北京大学第一医院
泌尿外科
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有些患者表示白天排尿正常，但一到晚上，在临睡前或躺下睡觉后总想上厕所，若不去排尿则非常难受，会影响睡眠。通常需考虑以下两种情况：
1、患者躺在床上想睡觉前，因失眠导致想上厕所，且频率较为频繁，则属于正常现象。因此时患者神经较为兴奋，膀胱神经更兴奋，从而产生尿意，此时无需特殊干预；
2、患者睡着后，经常出现反复被尿憋醒，想上厕所，影响睡眠。即为夜尿次数增多，或起夜次数增多，患者这时应到医院专科检查。
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"在临床当中我们经常会遇到一些病人白天排尿正常，晚上小便次数比较多，这种情况是怎么回事？这种情况大概有几个原因：一、对于中老年男性来说可能是前列腺增生造成的，那么前列腺增生以后就是夜尿次数增多。二、如果是中青年男性，这种情况可能是前列腺炎，前列腺炎的特点就是尿频、尿急、夜尿增多、尿不干净等等。三、那么对于女性来说如果夜尿增多，可能和泌尿系感染有关系。四、还有的病人比如说糖尿病、肾动脉狭窄、肾动脉硬化等等也会造成一些夜尿次数的增多。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/18收听(86594)
一躺下就想尿，也就是夜尿次数增多，但是白天排尿正常。这种情况下吃什么药，应当具体原因具体分析。如果一个老年男性出现了这种情况，有可能是前列腺增生造成，应当做一个前列腺B超，可以服用一些像特拉唑嗪、坦索罗辛的药物，这些药物可以改善尿频、夜尿增多的现象。如果是一个中青年男性出现夜尿增多，但是白天排尿正常的情况，有可能是一种慢性前列腺炎造成。这时候生活上就应当注意尽量避免吃一些刺激性食物，比如辣椒和酒，尽量不要憋尿、不要久坐，同时可以服用一些治疗前列腺炎的药物，比如特拉唑嗪、盐酸坦索罗辛，还有一些中药，像癃清片、隆必舒、泽桂癃爽等等。
2020/04/23收听(85122)
"正常情况下躺下时不会引起尿量增多，如果躺下就想小便，可能是由于心理因素引起，平躺时血液是平流，这个时候精神一紧张、焦虑就容易引起想解小便的现象，这是正常的生理现象。也有可能是由于炎症刺激尿道引起的尿路感染，导致一躺下就想小便。平时只要注意调理自己的心理情况，放松心情，避免紧张、焦虑，就可以改善躺下就想小便的现象。平时可以多喝水、多排尿，保证每个人饮水量在1500-2000ml左右，有利于尿液中细菌的排出，防止尿路感染的发生，还要做好个人的卫生，平时勤换洗内裤。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/20收听(28240)
"某种体位出现尿意，与膀胱在该体位受到刺激有关。应考虑以下因素：一、膀胱外因素，如盆腔肿瘤、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫黏膜异位症，盆腔炎等，躺下等体位刺激膀胱出现尿意。二、膀胱黏膜因素，膀胱局部炎症、膀胱肿瘤，躺下等体位炎症，肿瘤刺激膀胱产生尿意。三、膀胱内因素，结石、异物或血块等，躺下等体位，结石、异物刺激膀胱产生尿意。四、膀胱过度活动症，变换某种体位刺激症状出现并加重，表现睡前频繁上厕所，一躺下就有尿感，明确诊断后予以治疗，口服特托罗定，米拉贝隆。五、生理因素，膀胱充盈状态下，平躺时尿意强烈是正常生理现象。"
邱实│北部战区总医院
2020/07/31收听(58144)
躺下就有小便的症状主要考虑是睡前或者夜睡之后出现的尿频症状，分为生理性尿频和病理性尿频，生理性尿频指的是大量饮水之后，汗腺以及呼吸道排泄降低导致肾脏负荷过重、尿液排泄增多，减少饮水量、改善排尿习惯纠正。还有一部分人是病理性尿频，多发生于泌尿系感染、结石、肿瘤甚至膀胱过度活动综合征等各种原因，导致膀胱尿道肌群收缩协调功能紊乱而产生上述症状，可以通过相关的B超检测，明确诊断后对症处理。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/26收听(64966)
躺下想小便，多由心理性因素、膀胱过度活动症、膀胱感染等导致，具体如下：1、心理性... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/02播放(68182)
躺下想小便，多由心理性因素、膀胱过度活动症、膀胱感染等导致，具体如下：
1、心理性...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/02播放(68182)
