造成脚底麻木的主要原因有以下几种：

1、神经压迫：腰椎病或者坐股神经的压迫，都会引起脚底麻木，这种神经压迫一方面要去除压迫，同时给予营养神经治疗，包括维生素B1、甲钴胺，可以改善症状；

2、血管性因素：也会造成脚底麻，一般是大腿动脉，如果出现血管硬化、狭窄、斑块等，容易造成供血不足，从而出现脚底麻，做相关检查明确以后可以给予针对血管的治疗，包括药物治疗，可以改善活血、斑块狭窄等，可以手术治疗、介入治疗，放支架或者内膜剥脱术等，可以改善血管狭窄和供血；

3、周围神经病变：最常见于糖尿病，会引起脚底麻，主要控制糖尿病，控制好糖尿病以后还要用营养神经的甲钴胺、维生素B1，也可以改善症状；

4、大脑缺血、缺氧：也是因为血管硬化，高血压、糖尿病容易导致血管硬化加快，以及抽烟、喝酒，要进行血管评估检查，给予活血药物进行治疗。针对脑缺血、缺氧的药物，如阿司匹林、阿托伐他汀等，可以改善血供，同时要给营养神经药物对症治疗，可以改善脚底发麻的症状。