并非所有IgA肾病一定会成为尿毒症，除IgA肾病严重程度，影响其进展的因素较多。例如尿检异常程度、即蛋白尿程度和复发频率、发病年龄、是否合并高血压以及血压控制情况、发病时的肾功能情况，患者对治疗的依从性以及治疗反应，治疗是否规范等。

部分IgA肾病病理类型重，存在较多新月体，临床表现为大量蛋白尿，顽固高血压和肾功能减退，此类IgA肾病发展成为尿毒症可能性较大。少部分IgA肾病病理和临床表现较轻，病理只有轻度系膜增生，临床表现只有在显微镜下发现少数红细胞，尿蛋白量＜1g/24h，此类患者只要经过积极有效治疗，合理安排饮食起居，注意调养，避免感染、劳累等诱发因素，可以延缓肾功能恶化，甚至可以获得临床完全缓解。