一躺下就想吐与胃部功能不足、慢性咽炎等疾病有关，胃部是人体内比较重要的器官，能帮助人体消化食物，并能把食物的营养传给身体各个器官，能给身体提供动力。胃不好、胃动力不足会使人体产生消化不良的症状，吃下去的食物没有办法完全的消化，会在胃内堆积，从而引起胃部不适。由于胃里面堆积太多的食物，躺下时胃部的水平比较高，就容易出现想吐的表现。慢性咽炎在日常生活中比较常见，由于咽喉部位炎症导致分泌物增多，会引起咽喉部位异物感、瘙痒等表现。人在躺下时，咽后壁会有明显的黏稠分泌物出现，咳不出、咽不下，对咽喉造成刺激，会导致患者出现恶心、呕吐的表现。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(95092)
"如果患者在停经60天左右做彩超显示只能看到一个孕囊，看不到胎芽和胎心，但是在停经70天左右做彩超，就出现了正常的胎心和胎芽，而且做血绒毛膜促性腺激素和孕酮检查显示胚胎活性非常好。这种情况主要考虑患者可能是由于排卵晚或者月经周期比较长，怀孕比较晚导致的。因为女性的排卵可能会受到很多因素的影响，或者本身女性的月经周期比较长，排卵比较靠后，则患者可能会出现停经时间比较长，但是受孕时间比较短，所以孕囊不符合患者停经时间段的特征。所以一次的检查结果不能够代表患者的的胚胎发育是不是正常，只要患者在接下来的近期检查的过程当中，胚胎能够按照检查的时间段正常的发育就可以。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/05/28收听(11158)
患者一躺下就想排尿属于尿频，尿频定义为24小时排尿超过8次或者夜尿超过2次，通常会严重影响患者... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2023/01/20播放(93838)
患者一躺下就想排尿属于尿频，尿频定义为24小时排尿超过8次或者夜尿超过2次，通常会严重影响患者...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2023/01/20播放(93838)
女性一躺下便想小便，常见于以下几种原因：1、泌尿系统感染： 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/04播放(80724)
女性一躺下便想小便，常见于以下几种原因：
1、泌尿系统感染： 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/04播放(80724)
2023/10/04播放(80724)
女性躺下就想小便，可能为以下原因导致。1、尿路刺激：主要原因是因为尿路受到刺激、... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/26播放(41660)
女性躺下就想小便，可能为以下原因导致。
1、尿路刺激：主要原因是因为尿路受到刺激、...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/26播放(41660)
" 女性出现躺下就想排尿的现象，考虑以下的情况： 首先，要考虑是膀胱过度活动症的可能性，由于膀胱敏感，逼尿肌不稳定，膀胱长期处于不稳的情况下所导致的。女性在躺下的时候植物神经发挥主导作用，有可能刺激到膀胱产生排尿的诱导，神经信号传入大脑中枢，建议可以口服索利纳新改善症状，而且女性平时要注意饮食清淡，避免辛辣、刺激性、生冷的食物，不能喝酒。 其次，出现这种现象，还要考虑是人的精神心理形成躺下就想排尿的习惯，要有意识的通过自我调整和训练改善。 最后，也不排除是其他疾病引起的，比如盆腔炎、尿路感染、膀胱结石等疾病。 女性躺下就想排尿，原因比较复杂，可能与疾病及心理都有关系，建议及时就医，通过检查明确病情后，在医生的指导下进一步治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(54232)
一躺下就想小便，常见处理措施如下：1、心理放松： 黄钟明│北京协和医院 2023/05/06播放(38454)
一躺下就想小便，常见处理措施如下：
1、心理放松： 黄钟明│北京协和医院 2023/05/06播放(38454)
黄钟明│北京协和医院
2023/05/06播放(38454)
