上海长征医院
神经内科
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做梦记不住属于比较常见现象，对生活以及大脑通常没有影响，不代表大脑有问题。每人每晚平均做4-6个梦，如在未做梦时醒来，患者根本意识不到做过梦。若在做梦时醒来，可能记住部分梦境内容。
易记住的梦通常对现实生活影响比较深，如考试前担心成绩不理想，对考试产生一种恐惧，可能会梦到目前考得还不错或担忧成真等，这样的梦容易铭记在心。读书后对书中部分内容感兴趣，书中描述的地点或景物会进入梦境，在梦中见到模糊的景物，但可能很快就忘记。做梦记不住是常见的生理现象，不用担心。
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"做梦记不住是一种生理现象。晚上睡眠的时候有非快速眼动期的浅睡眠期、深睡眠期，然后才是快速眼动期的做梦期，一般90-100分钟是一个睡眠周期，从浅睡眠期、深睡眠期再到做梦期。如果睡眠质量比较好，可以进入正常的深睡眠期，大概30分钟左右再进入做梦期，这样做梦就记不住。而经常能够记住梦境的，因为前面的深睡眠期出现障碍，或者深睡眠时间比较短，让感觉到自己在做梦，能够回忆梦境，所以这是一种生理现象，在深睡眠质量比较好的情况下做梦不容易记住。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(21088)
"做梦是一种生理现象，几乎所有的人都会做梦。在睡眠的过程当中，做梦有的人记得住，有的人记不住。究竟是怎么回事？人的睡眠分为好几个时期，最早的称为慢波睡眠，在这个时候人的呼吸逐渐平稳，记忆逐渐消失，觉醒状态逐渐模糊，很快就进入到这个状态，这个时候的脑电波基本上是平静的睡眠波。随着睡眠的进一步加深，就会出现所谓的快动眼睡眠，这个时候的脑波活动是非常活跃的，做梦就在这个阶段发生了。一个人在整个睡眠的过程当中，大概有3-4次快动眼睡眠。如果人在快动眼睡眠期醒过来，这个时候梦的场景就清晰可见，就能回忆了。如果是在慢动眼或者叫慢波睡眠这个过程当中醒过来，这个时候的梦境就记不住。因为一晚上要经历4-6个快动眼睡眠的时间，也就是可能会做几个梦，如果在两个梦的中间，也就是慢波睡眠的时候醒过来，肯定就记不住梦里面的那些场景。"
吕志勤│北京大学第一医院
2020/05/03收听(58508)
做梦记不住无所谓好事坏事，人一晚上的睡眠是两个阶段、两个部分。第一部分是非快速眼动期，第二部分是快速眼动期，在快速眼动期人都做梦。人的睡眠先进入非快速眼动期，然后进入快速眼动期，再进入非快速眼动期，一晚上有4-6个循环，所以人一晚上至少做4-5个梦。有的时候如果在快速眼动期醒过来可能记得梦境，在非快速眼动期醒过来可能就不记得梦境。记住和记不住都是正常的生理现象，不代表什么疾病，也不代表是什么好事或坏事。
国红│北京医院
2020/04/30收听(14214)
"老记不住东西考虑出现记忆力下降，记忆力下降的原因如下：一、见于老年人，随着年纪增长出现脑萎缩，脑部的记忆功能受损，出现老是记不住东西，临床上部分病人会出现老年痴呆，病情进展、加重，病人会出现生活难以自理；二、老是记不住东西，临床上见于反复地发生脑血管疾病，导致脑部功能受损，又称血管性痴呆，建议患者积极治疗脑血管疾病，同时启动脑血管二级预防，预防脑血管病反复发作；三、对于老是记不住东西，临床上还见于外伤导致的，特别是脑震荡病人出现逆行性遗忘，出现脑挫裂伤等，导致病人出现老是记不住东西，要查找病因，治疗上给予病人营养脑细胞、改善脑细胞代谢。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/05/09收听(43564)
