膜淋巴结炎，需要给孩子口服抗生素进行治疗。发烧的温度如果比较高，超过38.5度的时候，需要给孩子口服布洛芬混悬液进行退烧，抗生素可以选择小儿头孢克肟颗粒。第二、有可能出现了阑尾炎，造成发烧和肚子疼的现象，做腹部彩超检查以及血常规检查往往可以确诊，如果出现阑尾炎的情况，需要根据阑尾炎的具体程度选择保守治疗或者手术进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/13收听(67798)
"导致出现小孩发热、出汗的现象，有下面几种情况：1、孩子可能是长期处于闷热的环境中不透气，导致身体发热，有出汗的现象。2、孩子之前有发热的表现，在打过退烧针或者吃退烧药之后，也会引起出汗现象。3、小孩患了风热感冒也会发热的时候出汗，但出汗不退烧。4、机体自我保护，发热是指病原体作用于体温调节中枢上，导致体温升高超过正常值。出汗是机体为了使体温达到正常温度，通过扩张皮肤、毛细血管排出汗液，促使散热、降温，建议家长给孩子多喝温开水来防止脱水。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/08/28收听(59334)
"小孩发热眼屎多这种情况下一般常见于两方面原因，护理方面的原因、疾病本身的问题，具体如下：一、护理方面的问题，要注意孩子是否是由于手部卫生不严格，没有能勤洗手导致手内的细菌揉眼睛的时候揉到眼睛里面，从而引起眼部出现解膜炎导致眼屎增多，或者是孩子擦的毛巾，用的一些其它的用具未能及时清洗消毒，从而被细菌污染。二、还有一部分孩子在发热的时候可以同时合并有咽结合膜炎，这种情况下孩子也会出现眼屎增多的现象，这时就需要及时领孩子到眼科就诊，必要的时候需要局部外用眼药水来清洗眼睛。 "
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/15收听(68810)
"小孩子发热不退，可能的原因是没有采取合适的退热方式、没有针对病因给予合理的治疗等，具体如下：1、没有采取合适的退热方式：由于孩子的温度比较高，家长并没有采取合适的退热方式来进行处理，比如单独给予应用退热药物口服，或者退热药物的栓剂进行治疗之后，并没有采取任何物理降温的辅助退热的方式，通常温度不容易退，会出现持续高热不退，或者是温度不退反而上升的一种情况发生。2、没有针对病因给予合理的治疗：由于并没有针对病因给予合理的治疗，比如宝宝发热的原因，是由于受到病毒感染所引起的发热，但是家长并没有应用抗病毒药物，只是给予应用一些奶热药物进行治疗，同时给予应用了抗生素，针对细菌的药物来进行治疗，也就是说治疗方式不当，在治疗错误的时候并没有针对病因，采取合理的治疗方式时，也会出现孩子发热总不退的情况发生。如果孩子出现发热不退的情况时，首先要查明是否是采取退热药物退热的方式不对，同时必要时需要带孩子到医院进行详细的检查，看看是否是针对病因采取了合适的方式进行治疗。"
全香美│牡丹江市中医医院
2021/05/25收听(22786)
怕冷的表现一般见于寒症，阳虚、气虚、血虚等，多属于寒性体质。寒症多由于外界环境较冷，人穿的比较少或者感受外感寒邪，阴盛则寒，恶寒怕冷，一般属于实证，穿暖和则好转。阳虚主要阴阳失调引起，阴阳相互制约，禀赋不足，阳气虚弱。阳虚则寒，阴盛则阳衰、所以阳虚状态，就会怕冷，一般多见于肾阳虚，肾虚不温阳，温熙功能减退则寒。多见于畏寒怕冷，四肢发凉等。气血虚多是由于，脾主升清降浊，主运化，营养四肢，脏器功能衰弱，脾阳不足化生气血功能减退，导致营养缺乏，循环减退，不能温熙则寒。治疗：温阳益气，温散风寒。可以生活调节，合理膳食，多吃水果蔬菜，如狗肉、羊肉、桂圆、荔枝等，避免寒凉，多晒太阳，保持大便通畅；规律起居，不要熬夜，戒烟限酒；适量运动，增强体质；生姜、艾灸适量泡脚。
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/10收听(56496)
"怕冷有以下几种情况：1、体内有感染，比如术后出现感染，病人出现畏寒、怕冷；2、感冒，经常常见的受风寒之邪出现怕冷；3、跟体质有一定的关系，阳虚病人表现的形寒肢冷；4、年老的病人随着年岁的增大，出现阳气的虚衰，也可以出现怕冷的病症；5、体内有部分问题，如甲状腺功能低下等情况的病人代谢就非常低下，也可以表现出怕冷的症状。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/07/02收听(14772)
"人体很怕冷，可能主要与机体产生的热量不足有关，而机体产生热量就与能量代谢有关。临床上缺铁性贫血的患者因为血红素较少，影响血液携氧能力，会影响能量代谢。还有甲状腺分泌不足的甲减患者，因产热不足也容易出现怕冷的情况。有些血压偏低的患者因末梢血液循环不良，从而导致组织得不到足够氧和能量，也会出现畏寒。中医上讲身体怕冷，主要是因为肾阳虚或气虚不固引起的。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/07/13收听(11516)
小孩发烧如果是母乳喂养不受影响，尽量母乳喂养就行，两次母乳中间给宝宝多喝点水。如果是人工喂养的宝宝，把奶粉尽量冲淡一点，也是两次中喂奶中间给点水，同时要多吃点新鲜的蔬菜和水果。如果要是孩子已经哺食，还是本着以容易消化、容易吸收的新鲜的食物，可以做成流质或者半流质的，不要太硬。水果里面，比如苹果、猕猴桃、梨都可以吃的，尽量不要吃热带水果，比如芒果、桂圆、荔枝。蛋白质、脂肪、辛辣、油腻的尽量不要吃了，蛋白可以适当给一点，但不能高蛋白饮食，也不能高脂肪饮食。本着清淡、容易消化、容易吸收为主，最好越清淡越好，有利于孩子胃肠道功能的恢复。
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/27收听(67410)
"宝宝在发热的时候不能吃高蛋白、高热量的食物，宝宝在发热的时候代谢增快。如果吃高蛋白、高热量的食物会加重代谢，增加消化道的负担，容易造成恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状，所以宝宝不能吃以下食物：1、高蛋白食物，如鸡蛋、牛肉、羊肉、鱼、虾、蟹，这些食物都属于高蛋白的食物，孩子在发热的时候不能吃，等疾病恢复期，宝宝好了以后，逐渐恢复到正常的饮食。2、高热量的食物，如饮料、糖或者热带水果包括荔枝、桂圆、芒果以及菠萝等，热量比较高会加重呼吸道的负担，以及消化道的负担，所以要少吃或者不吃。宝宝发烧要多喝水，清淡饮食，多吃水果包括梨、苹果、桃、猕猴桃等，要少量多餐，减轻消化道的负担，有助于疾病的康复。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/30收听(85264)
湖北省中西医结合医院 温暖
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