华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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大腿内侧的毛细血管网发紫，可能是有毛细血管扩张症或者下肢静脉的功能不全。下肢静脉功能不全，是因为下肢静脉里面的瓣膜功能较差，使得压力传导到皮肤上的毛细血管，导致毛细血管扩张，最后出现毛细血管发紫。
治疗主要是可能需要服用一定的药物，比如静脉活性的药物来增加血管的张力，减少渗出、发紫的程度。
另外就是要穿弹力袜，其主要作用是通过外部的压力，促进血液回流、减少血液反流并减轻发紫。
此外，要避免长时间站立，防止压力过高。必要的时候可以考虑通过激光或者注射泡沫硬化剂来达到治疗效果。
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大腿毛细血管发紫有病理性和生理性两类，具体原因有多种，主要如下。第一、身体较瘦，皮肤较薄且白皙，皮下脂肪少，毛细血管天生比较表浅，所以在皮肤表面显现出来，属于正常生理性现象。第二、毛细血管扩张症，患者之前腿部无明显毛细血管，而突然出现较多毛细血管，因毛细血管扩张而在皮肤表面显现，可以通过治疗改善，比如封闭治疗。第三、血管堵塞，毛细血管血流缓慢甚至无法流通，导致局部毛细血管扩张、迂曲、发紫，比如糖尿病血管病变。第四、疾病前兆，比如下肢静脉曲张，大隐静脉曲张早期可有毛细血管发紫。第五、局部软组织损伤，毛细血管破裂出血，导致部分毛细血管发紫。第六、血液性疾病，比如紫癜、血友病等。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(73914)
"大腿毛细血管发紫的原因，是因为发生了下肢静脉瓣膜功能不全。当下肢静脉瓣膜功能被破坏后，会引起血液的反流，血液反流时会导致血管内的静脉压力增高，静脉压力增高时会引起相应的静脉扩张以及下一级小静脉的扩张，在小静脉扩张后使其更下一级的血管、毛细血管，出现扩张、发紫的情况。一旦发生应尽早在血管外科就诊，并行下肢静脉的彩超检查，以判断瓣膜的功能，并根据病人检查的结果，决定是否进行保守治疗，或微创手术治疗，以彻底治愈该病。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(50844)
"腿上的毛细血管发紫，实质上是毛细血管扩张，也就是毛细血管中的静脉成分较多的静脉毛细血管扩张。按照国际静脉曲张的标准分期，为静脉曲张的一期，也就是毛细血管扩张期，出现这种情况意味着下肢静脉内的瓣膜功能不全。因为出现这种诊断，可判断静脉曲张的分期为早期，所以可以采用保守或微创手术的治疗方式。保守主要通过使用弹力医疗祙以及口服药物，如爱脉朗或迈之灵等，以改善局部的血液循环，加速静脉的回流，增加静脉的弹性，部分恢复瓣膜的功能，从而使疾病延缓进展。也可以通过微创手术的方式，如激光、电凝或硬化剂的注射，使局部的血管去除，达到治愈的目的。"
2020/07/30收听(46832)
"大腿内侧的血管发紫，这种情况按照静脉曲张的国际标准分期，为静脉曲张的C1期，也就是毛细血管扩张期。这种情况按照国家的标准治疗指南，可以通过保守或微创手术进行治疗。保守治疗主要是改变生活方式，避免久站、久坐、慢性咳嗽、长期便秘或肥胖，同时应用压力治疗，也就是弹力医疗袜，口服药物爱脉朗、迈之灵促进静脉回流，改善瓣膜功能及增加静脉的弹性，从而达到长期缓解的目的。如果有美容方面的要求，可以通过微创手术，如激光、电凝以及硬化剂的使用，将发紫的毛细血管彻底去除，从而达到治愈的目的。"
2020/07/23收听(40038)
