小儿慢性肾炎症状

2023-04-01 20:50播放 :

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小儿慢性肾炎一般指小儿慢性肾小球肾炎,主要病变是在肾小球或以肾小球病变起病。根据儿科肾脏协作组建议,当病程>1年,出现高血压症状和肾功能进展情况,这都属于慢性肾小球肾炎的范畴。

慢性肾小球肾炎的症状除常见的血尿、蛋白尿,还可以见到高血压、电解质紊乱和贫血、生长发育迟缓症状。儿童中最常见的造成慢性肾小球肾炎的病是IgA肾病,因为IgA肾病是慢性、进展性疾病,是终身性疾病,不可能痊愈,因为该病的起病比较隐匿,有时会表现镜下血尿。如果发现急性发作性肉眼血尿和蛋白尿时,通过做肾穿刺肾脏病理,可以诊断IgA肾病。但IgA肾病需要很好的药物控制,如果治疗效果不好,经过10-20年,慢慢会发展成为肾功能不全,属于慢性肾小球肾炎的范畴。

对于这种病要常规定期监测尿常规,主要看尿里有没有蛋白和潜血,疾病有没有发展。对于慢性肾小球肾炎,治疗的最终目标是延缓肾功能进展。定期监测就能及时发现病情的复发和反复,达到早期治疗、早预防的目的。

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慢性肾炎的症状有哪些

"慢性肾炎早期大部分病人没有明显临床症状,有的直接化验尿蛋白会增加,有的会伴随有尿中红细胞增多。大部分病人早期的症状可能有乏力、腰酸,还有不想吃饭、食欲不好。如果有大量蛋白尿的病人会有水肿的症状,可以表现为下肢水肿、眼睑水肿,有一些比较严重的也可以有胸腔积液,腹腔积液可以伴随有胸闷、气紧、腹胀。如果蛋白尿量比较少,有的水肿不明显,也有的合并高血压会有眼底出血、渗出,导致视物模糊、视物不清。临床上主要根据检查化验尿常规有尿蛋白,尿中有红细胞,做肾脏彩超,双肾体积轻微缩小也正常。一般病程比较长,病程至少是3个月以上的才可以诊断为慢性肾炎。临床症状根据病程的进展也会稍微有一些不同,如果进展比较快导致肾衰竭,有的症状会比较重,有胸闷、气紧、心慌,有的会有端坐呼吸,躺平了以后胸闷会明显的加重,如果呈端坐位症状会稍微好一些。化验大部分有胸腔积液、心包积液,有的会伴随肌酐、尿素氮升高。如果比较严重的引起肾衰竭,甚至尿毒症,需要肾脏替代治疗。如果没有肾衰竭的病人,主要控制蛋白尿、高血压。如果蛋白尿、高血压控制得比较好,临床的进展相对慢一些,临床症状相对轻一些,导致肾衰竭出现的时间也稍微晚。"

语音时长02:39''

胡春艳河南大学第一附属医院

2018/06/12收听(81418)

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