华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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关节炎封闭针一般使用的药物如下:
1、局部麻醉镇痛药:包括利多卡因、罗哌卡因等,属于手术时用于局部麻醉的药物,局部使用一般对人体没有较大伤害;
2、糖皮质激素:包括短效或长效激素,局部使用时一般不导致股骨头坏死、发胖、骨质疏松等;
3、其它药物:即溶解或稀释的局麻药和糖皮质激素类药物,一般采用无菌注射用水或生理盐水。
部分情况下可选用局部封闭治疗,但长期进行局部封闭可增加关节内感染的机会。
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关节炎在炎症发作比较严重的阶段,局部炎症反应很重的时候进行关节内封闭注射,注射的药物一般是曲安...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/04播放(29068)
封闭针主要是麻醉药物和激素类药物混合后注入局部关节内或局部,通常能够迅速缓解疼痛。但封闭也存在...
史明敏│浙江大学医学院附属第二医院
2023/01/14播放(98604)
封闭针里的药物成分,主要为利多卡因,是麻醉止疼的药物,再加上泼尼松龙或甲强龙等,类似于长效的激素类的药物。封闭针主要作用为局部止疼,且促进局部的炎症反应吸收,减轻局部疼痛及粘连等情况。封闭针在经常打的情况下,要注意注射部位的创口,是否有感染的情况,时间长后,尽量少在肌腱附近打封闭针,因为打完后会使肌腱变得脆弱,而容易发生离断。在正常单次剂量或1-3次注射的情况下,其起到止疼的作用,不会有太大的副作用,但长时间注射,应该避免局部的肌腱和骨头坏死。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/06/18收听(92004)
封闭是骨科里面最常用的手术,封闭针主要是将激素、麻醉药、生理盐水,按一定比例注射到明显疼痛的位...
张志文│惠州市中心人民医院
2023/06/06播放(63346)
封闭治疗是临床常用的一种治疗方法,一般里面成分是激素。当然现在用的比较多的都是倍他米松这类激素...
张嘉│北京协和医院
2023/03/21播放(59282)
"封闭针是什么东西?日常在骨科治疗的过程中,经常可能会有患者接触到封闭。封闭就是指打封闭针,是将一定浓度和容量的强的松或者倍他米松,混合利多卡因注射到病变,主要是疼痛的区域或疼痛的一个点。这种治疗方法主要是在局部进行药物的治疗,结合利多卡因的局部麻药作用,同时结合强的松或者是倍他米松长效的消炎止疼的作用。局部麻药的话利多卡因大概能维持4-6个小时,强的松或者是倍他米松的话主要是长效的激素,这个激素在局部可以起到消炎镇痛的作用。所以,对于一些神经根周围或者是关节,或者一些肌腱支点的疼痛,我们可以进行局部的封闭治疗,这样可以快速的止痛。有些炎症或者疼痛可能不是说打一次封闭针能治好的,有些可能需要多次的治疗。对于一些比较顽固的疾病也不能通过封闭针进行根治,可能得最后通过手术或者其他的一些方法进行治疗。"
申剑│北京医院
2020/04/05收听(73304)
封闭作为治疗中常被人提起的概念,严重被误解。大多数人提到的封闭,其实是指常规或者临床上叫神经阻...