"通常毛细血管是不可见的，如果出现毛细血管发紫，也就是同时存在着毛细血管扩张，毛细血管扩张原因很多，通常由于以下疾病引起，如：1、遗传性出血性毛细血管扩张症、共济失调-毛细血管扩张症、蜘蛛痣、长期缺氧，如在高原上或心脏病引起的放射性皮炎、红斑狼疮、局部长期应用激素、硬皮病、血管瘤等都会引起毛细血管的发紫和扩张。出现这种情况应根据病人的情况，进一步检查，以明确毛细血管发紫的确切原因，并根据原因进行治疗。一般来讲，就诊的科室主要是皮肤科、整形外科。2、如果毛细血管发紫，针对原发病进行治疗，通常可以取得很好的疗效。但如果这种毛细血管扩张影响美容，可以通过激光、射频疗法、硬化剂注射使其彻底治愈。"
2020/11/04收听(38206)
毛细血管发紫是因为毛细血管扩张。正常情况下看不见毛细血管，毛细血管扩张后就有可能看见。因为毛细... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/04播放(49116)
毛细血管发紫是因为毛细血管扩张。正常情况下看不见毛细血管，毛细血管扩张后就有可能看见。因为毛细...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/04播放(49116)
"大腿毛细血管破裂通常不会引起明显的临床症状，如果出现疼痛以及皮肤破裂，这种情况可以通过按压大约10分钟即可彻底止血，由于毛细血管内的压力不大，通常情况不会再次出血，而随着时间延长出血会逐渐吸收。如果出血处于皮下，则会形成局部的淤血、血肿，但这种血肿通常较小，一般情况下随时间即可吸收，大约2-3周即可完全恢复正常。如果局部的疼痛较重可以使用喜辽妥进行涂抹，可以改善局部的炎症反应、疼痛。如果没有破裂，也可以使用热敷、理疗的方法改善局部循环，促使出血尽快吸收。"
2020/07/23收听(91438)
"大腿内侧血管发紫症状一般为以下方面：第一、局部生成血栓所导致的，在形成血栓后，局部血管因血脉不通畅，就会导致局部发紫，需要及时去医院查血常规、凝血五项、血管彩超，必要时行血管造影来进行明确，当发现血栓后需要及时的给予扩容、去聚，必要时进行溶栓治疗，有时还需要在介入下将血栓取出，或者是放置支架来扩张血管。第二、还有可能是由于血液血流缓慢所导致的，可能是由于上端受压迫所引起，需要去医院进一步查CT等进行明确。第三、还有少部分人是由于静脉曲张原因所导致的，一般需要及时进行血管彩超检查来明确。平时应避免做过于剧烈的运动，可穿静脉曲张袜，能够缓解一定的症状。总之当血管出现明显异常时，需要尽早去医院的普外科或者是血管外科来进行诊治。如果是在非正常工作时间，可以去急诊外科来检查，以明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/11/09收听(19464)
脚踝毛细血管发紫，是毛细血管扩张的表现。正常情况下在皮肤表面是看不到毛细血管的，当毛细血管扩张时，便在皮肤表面显露出来。颜色发紫主要是由于毛细血管内多是静脉血，氧饱和度相对较低所以颜色略呈青紫色。毛细血管扩张属于静脉曲张的最早期症状。是由于在长时间站立或者重体力劳动、以及一些特殊的人群，如孕妇、肥胖患者。由于血管壁弹性减退、瓣膜功能不全引起血液返流，返流的血液淤积在下肢，使下肢静脉压力升高。在升高的静脉压力作用下，毛细血管出现扩张的表现。当出现毛细血管扩张后，建议避免长时间的站立和坐立。适当的运动促进静脉回流，如慢跑、骑自行车等。还可以通过口服药物改善静脉回流，如口服马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊。必要时可以通过穿静脉曲张袜，促进静脉回流。如果有明显的毛细血管迂曲扩张并突出皮肤表面，可以通过电凝术的方法进行手术治疗。
