浙江中医药大学附属第二医院
肝病、感染性疾病科
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脾脏增大会造成脾脏静脉淤血,血流速度减慢。因脾脏为免疫器官,具有吞噬功能,若血流速度减慢会破坏人体血液细胞,如造成血小板减少,或白细胞减少,严重可造成三系减少,即红细胞也减少,而最常见为血小板减少。而脾功能亢进在慢性肝病较常见。
若血小板减少易出现出血的症状,如皮下出血点、淤青。若白细胞减少会出现免疫功能下降,而非特异性的免疫功能下降易致感染,即对抗感染的能力下降。
若脾脏增大会压迫周围的器官,如位置上与胃和横膈膜靠近,脾脏增大后会出现胁肋部胀痛,或出现腹痛、腹胀、消化不良。如果压迫横膈膜很可能会出现胸部不适。故脾脏增大需早期明确原因,对症治疗。
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"在正常情况下,腹部一般摸不到脾,如果是仰卧位或者侧卧位,能摸到脾的边缘,提示脾大。脾脏增大一般是脾疾病的主要表现,哪些原因可以引起脾大?像病毒感染可以引起脾大,还有其他的传染性疾病,像立克次体感染、螺旋体感染、寄生虫感染、慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病。还有其他的疾病,像肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎、特发性非硬化性门脉高压征,还有血液系统疾病、结体组织疾病、脾肿瘤,这些疾病都可以导致脾脏增大。脾脏增大对机体造成哪些影响?脾大可以引起脾功能亢进,可引起血常规的白细胞、血小板、血红蛋白下降,血红蛋白下降可以导致贫血。如果血小板减少可以引起凝血功能的障碍,轻的可以出现皮肤出血点、瘀斑。如果重的会出现消化道出血、鼻出血,甚至出现颅内出血等表现。"
刘红│大庆市人民医院
2018/07/05收听(98976)
"脾肿大的原因有很多,如肝炎、肝硬化、肝癌、血液系统疾病、脾脏肿瘤、寄生虫等等,脾脏肿大有可能导致脾功能亢进。脾脏是人体的免疫器官,可以清除衰老的血小板、红细胞、白细胞等。当出现脾功能亢进时,会对人体的血液系统造成一定程度的影响,使身体里的白细胞快速降低,血小板、红细胞也会相应减少,导致自发性出血和贫血。如果身体里的白细胞下降的速度比较快,白细胞非常低,也会导致免疫系统出现问题,这个时候患者抵抗力差,就很容易生病。因此患者朋友们在出现脾大症状的时候,一定要了解是什么原因导致的,有针对性的进行治疗,只有这样才可以快速摆脱疾病的困扰。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/10收听(12542)
脾大是指脾脏的体积增大,分为原发性脾大和继发性脾大,脾大产生的症状有以下几种:1、出现贫血的症状,由于脾脏增大出现了脾功能亢进,脾脏会吞噬正常的红细胞、白细胞,导致红白细胞破坏加快,引起贫血的症状。2、有可能会出现原发病的症状,比如肝硬化门脉高压导致的会出现肝掌、蜘蛛痣,甚至腹水,有时会出现肺淤血、呼吸困难等症状。3、其他原因包括血液系统疾病,比如慢粒,就是临床上所说的慢性粒细胞性白血病,患者会出现鼻子、牙龈出血或腹腔肿胀以及恶心、呕吐等症状。出现这些症状时应该积极的到医院进行详细的查找原因,根据病因进行系统规范的治疗。
李常月│七台河市人民医院
2020/01/30收听(61876)
"脾脏增大最常见的原因就是继发于慢性病毒性肝炎所导致,后期也会出现肝硬化,因为肝硬化很容易并发门静脉高压以及脾脏的增大,病人也会表现为腹痛、腹胀。出现继发性的血小板减少,也会影响到凝血功能。另外就是血吸虫性肝硬化,也会出现脾大,通常会出现巨脾,应该及时选择手术治疗断流,将巨脾切除。而对于慢性病毒性肝炎的病人,平时应该系统进行抗病毒治疗,避免出现相关并发症。也有一部分脾脏肿瘤的病人,或者是远处脏器的肿瘤,出现了脾脏的转移,也会表现为脾脏体积增大。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/08收听(54948)
"脾大是重要的病理特征。在正常情况下,腹部摸不到脾,如仰卧位或侧卧位能摸到脾边缘即认为脾大。脾体积增大是脾疾病的主要表现,脾大根据不同的病因,也可有以下不同的伴随症状。一、贫血、出血点或瘀斑见于血液性脾大,如各种类型的白血病、特发性血小板减少性紫癫。二、贫血、黄疸见于溶血性贫血、慢性病毒性肝炎、肝硬化、恶性组织细胞病、败血症等。三、淋巴结肿大见于恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病、结缔组织病、传染性单核细胞增多症。四、肝病面容、肝掌及蜘蛛痣,见于慢性病毒性肝炎、肝硬化。五、各种类型的皮疹,多见于各种传染病或感染性疾病。如伤寒、斑疹伤寒、败血症等。六、水肿和腹水见于慢性右心衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化门脉高压症、下腔静脉梗阻等。七、心脏扩大,见于各种心脏病引起的慢性心力衰竭,各种原因引起的大量心包积液。要用实验室检查及伴随症状的不同,早日诊断脾大的原因,早日找到原发病,早日治疗,争取获得健康。"
