河北医科大学第二医院
小儿内科
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紫癜复发常见于皮肤紫癜复发,复发症状为双下肢再次出现皮疹,且皮疹符合过敏性紫癜的典型特征,如按压不褪色等。若为腹腔紫癜复发,患儿可出现剧烈腹痛、便血,若为肾脏紫癜复发,患儿可出现血尿加重、蛋白尿加重,严重者可出现浮肿。若为关节型紫癜复发,则出现关节肿胀。
过敏性紫癜包括4种类型,常见为皮肤型,如在皮肤紫癜基础上出现腹腔症状,称为皮肤紫癜合并腹型紫癜。在皮肤紫癜基础上出现关节症状,称为皮肤紫癜合并关节型。在皮肤紫癜基础上出现肾脏症状,称为皮肤紫癜合并肾型紫癜。部分情况下肾型、关节型、腹型紫癜可不伴有皮肤改变,因此紫癜的表现比较复杂。
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"紫癜主要是表现为皮下出血的一种皮肤疾病,大多数有可能会复发。特别是过敏性紫癜,因为大多数可能是由于患者出现一定的过敏反应,双下肢的皮肤组织出血形成紫癜。如果紫癜反复发作可能会造成一定的肾脏损害,所以又形成一定的蛋白尿等症状。如果发生紫癜,还需要积极治疗。紫癜除了过敏性紫癜之外,也有可能是其他血液方面引起的紫癜,比如白血病或者血小板减少性紫癜等都有可能。"
许光仓│镇江市中医院
2023/09/29收听(50230)
"紫癜疾病好了之后,防止复发的方式有以下几点,第一点是明确患者患有紫癜的过敏原是什么,这样可以通过避免过敏原,来达到避免过敏,进一步可以防止紫癜复发的可能。第二点是通过运动来增强患者自身的体质,特别是有氧运动,使身体的肌肉,还有免疫系统能够得到很好的协调,对于预防疾病有好处。第三点是一定要避免严重的感染,特别是上呼吸道的感染,这样可以防止诱发。第四点,患者要注意保暖,同时避免长时间的久站,这些都应该注意。临床上对于紫癜的预防,还是以医生的主要诊断和主要建议为主,结合患者自身的实际情况,来制定一个很好的方案。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/08/03收听(26186)
紫癜复发应根据原因采取相应的措施,常见情况如下:
1、食物过敏:部分患者由于对某些...
汪晨│中日友好医院
2023/09/23播放(86226)
"紫癜分为过敏性紫癜以及血小板减少性紫癜,症状都是皮肤的出血点及紫癜为主的反应。其中过敏性紫癜属于一种变态反应性疾病,可以伴有腹痛、关节痛,以及肾脏受累的情况。治疗关键是要查找过敏原,避免再次接触,近期不要吃鱼、虾、蛋、奶等食物。如果是血小板减少性紫癜,要去血液科进行就诊,完善血常规、血凝还有血生化各项检查,必要的时候需要做骨髓穿刺来进行确诊。确诊之后可以给予糖皮质激素进行治疗,如果糖皮质激治疗无效,可以脾切除治疗,是一种自身免疫性疾病。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2023/05/05收听(19648)
"紫癜是指皮肤出现散在红点一样的改变,按压不褪色,一般是由于出血而引起的症状。症状严重的,还有可能会伴发内脏的出血。如果出血量比较多,还会出现贫血的症状。如果是免疫方面的疾病,还有可能会伴有肾功能衰竭等其他症状的表现。紫癜可以见于多种原因引起,比如过敏因素引起的紫癜、特发性的血小板减少性的紫癜。一旦出现紫癜的症状,需要及时的去医院就诊,做血常规、凝血功能等相关检查。明确具体的类型以及病因,进行针对性的治疗,避免引起出血或者其他不良并发症的出现。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/01/22收听(11876)
"紫癜一般是由于血管系统障碍引起的。机体出现这种状况时,自身的止血和凝血功能发生障碍,多表现为皮肤有瘀斑,颜色大多呈现紫色。还会出现皮疹,一开始是红色的,逐渐转变为紫色。刚开始的时候用手去压可以消退,如果时间长了,用手压并不能消退。紫癜时间久了还会出现腹痛的现象,多以肚脐周围或者小腹痛为主。此外,还会出现一些其他的症状,比如关节疼痛,疼痛位置多不固定,是游走性的疼痛。如果紫癜现象很严重的话,可能会出现抽搐,昏迷等严重的后果。患者饮食上建议多吃一些含有维生素C 的食物。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/08/21收听(44364)