李道通│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/07/04播放(87990)
"人身体出现的慢性筋膜、韧带组织炎症,是临床当中常见的一种慢性无菌性炎症,都是因为慢性劳损而导致的局部炎性介质沉积以及韧带纤维化,严重的导致肢体功能障碍。临床当中疾病初期治疗,就是局部封闭,封闭针一般是局部麻药加上激素类药物的混合制剂,进行局部的有效治疗,起到消炎镇痛的治疗效果。但是封闭针不能够反复多次的局部应用,容易造成肌腱、韧带组织的损伤。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(45054)
"封闭针一般指的是激素和局麻药的混合剂,临床上多用的封闭针是利多卡因加曲安奈德,或者是罗哌卡因加曲安奈德。封闭针主要用于骨骼肌肉局部疼痛,特别是骨突炎症,比如肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎也就是俗称的网球肘和高尔夫球肘,髌腱炎、关节炎都可以进行封闭治疗。但是封闭不推荐作为常规的治疗手段,因为封闭注射过多会引起皮肤、肌肉、肌腱的坏死,引起肌腱的断裂,还会引起骨质疏松症。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(21172)
"封闭针用药都是有两类,一类是局部麻醉药,常用的是利多卡因或者是布比卡因,布比卡因持续时间长,可以达到十个小时。利多卡因一般达到2-4个小时,这是封闭针中的麻药,另一部分用药就是激素,比较常用的有复方倍他米松和曲安奈德两种,其中复方倍他米松是长效的抗炎镇痛药,曲安奈德是短效药,一般封闭时都会将麻药和激素混合注入封闭的位置。如果使用的是复方倍他米松,可以每个月注射一次,如果是曲安奈德应该每周注射一次。根据注射之后的症状改善决定是否进行下一次的治疗,一般不要在同一个部位进行频繁的封闭治疗,激素会导致局部的骨质疏松、肌腱肌肉萎缩、皮肤变薄,也有加重出现感染的风险。"
2020/07/13收听(69786)
所谓打封闭针指的是在某个非常痛的部位或者炎症非常重的部位,注射止痛、消炎、营养神经的药物以达到症状的迅速的缓解。打封闭针在临床上应用非常广泛,常常使用的情况主要有如下几个:1、患者一发病就出现非常疼痛这种情况。此时如果有某个明确的痛点,可以先对这个痛点进行封闭注射,以达到症状的迅速的改善。2、某个部位有非常严重的炎症。一般如果是经过常规的保守消炎治疗,效果不好,可以做封闭治疗。3、如果某个部位有长期反复的损伤,经过一般的处理,效果不好,也可以也可以做封闭治疗。不过像这种损伤治疗的次数或者疗程,要相对一般急性的疾病更长一些。在临床上,何时应用封闭治疗、怎样应用、应用什么样的药物都需要根据患者的具体情况来决定。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(57658)
封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后,可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的针,一般是两种药的混合制剂,一般在门诊就开叫中长效激素,这种激素有一定的消炎作用,把肌腱炎或者腱鞘炎,或者是软组织炎症通过激素的作用,把炎症消退,但它的疼痛,是通过麻药缓解,麻药现在用利多卡因,门诊激素用得宝松,是中长效激素,作用时间比较长。所以病人在注射封闭以后,这两种药会分别起效,麻药首先就出现了镇痛的作用,让局部的疼痛症状缓解。然后在麻药的力量慢慢消失的过程当中,激素的作用开始起效,会把局部的炎症慢慢地消退,一般中长效的激素作用时间比较长,所以患者经过封闭治疗以后,症状和炎症就明显的消退,疾病就彻底缓解了。但是对于休息不好的患者,局部症状会再次发作,但中长效的激素,一般不能在短期内再次注射,要求1个月以上才能再打。当然封闭针需要在正规的医院注射并观察,因为临床上见过有些患者注射完封闭针之后,出现了过敏反应,后果比较严重,所以大家也要慎重。另外封闭针有激素,激素的消炎作用实际上还有一定的副作用,会降低局部的免疫能力和局部修复能力。可能会导致肌腱、韧带退变,反复的封闭导致局部的肌腱自发性断裂,所以封闭针注射的时候也要慎重。
张道俭│北京大学第一医院
2017/07/10收听(21714)
"封闭针是一种有效的止疼手段,可以在短时间内恢复软组织的活性,减轻软组织的疼痛。主要应用的药物为麻醉作用的利多卡因、促进创伤修复的激素类药物,混合之后打入疼痛的组织,可以使疼痛的组织瞬间得以缓解,恢复其活性,避免疼痛影响软组织的生物学活性等。一般用的情况比较特殊,比如运动员在运动过程中产生局部软组织或者肌肉的牵拉伤,为了避免此创伤对运动员的成绩造成影响,给予局部打入封闭针,迅速缓解局部的疼痛,促使运动员活动,避免运动员影响发挥。"
2019/05/15收听(21224)
封闭针是一种常见的治疗办法,多用于骨科常见的急性损伤或者慢性劳损性疾病,比如半月板的损伤、韧带的急性损伤或者腱鞘炎。目前封闭针里面一般含有麻药,大部分采取利多卡因注射液或者普鲁卡因溶液,配合糖皮质激素,比如曲安奈德或者甲强龙,其中的麻药可以在最疼痛部位起到快速的止痛效果,而糖皮质激素可以起到消炎的效果。由于打封闭具有一定的副作用,比如导致局部的脂肪皮肤的坏死,引起局部的皮肤感染,部分病人还会导致血压和血糖出现异常的波动,所以需要慎重。打封闭后需要注意休息,尽量避免封闭部位的活动,同时保持针孔部位的皮肤干洁、卫生,不要碰水。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/17收听(99356)
封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后,可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的...
