首都医科大学附属北京安贞医院
心脏外科中心
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新生儿存在1mm的房间隔缺损属卵圆孔未闭情况，暂时无需进行任何治疗。通常情况下，家长可持续观察几个月、1年，甚至2年，从而进行相关复查，如超声等。若存在微小的房间隔缺损，基本无任何的血流动力学意义，也无需进行任何治疗。若房间隔缺损随婴儿生长逐步增加，此时可考虑为病理改变，并根据具体情况给予相应治疗。
新生儿出生后可因啼哭导致肺内压增加，从而促进卵圆孔闭合；若婴儿长期未闭合，则可形成发病率较高的卵圆孔未闭。
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"新生儿房间隔缺损在1mm左右，需要明确是否为继发孔型房间隔缺损，如果为继发孔型房间隔缺损，则暂时观察即可，不需要特殊治疗，因为缺损非常小，有自行闭合的可能。如果是原发孔型房间隔缺损，需要明确是否合并其他心血管畸形，如果合并其他心血管畸形伴有紫绀等情况，则需要完善相关检查，必要时进行手术治疗。1mm的缺损在房间隔缺损里是非常小的，对于血流动力学影响不大，可以待新生儿长大以后做进一步的治疗以及随访观察。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/26收听(20094)
"新生儿房间隔缺损是一个先天性心脏病，与母体孕期感染或在化工环境工作有关。如果缺损范围不大，在新生儿期一般没有什么临床表现，在1岁之内多数是可以愈合的，有的不能彻底愈合，但是缺损范围会大大缩小。有的到了青年时期才出现乏力、气促的症状。如果在新生儿期就出现了呼吸困难、哺乳气急，说明房间隔缺损超过4mm，一般是手术修补。但是新生儿做这个手术有一定难度，可以继续观察，等到2-6岁之间是最佳手术时机。平时不要做剧烈跑、跳，如果在手术之前有气促、乏力，则可以服用药物控制症状。房间隔缺损主要采用封堵手术，这个手术已经进行了40多年比较成熟。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/23收听(64438)
新生儿出现房间隔缺损，需进行个体化治疗。若为单纯的房间隔缺损，进行临床观察即可，因对心脏、机体... 黄鹏│湖南省儿童医院 2023/03/01播放(90830)
新生儿出现房间隔缺损，需进行个体化治疗。若为单纯的房间隔缺损，进行临床观察即可，因对心脏、机体...
黄鹏│湖南省儿童医院
2023/03/01播放(90830)
"很多新生儿出生以后完善心脏彩超的检查，都会有房间隔的缺损。要针对缺损的大小、分流量的大小，才能决定怎么处理。如果缺损比较小，分流量不大，心脏彩超提示心脏的功能正常，心脏的各房室腔都是正常的，没有肺动脉高压，可以观察，定期3-6个月随访心脏彩超。当出现心脏扩大、心功能下降或者有疑似肺动脉高压前期的时候，需要及时到心外科就诊，听医生的意见是否需要进行手术或者是介入治疗。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/03/06收听(30616)
"新生儿检查时发现心脏房间隔缺损，应该暂时观察，原因一是房间隔缺损在一岁内有自动愈合的可能，原因二是婴儿的免疫系统发育不完善、易感染、风险大，不宜做手术。心脏房间隔缺损是一种常见的先天性疾病，如果是新生儿有房间隔缺损，但无血管畸形，缺损小者在3个月后自动治愈的可能性很大。在观察的这段时间也需要十分注意，每3个月应该定期做超声心动图以了解病情，同时避免受寒，做好保暖措施。3-6岁是手术最佳时期，可进行介入、开胸修补治疗。术后要增强营养，进行适当的运动，饮食和锻炼可促进心脏功能的恢复。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/03收听(71978)
此种类型的房缺可以进行手术治疗，临床上大多数患儿的症状较轻，有时甚至没有任何症状，主要原因是由于缺损的面积过小，然而对于无症状者仍然需要积极的治疗。一般来说新生儿对房间隔缺损有比较强的耐受性，建议在2-4岁之间进行手术，延迟手术不会产生任何好处甚至还会增加危险性。如果在青春期后进行手术，长期的容量负荷过重很可能导致儿童右心房、右心室发生一些不可逆转的变化，进而导致儿童心律失常，严重的病例甚至会导致死亡，如果合并有心力衰竭或肺动脉高压，则更适合早期手术。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/04收听(13516)