"紫癜主要是由于血小板数量的减少,凝血因子的缺乏,血管壁的异常或者是血小板功能异常等,这些因素都可以引起血细胞从毛细血管内向外流出,进入到皮肤或者是皮下的组织引起的损害。紫癜可以发生在全身各个部位,其中最常见的就是皮肤黏膜,表现为皮肤黏膜针尖样大小的出血点,其中双下肢是比较常见的。另外,其他的症状就是根据发生紫癜的部位不同,发生的症状也是不同的。如果紫癜影响到的关节,可以引起关节肿胀、疼痛以及功能的障碍。如果影响到胃肠道,可以出现腹痛、呕血、便血、腹泻或者是恶心、呕吐等症状。如果是影响到肾脏可以出现血尿、蛋白尿或者是管型尿,严重的还可以出现肾衰竭的症状。其他的还可以出现鼻出血、牙龈出血、呕血、便血或者是咯血等各部位出血的症状。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2023/02/16收听(47916)
"紫癜是中医学中的病名,也称为紫斑,以血液溢于皮肤黏膜之下出现瘀点、瘀斑,压之不褪色为其临床特征,是小儿常见的出血性疾病之一。常伴有鼻衄、齿衄,甚至呕血、便血、尿血。本病属血症范畴,中医古籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病症与本病有相似之处。本病包括西医学的过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。过敏性紫癜常发生于3-14岁,尤以学龄前儿童多见,男性多于女性,夏季发病较多。血小板减少性紫癜常发生的年龄是2-5岁,男女发病无差异,其死亡率约为1%。主要病死的原因是颅内出血。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2023/09/01收听(54240)
"紫癜分为过敏性紫癜和血小板性紫癜。过敏性紫癜发病前可有上呼吸道感染或者服食某些药物、食物的诱因。紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围,为高出皮肤的鲜红色至深红色的丘疹、红斑或者荨麻疹,大小不一,多呈对称性,分批出现,压之不退色,可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状,游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等。血小板计数、出凝血时间、血块收缩时间均正常,应定期检查尿常规,常伴有血尿、蛋白尿。血小板减少性紫癜,皮肤黏膜见瘀点,一般瘀点为针头样大小,不高出皮肤,多不对称,可遍及全身,但以四肢及头面部多见,可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等,严重者可伴发颅内出血。所以一旦出现紫癜症状,应及时到医院,确定是过敏性紫癜还是血小板性紫癜,针对病因积极治疗。"
于雷│松原市中医院
2023/02/02收听(34262)
"紫癜的症状是皮肤出现紫红色的斑点,用手指去按压不能退颜色属于出血性皮损,是各种原因导致的红细胞从血管里边跑到血管外边,造成皮肤出现紫红色皮疹。其原因既可以是局部外力造成,也可以是全身系统疾病造成,比如老年人容易出现紫癜,是和年龄大血管脆性大容易出血有关系,比如过敏性紫癜可能是抗原抗体复合物造成的血管壁损伤。另外血液系统疾病,比如白血病等血液系统肿瘤也可能会造成广泛的紫癜出现。所以紫癜是一种症状,可能是由好多种原因导致。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/04收听(28572)
紫癜本身是皮下出血,它有大有小。紫癫的原因跟血管、血小板关系最密切,所以紫癜平时自己能看的见,...
罗敏智│江西省人民医院
2023/02/03播放(72466)
医学上紫癜是直径3-5mm的出血性皮疹,最常见有过敏性紫癜,过敏性因素引起的皮疹,常见皮肤皮疹...
李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/24播放(91254)
"紫癜的症状包括皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或者风团样损害,压之不褪色,严重者可以出现水疱、血疱,甚至坏死或者溃疡,皮疹严重时可以波及周身,皮疹好发于四肢的伸侧,尤其是以双下肢踝关节为主,皮损分布相对对称,反复出现,可累及胃肠道,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等严重。患者可出现外科急腹症,关节肌肉受累时,常表现为关节及周围的肿胀、疼痛,活动受限,以膝关节、踝关节等大关节受累最为常见。肾脏受累时可以出现肉眼血尿或者显微镜下血尿、蛋白尿等。"
吴景良│承德医学院附属医院
2023/01/08收听(43472)