2023/05/17播放(76522)
封闭针是一种将局部组织麻醉的药物、激素类药物、中药类制剂等等注射类药物,单独或者配合在一起应用,在损伤或者病变的位置进行局部注射的治疗方式。注射位置可以使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜或者关节内部,如果这些位置出现了损伤炎症、瘢痕、粘连、退化等问题,都可以用注射封闭治疗。还可以使用在特殊疾病的诊断上面,肋骨骨折的病人因为骨折刺激到肋间神经,引起剧烈疼痛,这时可以使用封闭针注射,将神经阻滞麻醉,达到消除病人痛苦的目的。还有很多疾病可以用中药穴位封闭治疗的方法,来获得类似针灸治疗的效果。但是需要注意的是一些骨感染性疾病,例如骨髓炎,骨结核等等,不能使用封闭治疗。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/11收听(37278)
打封闭针,对于身体会有不利的影响。但是如果是桡骨茎突炎、网球肘,或者其他的炎症,适当封闭能够减...
纪泉│北京医院
2023/07/17播放(44276)
膝盖封闭针,根据膝盖的症状或者膝盖出现不同的问题,其配方不一样。比如最常见的膝关节炎、膝关节疼痛,包括蜕变的骨性关节炎、鹅足腱炎、半月板损伤、交叉韧带损伤,不同类型的损伤,用药是不一样的。鹅足腱炎打的封闭针是在鹅足腱附着点,也就是膝关节内下侧,实际上是在关节腔以外的位置注射激素、麻药,最常用的配方是得宝松与利多卡因的混合液,局部注射到鹅足腱附着点能起到很好的疗效。如果是蜕变的骨性关节炎,或者由于滑膜炎造成的骨性结构摩擦力增加,可能也会向关节腔内注射针剂,这种针剂叫玻璃酸钠。其对关节腔起到润滑作用,从而减少骨性结构摩擦,对半月板起到保护作用,对膝关节的骨性结构起到保护作用,从而减轻膝关节疼痛的症状。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/09收听(75076)
"封闭针通常都是用两种类型的药物混合起来,在疼痛的地方局部注射,所以根据应用不同的药物药名也有所不同。封闭针都是用麻药加糖皮质激素类的药物,混合之后进行局部注射。如果是麻药,最常用的就是利多卡因或者普鲁卡因,而普鲁卡因需要做皮试,如果是阴性才能够应用,利多卡因不需要做皮试。另外如果是糖皮质激素类的药物,常用的是曲安奈德或者可的松、地塞米松等,有消炎的作用。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/16收听(63170)
封闭针是由局麻药加激素两个药物组成。顾名思义,局部麻醉药就是有麻醉作用,激素少量使用对人体有好...
袁志根│湖南省脑科医院
2023/11/01播放(78480)
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