IgA肾炎一定会尿毒症吗_有来医生

张彩香
主任医师

山西省人民医院

肾内科

IgA肾炎一定会尿毒症吗

2020-10-10 14:59播放 :

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视频内容

并非所有IgA肾病一定会成为尿毒症，除IgA肾病严重程度，影响其进展的因素较多。例如尿检异常程度、即蛋白尿程度和复发频率、发病年龄、是否合并高血压以及血压控制情况、发病时的肾功能情况，患者对治疗的依从性以及治疗反应，治疗是否规范等。

部分IgA肾病病理类型重，存在较多新月体，临床表现为大量蛋白尿，顽固高血压和肾功能减退，此类IgA肾病发展成为尿毒症可能性较大。少部分IgA肾病病理和临床表现较轻，病理只有轻度系膜增生，临床表现只有在显微镜下发现少数红细胞，尿蛋白量＜1g/24h，此类患者只要经过积极有效治疗，合理安排饮食起居，注意调养，避免感染、劳累等诱发因素，可以延缓肾功能恶化，甚至可以获得临床完全缓解。

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iga肾炎会变成尿毒症吗

"不是所有的IgA肾炎都会变成尿毒症，只有IgA肾炎当中病理类型、临床表现较重，以及对于药物治疗效果欠佳的病人，病情持续进展，肾脏功能受到损害，才会逐渐发展成慢性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭的终末期称为尿毒症。IgA肾炎的治疗以ACEI和ARB类降压药物为主，用来降蛋白尿处理，对于病情控制不佳的患者，可酌情使用激素或者联合免疫抑制剂共同治疗。IgA肾炎目前仍然是我国尿毒症发病最主要的病因，每年约有10%的IgA肾炎患者会转变为尿毒症，所以对于诊断为IgA肾炎的患者应积极予以治疗。"

语音时长01:13''

徐璐│马鞍山市人民医院

2020/01/23收听(45150)

肾炎一定会尿毒症吗

"肾炎不一定会发展到尿毒症。肾炎可以分为3个类型，一是急性肾炎，二是急进性肾炎，三是慢性肾炎。急性肾炎的患者常常具有自愈倾向，患者大多数可以完全恢复，所以不会发展到尿毒症。而急进性肾炎属于肾内科的疾重病，如果不及时的进行治疗，患者短期内可以发展到尿毒症，甚至出现死亡。慢性肾炎的患者有一部分患者会发展到尿毒症，有一部分患者可能会发展的比较缓慢，十几年可能肾功能都是比较正常的。慢性肾炎的患者怎么预防发展到尿毒症，积极的配合医生的治疗，严格的控制血压，避免肾毒性的药物使用以及避免劳累，感染等因素加重肾脏的损害。"

语音时长01:15''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/11/22收听(43788)

iga肾炎到尿毒症的几率

"IgA肾炎发展到尿毒症的几率有多大了，也要看IgA肾病的严重程度，如果IgA肾炎合并有血肌酐的升高，并且血肌酐出现了异常，这部分IgA患者在10年内发展到尿毒症的风险为15%-25%，20年的时候大概有20%-30%的人发展到了尿毒症。在IgA肾病或者IgA肾炎的早期一定要控制好，尽量不要发展到血肌酐异常，出现肾功能衰竭，如果出现了肾功能衰竭，这时候进展糖尿毒症的时间就很快，早期一定要严格地控制蛋白尿，延缓肾功能的进一步发展。"

语音时长01:22''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2020/04/04收听(49987)

肾炎一定会尿毒症吗

肾炎可能会引起尿毒症，但不是所有的肾炎病人都会进入尿毒症阶段。引发尿毒症的原因很多，就西方国家...