得了紫癜之后,症状主要表现为瘀点、瘀斑。紫癜又分为过敏性紫癜、压力性紫癜、血小板减少性紫癜等等。过敏性紫癜一般发生在双小腿,病情严重的可能会弥漫四肢,甚至到躯干,出现的皮疹主要是瘀点、瘀斑,略凸出于皮肤表面,称为可触及紫癜,伴有轻度的瘙痒。有的病人可能会出现系统症状,比如关节损害、肾脏损害以及消化道损害。关节损害主要表现为腕关节、髋关节的肿胀、疼痛,消化道损害主要表现为腹痛、恶心、呕吐,甚至吐血、便血,肾脏损害主要表现为血尿,查尿常规尿里面可能会有红细胞以及尿蛋白。血小板减少性紫癜,瘀点、瘀斑一般没有特定的部位,也就是任何部位都可能会发生,查血常规,血小板偏低,皮疹主要与皮肤平齐,是平于皮肤的瘀点、瘀斑。压力性紫癜一般出现在眼周以及用力的部位,瘀点、瘀斑般也平齐于皮肤,比如剧烈呕吐或者用力排便等可能会出现皮疹。
于伟│郑州大学附属郑州中心医院
2023/08/21收听(72886)
"为减少过敏性紫癜肾炎患者复发,最重要的手段就是控制其原发病,也就是控制过敏性紫癜疾病的反复发作。由于过敏性紫癜患者的发病,与患者接触了鱼、虾等常见致敏物,或注射了某些药物、预防注射及细菌和病毒感染等情况有关,所以应尽量减少患者出现感染情况,或者是尽量避免患者接触可导致人体过敏的食物或者是物质,减少相关药物的应用,以达到减少过敏性紫癜患者反复发作的目的。对于正在使用药物治疗的紫癜性肾炎患者应该规范用药,以避免因为不规范用药导致紫癜性肾炎的复发情况。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2023/04/17收听(57016)
"紫癜是一种出血性的疾病,临床上常见的紫癜有过敏性紫癜,还有免疫性血小板减少性紫癜,这两种紫癜性的疾病都可以复发。过敏性紫癜复发的预兆是病人无明显原因的出现了腹胀、恶心,甚至出现了呕血、黑便的情况,有时候会出现关节肿胀、疼痛的情况,出现这些症状,很可能就是过敏性紫癜要复发。免疫性血小板减少性紫癜,复发的症状是不明原因出现了皮肤黏膜的出血点、瘀斑,有时候会出现鼻腔牙龈的出血,女性会出现月经量的增多,严重的还会出现内脏的出血等等。这种情况就表示免疫性血小板减少紫癜就要复发了,如果化验血常规,血小板数量很可能就会降到了很低的水平。"
刘加强│日照市人民医院
2023/01/26收听(14962)
"紫癜是指皮肤上出现小的出血点或者出血斑,病因是有很多种的,其中简单的紫癜,比如机械性紫癜,通常都是一过性,可以自然吸收,很少复发。平常容易复发的主要是指过敏性紫癜,属于小血管的一种血管性炎症,好发于3-10岁儿童,主要表现为皮肤上的紫癜,有的还可能合并有关节痛、腹痛和肾脏损害。自然病程大概是4-6周左右,但是容易复发,一般总病程可能要几个月到1-2年。如果通过积极治疗,患者皮损和症状能够维持一个月不复发,通常再次复发几率就会明显减少。当然不是绝对的,有的患者可能几个月之后还会再复发,因为引起过敏性紫癜的病因并不是很清楚,有的是呼吸道感染,有的是食物或药物。但总的规律大概是一个月左右,如果不复发,再注意去除诱发因素,就可以判定大致治愈。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/09/09收听(67866)
"过敏性紫癜临床上分为四型,有皮肤型、胃肠型、关节型和肾型紫癜。皮肤型表现为可触及的瘀点、瘀斑、斑丘疹,少数有水疱、血疱和坏死,皮损好发于下肢,常对称分布,约50%患者有下肢水肿,尤以脚踝部为明显,股部和臀部亦可以发生皮损。胃肠型因毛细血管受累,有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、血便等胃肠道症状,腹痛患者大约有19%为首发症状。关节型紫癜,约82%的患者有关节炎或者关节疼痛、肿胀、功能障碍。肾型紫癜的肾脏症状不一,包括肾小球毛细血管炎、血尿、蛋白尿、管型尿,偶见水肿、高血压及肾衰竭等。"
崔琳静│淮北市人民医院
2023/01/08收听(61844)
小儿紫癜按其临床症状的不同,可以分为小儿过敏性紫癜和小儿血小板减少性紫癜两种,多见于6-14岁的儿童。1、小儿过敏性紫癜,是一种毛细血管变态反应性疾病,是由于免疫复合物沉积在小血管壁上所致,在发病之前有上呼吸道感染使。主要症状是双下肢皮肤出现对称性红斑,按压不褪色,常伴有腹疼、便血、关节肿疼的症状,严重者在尿常规检查时可以见到蛋白尿和潜血可以确诊。治疗以抗过敏为主,服用抗过敏药和糖皮质激素,远离过敏源。2、血小板减少性紫癜多在患儿面部和四肢部位看到瘀点、瘀斑不对称,伴有鼻出血、尿血和便血的症状,初期治疗用糖皮质激素,严重者用大量丙种球蛋白,积极治疗原发病。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2023/06/23收听(39502)
小儿出现紫癜在临床上最常见的就是过敏性紫癜,过敏性紫癜的症状主要分为皮肤型、关节型、腹型、肾脏...
肖娟│北京协和医院
2023/10/16播放(46264)
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