"最近出现记忆力下降，有可能是工作压力过大、过度紧张、过度劳累所引起，如果长时间睡眠不足也可以引起。另外也可能是由于长时间低头看手机、长时间玩电脑所导致。如果患者严重高血压可能会引起高血压脑病，也可以出现上述症状。另外也可能是由于缺血、缺氧性脑病所引起，一般主要见于慢性脑供血不足，多发生于中老年人，大多数患者有动脉粥样硬化、高血脂和糖尿病。年轻人也可以出现，主要是由于血管畸形，血管狭窄所导致，必要时应检查头颈CTA以明确诊断。另外也可见于老年痴呆前期的患者，老年痴呆一般多发生于60岁以上的老年人，患者主要表现为进行性的智能衰退和人格的改变，早期可以出现近记忆力障碍。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/26收听(74440)
"患者脑子什么事都记不住属于健忘，形成的原因有很多，主要有以下几个：第一方面，如果是中青年，上述情况主要与患者不良的生活方式有关系。比如患者经常熬夜、睡眠不足导致大脑神经功能紊乱，表现为记不住事、记忆力减退。如果患者经常大量吸烟、饮酒对于脑神经也会造成刺激，所以会导致患者记忆力减退。第二方面，老年人出现记忆力减退、记不住事，考虑是脑动脉硬化导致大脑组织处于缺血、缺氧状态引起的，或者是因为患者有老年痴呆等疾病导致记忆力障碍、认知功能下降。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/09收听(94122)
脑子记不住事可以称为记忆力下降：1、可以见于睡眠障碍的病人，由于长时间的睡眠不好导致脑细胞的功能恢复比较差，人就可以出现记忆力的下降，建议以调整睡眠为主。2、脑子记不住事也可以见于是脑部疾病导致的，更多见的是脑血管疾病导致的，可以见于血管性痴呆。由于反复发生脑血管病导致脑细胞的功能受损，人可以出现记忆力的下降。主管记忆部位的脑组织受损，比如颞叶的海马病变也可以导致记忆力下降。此时要积极治疗脑血管疾病，同时给予改善脑细胞功能的药物对症治疗。3、脑子记不住事也可以见于退行性疾病，比如老年痴呆或者路易体痴呆等都可以出现脑子记不住事。脑子记不住事要先查找原因，对原因进行治疗的同时给予改善脑细胞代谢的药物。
2019/12/09收听(88100)
"大脑记不住东西是记忆力下降，如果出现近记忆力障碍有可能是老年痴呆前期的表现，一般该病多发生于中老年人，60岁以上老年人发病率明显增加。早期主要为近记忆力障碍，随着病情的加重可以出现认知功能障碍，晚期患者可以出现痴呆，甚至可能会影响日常生活和工作，常需要他人来加以护理，临床上引起痴呆常见的疾病有阿尔茨海默病、路易体痴呆以及多系统萎缩。如果有反复发生的多发性脑梗死也容易引起痴呆，一般成为血管性痴呆，如果精神压力大、睡眠不足时也可以引起记忆力下降。"
2020/03/05收听(94304)
"大脑里面颞叶和枕叶交界的地方存在梭状回的脑回，这个脑回的主要功能是记人的长相，主要是脸部的特征，如果这个部位或者这个部位相关联的传导束出现问题，会记不住人的长相，出现脸盲症。最常见的原因就是这个部位，称为梭状回的部位出现了异常，或者梭状回的传导通路出现异常病变，都会造成脸部识别功能障碍，不能识别和分辨不同的人。有一部分原因可能是功能性，是心理疾病或者心因性刺激，造成一过性遗忘，而形成记不住人的长相。"
2021/01/25收听(89916)
"脑子记不住东西，也就是健忘，要结合患者的年龄、生活方式来进行分析。第一方面，如果是老年人，出现了健忘，可能是因为随着年纪的增加，大脑功能退化引起的，这一类患者一般不会影响日常的生活，是属于正常的脑功能的退化改变。第二方面，患者如果是老年人，记忆力减退的明显，那要考虑到是阿尔茨海默病引起的，建议患者就诊医院完善头部的磁共振，还有就是做一些智能量表的评估，判断患者是否是老年痴呆的问题。第三方面，脑子记不住东西、健忘，这与患者不良的生活方式有关，比如很多年轻人平时过度的依赖一些电子的产品，看手机、看电脑、看电视，而不进行主动的思考，经常的熬夜、睡眠不足的情况下，就容易出现脑功能的紊乱，而有健忘的问题，记不住东西。"