于为民│山西白求恩医院

2020/10/19播放(86493)

iga肾炎最终会变成尿毒症吗

"IgA肾炎大约40%的患者最终会发展成为慢性肾功能衰竭、尿毒症。IgA肾炎是一种原发性的慢性肾小球疾病，可见于任何年龄，但以青壮年为主，是一个病理诊断。临床表现上有肉眼血尿，尿检的异常包括蛋白尿和血尿、肾病综合征、急性肾损伤、慢性肾衰竭及高血压。影响预后的因素有性别、年龄、蛋白尿、高血压、肾功能损害及病理类型。其中男性年龄大、蛋白尿较多、病初发生高血压以及在疾病发生时即有肾功能损害者，病理改变有新月体形成的预后比较差，会发展为尿毒症。"

语音时长01:11''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/05/23收听(13132)

IgA肾炎多久会进展为尿毒症

多数IgA肾炎患者肾脏的存活率可达10年以上，也就是IgA肾炎患者自发病到尿毒症阶段时间需要经过10年以上，但对于某些症状及病理类型较重，对药物反应又较差的患者，可能小于10年的时间就会发展成为尿毒症。某些病理病变为新月体形成的患者，起病时即可表现为急性肾衰竭，治疗效果欠佳的情况下，患者肾脏功能可在短短数年内即可进展为尿毒症。所以患者什么时候疾病可以进展成尿毒症，主要根据IgA肾炎患者的临床表现、肾脏病理病变程度和患者个人对药物反应性差异等多种因素相关。

语音时长01:08''

徐璐│马鞍山市人民医院

2020/01/06收听(17398)

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lgA肾炎一定会转变成尿毒症吗

"lgA肾病是一种免疫病诊断，是具有相同免疫特征的一组疾病，是以血尿为主要特征的肾小球肾炎，这个疾病在亚洲地区较为常见。不是所有的lgA肾病都一定会转化为尿毒症，也有5%-30%lgA肾病的尿检可以完全缓解，其它部分大多呈慢性进行性的发展，约在起病10年以后有20%会发展到终末期肾病。lgA肾病最大的危险因素主要是由肾小球硬化、肾间质的纤维化、高血压、大量蛋白尿和肾功能减退。因此当伴有这些症状时要急速的使用激素和细胞毒类药物进行积极治疗来防止肾功能的恶化，以免影响预后。"

语音时长01:13''

李罗德│景德镇市中医医院

2019/08/22收听(84974)

IgA肾炎肾炎三期严重吗

"IgA肾炎是临床上非常常见的肾小球疾病，也是导致尿毒症的主要原因，IgA肾炎多见于青壮年，而且是以男性为主。患者表现的是反复出现肉眼血尿或者镜下血尿，伴有或者不伴尿蛋白增多，有些IgA肾炎患者还会出现血压升高、肾功能不全。通过肾脏病理检查，IgA肾炎分为五期，IgA肾炎三期的患者根据临床表现来看，病情不是属于严重的。但是一定要在医生的指导下进行血压的管理、尿蛋白的管理，也就是要严格控制患者的血压、尿蛋白。同时在日常的生活中要避免感染、劳累，要定期复查尿常规、肾功能的变化。一旦病情出现变化要及时就诊，调整药物治疗方案。"

语音时长01:19''

李六生│宜昌市第一人民医院

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郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/03/23播放(67938)

IgA肾炎的临床表现

"IgA肾病常见的临床表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，随着病人口腔、咽喉部的感染，IgA肾病可以出现肉眼血尿。IgA肾病发病的机制目前并不是完全清楚，认为可能是和口腔、咽喉部的感染有关系。这个病最多见于东方的女性，包括中国和日本的女性发病率比较高。早期的临床表现最常见的就是血尿、蛋白尿，有些病人会出现水肿、高血压，另外一部分极少的还会出现肾功能不全。这个病和口腔、咽喉部的感染有一定的关系，在有些病人如果口腔、咽喉部感染以后，可能会出现肉眼血尿，也就是会出现复发的情况，以上就是IgA肾病患者大致的临床表现。"

语音时长01:20''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/25收听(80631)