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/20收听(33032)
"腿上的毛细血管发紫，多见于中年的女性，因为激素的原因导致皮下的脂肪层变薄，毛细血管容易在皮肤上看到，同时毛细血管容易扩张。在这样的情况下，生理性的血管发紫可以不用去管它，但是有一些女性比较关注毛细血管的颜色，影响外观，可以到医院找医生，在比较严重的发紫部位，打血管硬化剂，将这一段的毛细血管封闭掉，它在后期就不容易发紫，另外腿上毛细血管发紫还见于一些病理性的情况，比方血液病等。这样的情况就必须到医院诊治，而不是只看毛细血管，因此，腿上的毛细血管发紫有可能是正常的生理情况，也有可能是病理的情况，要根据自己的情况作出合理的判断。"
林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/19收听(20780)
"大腿上毛细血管发紫，其实是一种轻度的静脉曲张的表现。是由于下肢静脉回流不好造成的毛细血管扩张，临床上将毛细血管扩张定义为极轻度的静脉曲张。其治疗原则也要根据静脉曲张的治疗原则来处理，而且大腿上的毛细血管发紫是一种病情比较轻的情况。临床上还是建议保守治疗为主，可以避免久坐久立，休息的时候抬高患肢，来帮助促进静脉回流，延缓症状。如果毛细血管发紫的比较明显，可以穿长筒的医用压力袜来帮助促进回流、延缓静脉曲张进一步发展。如果合并下肢的酸胀、沉重、疼痛等感觉和症状时，可以口服促进静脉回流的药物。如静脉曲张进一步发展，出现主干静脉凸出呈团状，此时也可考虑进行手术治疗。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/12收听(26314)
"腿部的毛细血管发紫常见于小腿的外侧及大腿的外侧、下侧，这种情况可以诊断静脉曲张的早期也叫毛细血管扩张期。出现这种情况是因为下肢静脉的瓣膜受损，在人体的下肢静脉内，每隔一段距离就存在一个结构叫瓣膜，相当于单向开放的小阀门，血液从足部向心脏回流时瓣膜开放，反之瓣膜关闭。但瓣膜损伤后会导致血液从心脏向足部反流而引起静脉扩张、压力增大以及迂曲，扩张的静脉会引起下一级静脉的明显扩张以及显露，也就是出现毛细血管发紫的现象。"
2020/05/12收听(42300)
小腿毛细血管发紫这种情况常见于小腿的外侧上方，出现这种情况往往意味着静脉曲张的早期，按照静脉曲张的国际分期这种情况属于Ⅰ期，也就是毛细血管扩张期。出现这种情况可以在血管外科就诊，并进行下肢静脉瓣膜的彩超检查，通过彩超可以看到瓣膜返流的情况，以及瓣膜返流的程度。明确诊断后可以根据诊断的情况决定是否进行手术或保守治疗，通常来讲经过积极治疗这种情况可以得到明显的改善。
2020/04/21收听(59084)
"大腿上毛细血管发紫是发生了静脉曲张，按照国际静脉曲张的标准分类，为一期的静脉曲张，也就是毛细血管扩张期。静脉曲张是由于下肢浅静脉瓣膜功能不全引起，当瓣膜无法完全关闭时，导致血液向心脏回流的过程中，出现部分血液逆流而进入静脉内。静脉会因压力增大而扩张，同时静脉的下一级静脉，即小静脉，以及小静脉的下一级静脉，即毛细血管都会相应的扩张，毛细血管扩张就会出现发紫的情况。这是静脉曲张的早期，可以进行保守以及微创手术治疗。"
2020/07/23收听(50052)
"下肢毛细血管发紫可能是因为毛细血管的扩张、静脉血液淤滞，以及静脉血中的含氧量在逐渐降低，所以就会透过皮肤看到发紫的毛细血管。需要鉴别的是人体生长纹，因为生长纹也是红色，而且接近于皮肤表面，能够很容易看到，所以需要和生长纹进行鉴别。下肢毛细血管出现了发紫，说明毛细血管已经处于病理性状态，所以为了消除毛细血管，可以在局部进行硬化剂注射，才能够使毛细血管局部形成无菌性炎症反应，最终形成致密的纤维条索，从而达到治愈下肢毛细血管的重要治疗方法。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/12收听(26872)