彭淼云│茂名市人民医院
2018/05/22收听(96260)
脾大本身没有什么特殊的临床表现,脾大的原因有很多种,一般脾大、脾功能亢进的时候会出现 徐智│北京大学第三医院 2023/11/27播放(28746)
徐智│北京大学第三医院
2023/11/27播放(28746)
"如果单纯的脾大,而且是轻度脾大,不伴有脾功能亢进的情况下,患者没有自觉症状。一般脾大会同时伴有的一些症状,比如是否感染、是否有肝功能异常等,才会有其他的伴随症状。但其他的这些伴随症状的原因不是脾大造成,而是肝病、心脏问题或者感染等这些造成的症状。所以如果脾大,没有脾功亢进的情况下,不会有任何症状。但是如果脾大,同时出现脾功亢进的症状,比如血小板减低、白细胞减少等,患者会出现出血倾向,比如爱流鼻血、爱牙银出血或者磕碰容易皮下淤血等这可以称作是脾大的症状。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/30收听(39574)
很多淋巴瘤患者可能会出现脾脏的肿大,淋巴瘤脾大可以没有任何症状,这主要见于脾脏轻度的肿大,也可以出现腹部饱胀感或腹部的压痛,甚至会有脾坏死、脾梗死、疼痛的这种症状,主要取决于脾脏的大小。比如在毛细胞白血病或边缘区淋巴瘤当中患者的脾脏可以呈巨脾,整个脾脏的下缘可以到达盆腔,这种患者会伴有明显的腹部饱胀,一眼望过去肚子是膨隆的。这些患者容易有各种各样的腹部不适的感觉,但是绝大多数淋巴瘤患者的脾脏只是轻度的肿大,总体的长径可能只是在10-15cm,这些患者并没有明显的因为脾大而引起的症状。
王亮│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/10/10收听(61222)
扁桃体指的是腭扁桃体,位于口咽部左右各一,主要位于扁桃体窝内,张口即可看到。如果反复发作急性的扁桃体炎,治愈不当会形成慢性扁桃体炎,如果慢性扁桃体炎控制不好,经常的反复发作,在炎症刺激下会形成扁桃体慢性炎症增生,扁桃体肥大,这样会造成吞咽的障碍、进食不畅,同时引起睡眠时打鼾。特别是儿童如果扁桃体肥大会出现憋气的症状,影响睡眠,长此以往会造成缺氧,影响大脑的供氧,从而影响孩子的生长发育。如果出现说话含糊、睡眠打鼾、进食不畅应当及时去就诊,排除扁桃体肥大的原因,给予正确的方法治疗。
王军│北京大学第一医院
2020/04/19收听(30424)
"临床上将甲状腺肿大分为三度:一度,看不见摸得到;二度,看得到也能摸得到,但是没有超过胸锁乳突肌外缘的2\/3;三度,超过了外缘的2\/3。如果是出现明显的甲状腺肿大,有两方面影响:一方面是影响美观;另一方面有可能伴有甲状腺功能的异常。另外,还有一种甲状腺肿大,称之为胸骨后甲状腺肿大,这一种是需要要到甲状腺外科,甚至胸外科去完善相关检查,明确是否需要手术治疗,这种情况甲状腺肿大可以压迫气管,导致气管受压之后气道变窄,甚至抑制呼吸,有时可能会危及生命。因此甲状腺肿大的患者,建议到相应的专科门诊,进行相关检查。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/25收听(71318)
首先看囊肿是单个的囊肿,还是多囊肾。如果是单个的囊肿大于5cm以上,囊壁比较薄,囊液比较多,一旦有严重的外力挤压或者碰撞,会出现囊壁破裂,囊壁一旦破裂里面囊液就会流出来,流出来之后就表现为肉眼血尿。另外,血尿会容易合并感染,严重的感染也是比较危险的。肾囊肿如果很大占据了正常肾脏的位置,但是囊肿是没有任何功能的,会影响到肾脏的功能,包括不能排毒素,不能排水分,甚至内分泌功能也会受到影响,严重的会引起肾衰竭。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/11收听(25062)
" 甲状腺结节过大增加恶变的风险,另外会出现浸润性的生长会压迫颈部的重要组织,比如气管、食管或者颈部的神经。 对于直径大于1cm的甲状腺结节要做手术进行切除。对于已经恶变的结节应该扩大器切除范围,做单侧腺叶的切除或者是甲状腺的次全切加淋巴结的清扫。 对于良性的结节,如果无症状可以暂不治疗,如果有压迫的症状,比如影响人的吞咽、呼吸、发音等等都需要进行积极的手术切除治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/11收听(18636)