女性一躺下就想小便的原因有很多：第一、在临床上，考虑与本身的精神心理因素有很大关系，患者会对排尿问题出现过度关注，在周围环境比较放松安静的情况下，神经开始自主兴奋起来就会感觉有尿意，想要小便，这种患者比较容易焦虑，需要患者去正规医院接受心理干预。第二、可能出现尿路感染，因为患者日常生活中不注意个人卫生或者有不洁性生活，需要服用消炎抗菌的药物，例如左氧氟沙星，注意自身的卫生情况，建议患者去医院确定病因后，根据医生建议来用药。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/04/21收听(64870)
尿白最常见的是尿液中有结晶形成。结晶形成的原因有很多：一、患者喝水少，患者处在高温、高热、干燥的环境，或者高空的环境、久站、不喝水的环境，或者发热、腹泻的时候，都会导致尿液浓缩，尿液中的结晶形成，就会有尿白的症状。二、前列腺炎的症状。男性有前列腺炎，前列腺分泌较多的前列腺液，在排尿之后，不自主地排出。前列腺液是白色，这是前列腺炎的滴白现象。三、尿液发白，可能是泌尿系感染导致微生物聚集，进而出现尿白的现象。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/07/06收听(43486)
"一躺下就想尿，没法入睡，可能的原因如下：一、最常见于入睡困难病人，由于入睡困难会导致交感神经过度兴奋，出现抗利尿激素分泌减少，导致肾小球滤过率增多，会出现原尿生成增多，会出现尿频、尿量增多现象。二、一躺下就想尿，还见于双下肢水肿或心功能不全的病人，平卧后由于回心血量增加导致肾小球滤过率增加，导致原尿生成增多，会出现尿频现象，还会出现没法入睡的情况。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(91940)
"躺下就想排尿主要考虑还是睡前尿液增加，也就是睡前尿频或者是夜尿增多的症状，主要有两种情况：第一、生理性的，比如白天或者下午以及晚上八点钟之前，饮水量比较多或者有饮酒、暴饮暴食，就会出现睡前不停的上厕所。这种情况一般是生活习惯的问题，可能是偶尔发病，可以通过改善生活习惯，晚上八点钟后尽量少喝水，是可以自然恢复的。第二、有慢性的泌尿道感染和炎症、前列腺炎、前列腺增生或者女性的膀胱过度活动症等等，就会导致睡前不停的上厕所。过度紧张、焦虑、抑郁、情绪障碍也可能会引起植物神经功能紊乱，而导致睡前排尿较多，可以使用相关的植物制剂以及α受体阻滞剂等等进行调节。"
2020/04/15收听(15442)
"尿白一般由前列腺炎所导致，前列腺炎在男性中的发病率比较高，接近一半的男性有可能会发生前列腺炎。前列腺炎会刺激腺体分泌比较多的前列腺液，所以在排尿的过程中，或者大便的时候会出现尿白的临床症状。一旦出现这些临床症状，建议及时到医院做尿常规、前列腺液常规检查明确诊断。如果确认为前列腺炎，建议通过药物方面进行治疗，可以吃广谱消炎药、前列舒通或者是 泽桂癃爽进行治疗。在治疗期间，可以有节制的手淫或者性生活，另外要注意清淡饮食，不能喝酒，不能吃辛辣、刺激、生冷性的食物，多喝水，有助于改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/12收听(48764)
躺下就想尿，没法睡觉，则可能的原因：一、泌尿道急性感染，如急性尿道炎、急性膀胱炎、肾盂肾炎等疾病，可以出现黏膜明显充血、水肿伴有敏感性升高。少许的尿液刺激即可产生强烈的排尿感。夜间症状尤为严重，伴有尿痛，发热或者小腹部坠胀、疼痛等。需要进行尿常规检查和尿培养检查确诊。经抗感染治疗，症状可好转。二、老年人或者患有心衰的患者，可以出现平卧排尿频次增多，一般不伴有尿路刺激症状，多与平卧后心功能改善，或者肾脏的浓缩稀释功能降低，平卧后经肾脏滤过的血流量增大等因素有关。三、如果患有尿潴留的患者，可以出现平卧后就想尿，这是因为膀胱内尿液大量潴留，未完全排空所致，尤其是夜间症状较重。多见于男性的前列腺增生症，或者尿道狭窄等病变。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/14收听(29060)
男性尿白又叫滴白，主要是存在前列腺相关疾病造成的一种临床现象。在尿道外口出现前列腺液的漏出，表现为尿道口、内裤出现白色分泌物，常见的疾病是前列腺炎，包括急性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎，以及无症状性前列腺炎、盆腔疼痛综合征。其中慢性非细菌性前列腺炎的发生概率最高，需要进行血常规、尿常规、彩超、前列腺液常规等检查来明确诊断，然后进行针对性的处理，处理的措施包括针灸、理疗、坐浴、按摩、药物等。绝大多数患者经过系统、正规的检查、治疗，尿道滴白的现象也会自行好转或消失。
王世平│济南市人民医院
2020/08/04收听(90938)
山大齐鲁医院 房志卿
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