2019/12/22收听(62730)
做梦是正常的生理现象，多梦与深睡眠期时间短、睡眠深度不够，以及睡眠质量不高有密切的关系。建议在睡前0.5-1小时之内不要思考问题或者看书，最好适当的做体力活动，例如散步，避免紧张的脑力活动等等。也可以吃一些食物来预防失眠，比如可以吃牛奶、水果、糖水、小米粥等等。最好不要轻易的使用镇静药物，因为使用之后，在睡醒后会有困倦感，而且容易形成依赖，停药后可能会反弹，所以建议不要长期服用。如果经常出现失眠、多梦，建议还要考虑有没有自身的心理问题，如果有，建议求助于心理医生。
谢婷│重庆市第三人民医院
2018/08/08收听(34012)
患者老是出现做梦的现象，首先考虑紧张情绪，白天过度的疲劳都会有可能诱发老是做梦的现象。其他因素也是有可能产生老是做梦的现象，如患者存在神经衰弱，受到比较严重的精神刺激等，以及精神分裂症、抑郁症等比较严重的精神疾病，也是有可能产生多梦的现象。对于老是做梦的患者，应该稳定情绪，保持卧室内的环境要舒适，光线要柔和。必要时进行神经内科的检查，以及心理科的心理疏导等治疗措施。如果怀疑脑血管意外等神经系统疾病，也应该在必要的情况下进行神经内科的检查，来确定是不是神经系统疾病导致的。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/21收听(34872)
做梦是一种人体正常的、不可缺少的生理和心理现象，每个人都会做梦，大多数梦都会随着人清醒而消失。人入睡后一小部分脑细胞仍在活动，这就是做梦的基础，正常的梦境活动是保证机体正常活力的重要因素之一。但是如果经常出现做梦可能是由于睡眠并不规律，有些人可能白天工作，晚上睡觉，有些人是白天睡觉，晚上工作，这种情况下可能会出现经常做梦的现象。另外，还有一些人平时精神压力大、受到环境的影响，或睡前看恐怖电影、刺激的小说、玩刺激的游戏等，就会容易出现经常做梦，在睡眠中脑细胞不停的在活动。一般来说正常的做梦对人体不会有太大的影响，但是经常频繁的做梦可能与一些疾病有关，比如失眠多梦可能常见于睡眠障碍的患者。有的多梦的人出现消化系统、高血压、冠心病、糖尿病等躯体疾病的几率可能要比睡眠正常的人更多，经常做梦、睡眠不足可能会导致肥胖。总体来讲，少量的做梦是人正常的心理现象，不会对人体产生太大的影响，如果经常做梦或者影响睡眠可能需要到医院看一下，适当的做轻松的活动可能有助于睡眠，减少梦境的发生。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/04/20收听(50720)
"做梦是一种正常的生理活动，人在睡觉时可以使身体及大脑得到充分的休息，以保证第二天有充沛的精力进行日常生活，但是即使在深睡眠时身体和大脑也不是完全休息的。外部刺激、白天或既往发生的记忆较深刻的事情，可能会在睡眠中浮现，少部分细胞依旧可以感受到，从而导致做梦的出现，这就是我们经常说的日有所思夜有所梦。做梦的原因还没有完全明确，部分梦境不能完全被解释。反复做梦影响睡眠，可能会造成身心健康。建议避免精神过于紧张或兴奋，特别是睡前不要看过于恐怖的影视作品，不要喝浓茶及咖啡等饮料。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/03收听(72392)