"前列腺增大以后对人最直接的影响,是引起排尿梗阻的症状。前列腺是男性最大的附属性腺,位于膀胱下方,连接膀胱颈与尿道,尿道从中间穿过,前列腺呈环形包绕尿道。因此,前列腺增大以后会压迫尿道,引起膀胱出口梗阻,出现排尿困难、排尿线变细、排尿滴沥、排尿延迟、射程变短、尿线分叉等等一系列梗阻的症状。因此,对于前列腺体积大,出现上述症状的人,可以采用口服药物治疗的方法,最常见的药物是α受体阻滞剂,可以松弛膀胱颈、扩张后尿道,使排尿更加通畅。另外,有一类5α-还原酶抑制剂,可以缩小前列腺的体积,前列腺缩小以后减轻对尿道的压迫,而恢复通畅排尿。前列腺症状严重的人,可以两种药联合使用,效果更好。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/06收听(45986)
脾脏增大一般不会产生过多影响,但特殊原因脾脏增大易产生脾功能亢进,或白细胞升高、降低等问题。脾... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/06播放(71144)
脾脏增大一般不会产生过多影响,但特殊原因脾脏增大易产生脾功能亢进,或白细胞升高、降低等问题。脾...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/06播放(71144)
"扁桃体大,尤其是Ⅲ度肿大的时候,也就是两个扁桃体肿大到中线的位置,多数病人会有咽堵、咽不适的感觉。绝大多数的病人会有打鼾,有一部分人可能在打鼾的过程当中会暂停,到医院做检查、做睡眠呼吸监测,可能会有缺氧,临床上诊断为睡眠呼吸暂停综合征。病人会有白天的困倦、记忆力下降等等一系列缺氧的表现,通常临床上要做扁桃体的切除术以解除由于扁桃体肥大造成的咽腔狭窄。另外,扁桃体肥大导致反复慢性的炎症刺激,病人反复有咽堵、咽异物感、咽烧灼感等等表现,如果扁桃体反复发作急性炎症临床也要考虑将扁桃体切除。"
宋海涛│北京医院
2020/06/29收听(85150)
前列腺有点大并不一定会有影响,前列腺增大称为前列腺增生,中老年人相对常见。前列腺会随着年龄增长... 彭靖│北京大学第一医院 2023/02/02播放(91520)
前列腺有点大并不一定会有影响,前列腺增大称为前列腺增生,中老年人相对常见。前列腺会随着年龄增长...
彭靖│北京大学第一医院
2023/02/02播放(91520)
扁桃体大的影响,具体如下:1、阻塞性睡眠呼吸暂停:堵塞咽腔导致咽腔狭窄,狭窄之后... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/26播放(45590)
扁桃体大的影响,具体如下:
1、阻塞性睡眠呼吸暂停:堵塞咽腔导致咽腔狭窄,狭窄之后...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/26播放(45590)
"如果扁桃体肿大,要考虑是急性扁桃体炎引起的肿大,还是慢性扁桃体炎引起的肿大。如果是急性扁桃体炎引起的肿大,可能会出现吞咽困难、发热、咽痛,甚至呼吸困难的情况。急性扁桃体炎治疗不及时,可能会引起扁桃体周围炎,甚至扁桃体周围脓肿。如果形成扁桃体周围脓肿,需要到医院做切开引流治疗才能好转。如果是慢性扁桃体炎引起的肿大,要看是否有其他伴随症状,如果没有,可以不用去处理。如果有以下几种情况要考虑手术切除:1、反复发炎,一年超过3-6次。2、扁桃体过于肥大,引起呼吸困难。3、引起免疫性疾病,比如风湿性关节炎、心肌炎或者肾炎。4、扁桃体是否上面长东西。如果存在这些情况,需要手术切除。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/04/09收听(50640)
"左心室肥大是较其他因素更重要的独立的心血管危险因素,如果出现了左心室肥厚,可以减少冠状动脉的血流储备,从而产生心内膜下的心肌缺血,也就是导致患者出现心肌供血不足的情况,还会诱发患者出现心律失常。比如可能会导致患者出现房早、室早、室性心动过速,甚至导致患者出现心室颤动,可以增加心脏骤停猝死的危险性。造成左心室肥大最常见的原因是高血压病,有研究显示20%-40%的高血压患者,都伴有左室肥厚的问题。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(82832)
儿童扁桃体大的影响,具体如下:1、影响儿童的呼吸、睡眠:导致夜间张口呼吸,时间久... 孟令照│北京天坛医院 2023/04/02播放(78424)
儿童扁桃体大的影响,具体如下:
1、影响儿童的呼吸、睡眠:导致夜间张口呼吸,时间久...
孟令照│北京天坛医院
2023/04/02播放(78424)
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