IgA肾炎能否治愈

"IgA肾炎可以治愈，因为IgA肾炎又称为系膜增生性IgA肾炎，通常情况下，其主要特征改变是在肾小球的系膜区，可以见到广泛的免疫球蛋白IgA沉积，在临床上的表现形式多种多样。对于以尿检异常为改变的IgA肾炎患者就可以达到治愈，因为患者的主要表现是单纯性血尿以及蛋白尿等，通常是在体检或者因为其他疾病检查时发现，不伴有水肿和高血压，且肾功能良好。在感染和劳累后可能会出现肉眼血尿，通常不需要使用特殊药物，做好动态观察即可。"

语音时长01:19''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

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IgA肾炎怎么治疗

IgA肾炎根据不同的临床表现和病理的改变，它的治疗方案也是不同的，对于扁桃体或其他感染后反复出...

高敏捷│海南省第三人民医院

2019/01/29播放(50595)

IgA肾炎怎么治

IgA肾炎现在称为IgA肾病，需要根据不同的临床表现、不同的病理类型，制定治疗方案。IgA肾病...

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肾小球肾炎和iga肾炎是一样的吗

肾小球肾炎和lgA肾炎不一样，IgA肾炎是肾小球肾炎的一种病理类型。肾小球肾炎的病理类型很多，有微小病变系、膜增生性肾炎、膜性肾病局灶节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球肾炎。IgA肾炎由于病理改变和临床表现轻重不一，预后差异甚大，表现为单纯性血尿或轻微蛋白尿的患者，无特殊处理，定期随访。表现为肾病综合征的患者，可给予激素联合免疫抑制剂治疗；表现为慢性肾炎综合征的患者，可给予控制血压、减少蛋白尿的降压药，如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂。蛋白尿>1g/24h的患者，可给予激素治疗；表现为急进性肾小球肾炎的患者，可给予激素联合环磷酰胺冲击治疗。大部分患者肾功能不能恢复，预后不佳。

语音时长01:12''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/10/09收听(89023)

iga肾炎能治愈么

IgA肾炎有治愈的可能，在成人中大约占1/10，在儿童中大约占1/3，有自行缓解的可能性。IgA肾炎是临床导致肉眼血尿最常见的一种肾炎，这种肾炎的病理特点是在肾脏系膜区有大量的IgA这种抗体的沉积。而在临床上主要特点，是在患者感染以后的3天之内就出现了肉眼血尿，称之为咽炎同步血尿，查血会发现血中的IgA升高。如果有这种临床特点就考虑是IgA肾炎，IgA肾炎通常预后比较好，90%以上的病人病情可以一直不加重，在成人中大约有1/10的患者能够自行痊愈，而在儿童中有1/3的患者能够自行痊愈。因此从这里可以看出，得了IgA肾炎是有治愈可能的。但是也有一少部分的患者大约在5%左右，可能出现持续性的加重，进入肾功能衰竭。

语音时长01:28''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/09收听(66883)

iga肾炎有哪些症状

IgA肾炎的症状主要有：一、血尿，80%-90%的患者都有血尿，可为肉眼血尿，也可在体检查尿常规看到镜下血尿，多数由上呼吸道感染(如咽炎、扁桃体炎)所诱发。二、蛋白尿，可伴腰痛、腹痛、尿频、尿急、尿痛等症状，查尿蛋白定量一般24小时尿蛋白定量小于1克，少数患者可出现大量蛋白尿。三、贫血，由于肾脏内分泌功能受到损伤，不能产生和制造促红细胞生成素(促红细胞生成素是一种红细胞生成所必需的激素)，从而导致贫血。肾脏病到后期后可出现肾功能减退，因机体内产生大量的毒素和代谢废物，患者还会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲较差、睡眠不好、疲劳等症状，有的患者还会有高血压、水肿等症状。

语音时长01:29''

周小栋│江汉油田总医院

2018/11/27收听(32633)

IgA肾炎怎么治

IgA肾炎一般指IgA肾病，目前多为针对临床主要表现和肾脏病理变化采用多药联合，即鸡尾酒式治疗...

傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/08/09播放(96548)

IgA肾炎特效药

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马强│中国人民解放军总医院

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