"腿部毛细血管发紫一般有两方面原因：第一方面，是早期静脉曲张的表现，初期静脉曲张往往表现就是皮下毛细血管扩张，特别见于年轻的女性，此时要注意避免久坐久站，避免坐立时翘二郎腿以及盘腿等不良习惯；同时要戒烟戒酒，避免辛辣食物的摄入，以及避免热水泡脚和泡澡等，通过改变不良的生活和工作习惯能得到很好的控制，甚至逆转。第二、腿部的毛细血管发紫是由于深静脉血栓形成而导致的代偿性扩张，而表现的腿部毛细血管发紫，此时往往还会伴有肢体的肿胀和疼痛，特别是直立和行走时，此种表现会加重，同时会伴有皮肤温度和颜色的改变。此时建议卧床避免活动，以防止肺栓塞的发生。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/18收听(70360)
"大腿血管发紫处理的方法，首先要明确大腿血管发紫的原因，一般情况下是大腿的毛细血管扩张，是因为穿静脉导致的大腿毛细血管压力升高从而出现的毛细血管扩张症。处理的方法主要是通过物理治疗，比如避免久站、久坐、穿弹力袜，能够减轻大腿血管发紫的症状。如果严重的影响大腿的美观，可以采用泡沫硬化剂在局部进行注射，将泡沫硬化剂直接注射到血管的内部，硬化剂的作用就会体现出来，破坏血管内皮细胞，使血管形成无菌性的炎症，最终血管发紫的现象就会消失。"
2021/03/25收听(60722)
"大腿毛细血管扩张是静脉曲张的一种，是比较轻的一种静脉曲张，它的致病因素有静脉压力升高的因素。静脉压力升高是因为静脉瓣膜功能不全，深静脉的血液进入到了浅静脉，浅静脉的压力会升高，就会导致血管扩张迂曲，出现了毛细血管的扩张。还有一种因素就是人体的激素，因为从临床观察上来说，大腿毛细血管明显，这类的病人一般是中老年的女性。因为他们的雌激素水平升高，所以就会导致大腿的毛细血管扩张，这两种因素都是大腿毛细血管扩张的致病因素。如果想解除，可以采用硬化剂治疗的方式。这种治疗方式是比较微创，就跟打针一样，而且疼痛感也是非常小的，不影响病人的正常生活。"
2018/11/10收听(27268)
"正常情况下，毛细血管在皮肤表面是看不到的，而当毛细血管扩张的时候，会显露出来，所以大腿毛细血管明显不正常。可能是在长时间站立或者坐着后，局部静脉压力增高，引起毛细血管扩张。毛细血管扩张时，需要根据病情，考虑是否进行手术治疗。如果是单纯的毛细血管显露，没有明显的曲张，不需要手术治疗。建议改善生活习惯，避免长时间站立或者重体力劳动。如果毛细血管显露明显，并伴有局部的迂曲扩张，可以通过泡沫硬化剂注射治疗的方式，改善现有症状。建议及时到血管外科门诊详细检查，以明确诊断。"
2019/07/29收听(94254)
"大腿外侧毛细血管明显是轻度静脉回流不好的表现，毛细血管明显叫做毛细血管扩张，是轻度静脉曲张或者静脉曲张的先兆。毛细血管明显绝大多数是由于下肢浅静脉回流不畅导致的早期表现，多数是深静脉和浅静脉等静脉系统先天性的静脉壁薄弱、静脉功能不全、静脉瓣膜缺失或功能丧失等，导致下肢静脉回流不好。对于大腿外侧的毛细血管明显，要促进回流，多数可以抬高患肢，进行适当的运动，包括穿医用压力袜等方式，缓解进一步进展。但是这些治疗并不能根治，有些危险因素要适当剔除。如果病情进一步发展，有蔓延趋势，需要到正规医院进行正规的治疗。"
2019/08/27收听(12800)
湖北省中西医结合医院 温暖
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