"引起总是做梦的原因主要有以下几个方面：1、环境因素，如睡眠环境过于嘈杂、室温不适宜等环境因素皆可以影响睡眠，导致失眠、多梦的症状出现。2、年龄因素，随着年龄的增长人们的睡眠会相应的缩短，也可以引起睡眠障碍的症状出现。3、药物性的因素，临床上有很多容易影响睡眠的药物，如咖啡因、氨茶碱以及激素类的药物皆可以兴奋大脑神经，导致失眠、多梦的症状。4、疾病的因素，如皮肤瘙痒、咳嗽、夜间尿频、疼痛刺激等疾病的症状皆可以影响睡眠。5、精神心理方面的因素，如焦虑症、抑郁症等，患者往往会伴随睡眠障碍的问题，容易出现失眠、多梦的症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/13收听(69698)
经常做梦的原因包括内源性原因和外源性原因，内源性的因素中包括情绪因素、身体疾病因素、药物影响和饮食影响等。在内源性因素中情绪是经常做梦的主要原因，比如经常的抑郁、焦虑、精神压力大，可能会导致夜间经常做梦。躯体的疾病，比如过度的疲劳、消化不良，关节炎、风湿疾病导致的长期慢性疼痛，肺部疾病阻塞性睡眠呼吸暂停综合征导致呼吸障碍等，均可以引起多梦。某一些兴奋性的药物可能导致多梦，比如甲状腺素、避孕药或者糖皮质激素等。饮食因素包括睡前过度饥饿或吃得过饱，以及饮用茶、咖啡等兴奋性饮料。外源性因素主要是各种强烈的声、光、颜色刺激人的感官，或者睡眠的环境糙杂，温度、光线不适宜等。
2020/08/17收听(39488)
"最近总是做梦有很多种原因，具体分析如下：1、睡眠环境不舒适，寒冷、强烈光线，或者噪音刺激导致患者处于浅睡眠状态，容易做梦，营造一个安静、舒适、温暖的休息环境即可。2、精神和身体压力大，过大的精神压力，或者身体上的疼痛、不舒适导致无法进入进入深睡眠状态，处于多梦状态，需要放轻松心情，口服布洛芬缓释胶囊止痛。3、神经衰弱，病人神经系统难以休息，容易产生神经元活动，出现多梦，需要口服安神补脑液。4、精神类疾病，比如抑郁症或者焦虑症一般都会有神经衰弱，伴随失眠、多梦、头疼、头晕、嗜睡等，需要口服脑力静胶囊或者地西泮镇静。"
2020/07/24收听(48192)
患者最近总是做梦说明患者的睡眠质量很差，属于失眠的一种。临床上引起的原因主要有以下几点：1、情绪变化，由于白天精神紧张、兴奋、抑郁、恐惧、焦虑等精神因素，导致晚上多梦。2、人体的健康出现问题，多见于神经官能症、心脏疾病、脑血管出现问题，这些也会导致患者失眠多梦。3、和患者的体质有一定的关系，多表现为患者平时肝火比较旺、喜欢生气、做事过于强势、欲望过多等，这些欲望无法得到满足，晚上就会有多梦的情况。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/08/20收听(81552)
总是做梦多考虑是由于不规律的作息习惯，或心理压力过大等因素引起，也有可能是由于抑郁、焦虑等精神疾病或者日间过于兴奋从而出现睡眠质量变差的一种表现，主要是深睡眠时相缩短而浅睡眠时间延长就会出现多梦的症状。临床心因性因素有工作比较累、压力比较大、思思虑比较多、做事比较认真，即日有所思夜有所梦，是做梦最常见的原因。器质性病变，如不安宁腿综合征、呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进、颅内病变，都会影响睡眠中枢，而导致多梦现象。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(94178)
最近老是做梦，考虑是由于情绪紧张、焦虑或者工作压力大等导致。建议患者要进行自我放松，睡觉前可以用热水泡脚，听舒缓音乐，而且要避免思虑过度。最近老是做梦还可以见于围绝经期的妇女，由于脑内递质代谢异常而引起内分泌紊乱，会出现多梦、睡眠质量差、睡眠浅的情况。可以口服改善脑内递质代谢的药物，还可以配合针灸以及中药汤剂等进行调理。还可以见于一些老年患者，由于夜间出现乏氧，特别是肺功能比较差的患者，建议监测指脉氧，必要时夜间可以吸氧。
2020/04/25收听(42886)
湖北省中西医结合医院 温暖
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