"新生儿房间隔缺损的治疗，需要根据缺损的类型，选择合适的治疗方案。如果是原发孔型房间隔缺损，若合并其他心血管畸形，需要进行外科手术干预。如果是继发孔型房间隔缺损，缺损在6mm的时候，建议还是要随访观察，一般3-8mm的缺损，在1.5岁之前有自行闭合的可能。在3岁之前，建议定期行超声心动图检查，观察患儿的缺损是否有自行闭合的可能，如果无法自行闭合，建议在3岁左右行封堵介入治疗。同时，要关注患儿平时的情况，如果由于房间隔缺损引起严重的症状，要根据情况及时到医院救治。"
2019/04/17收听(14688)
"对于新生儿房间隔缺损患者，尽早关闭缺损是改善预后的关键。房间隔缺损的治疗主要包括介入治疗和外科开胸手术两种，目前以介入封堵治疗为主。在尚无介入治疗之前，对于房间隔缺损合并血流动力学改变、肺血增多征象、房室增大及心电图相应表现者均应手术治疗，即行开胸手术，停止血液循环，利用体外循环装置，然后直接修补房间隔缺损。这种治疗方式，手术过程中的死亡率高，术后并发症严重，且对手术人群有严格限制。如果患者年龄过大者或肺动脉高压严重者则应慎重手术，只能以改善缺氧症状、纠正心力衰竭的药物治疗为主。目前开展较多的介入手术为房间隔封堵术，新一代封堵器可在二维或三维超声引导下进行，通过导丝将封堵器从外周运送至缺损处，与开胸手术相比创伤小且恢复快，成为更多房缺患者的选择。"
2019/06/03收听(71436)
"新生儿房间隔缺损3mm，可以暂时观察，因为一般情况下，新生儿房间隔缺损在没有乏力，活动性气短症状，在3mm以下的房缺，不考虑手术治疗。95%以上的新生儿房缺，在两岁左右是可以自行愈合的，建议复查心脏彩超。如果有症状，随时查心脏彩超，如果房间隔缺损逐渐的增大，或者出现了右心房和右心室的扩大，可以行房间隔缺损封堵术，或者行外科房间隔缺损修补术。如果两岁以后房间隔缺损没有治愈，而且呈逐渐增大的趋势，大于5mm，并且有了房间隔缺损的症状，也可以行房间隔缺损封堵术。当然，如果不能满足房间隔缺损封堵术的条件，可以行外科房间隔缺损修补术。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/11收听(20834)
新生儿房间隔缺损2mm，不需要治疗。新生儿房间隔缺损2mm，属于轻度的房间隔缺损，一般情况下，孩子在一岁半到两岁的时候小的房间隔缺损是可以自愈的。建议半年左右查一次心脏彩超，观察房间隔缺损的情况。如果两岁以后房间隔缺损仍然存在，但是没有明显的增大，而且孩子没有由于房间隔缺损引起的症状，如活动的时候会出现胸闷、心慌以及口唇紫绀，可以定期复查心脏彩超。如果房间隔缺损进行性的增大，大于5mm，或者出现了活动受限活动的时候出现了胸闷、心慌以及口唇紫绀，建议行房间隔缺损封堵术或者房间隔缺损修补术。
2019/04/14收听(26004)
新生儿房间隔缺损需要根据缺损类型选择合适的治疗方法，对于原发性房间隔缺损6mm且合并有其它心血... 王建忠│山西省心血管病医院 2023/06/02播放(54832)
新生儿房间隔缺损需要根据缺损类型选择合适的治疗方法，对于原发性房间隔缺损6mm且合并有其它心血...
王建忠│山西省心血管病医院
2023/06/02播放(54832)
新生儿中央型房间隔缺损一般不需要采取手术治疗，因为新生儿身体的各个器官发育不成熟，所以不建议进... 梁维杰│河南省人民医院 2023/10/11播放(82856)
新生儿中央型房间隔缺损一般不需要采取手术治疗，因为新生儿身体的各个器官发育不成熟，所以不建议进...
梁维杰│河南省人民医院
2023/10/11播放(82856)
"如果新生儿出现中央型的房间隔缺损，可以先不采用手术治疗，进行定期的观察，因为新生儿到1岁半之前都有房间隔缺损自愈的可能性。如果缺损比较小，比如5mm以下是完全可以定期观察，有自愈的可能。如果缺损非常大，达到10mm以上，患儿又有缺氧发作、哺乳困难、体重不增、体质较差的情况，这时候就需要手术治疗。在手术治疗方面，一般是直视开胸修补手术，打开胸骨，暴露心脏，从心脏上进行缺损的修补，这样才能达到患儿治愈的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/21收听(53218)
"房间隔缺损的治疗如下：1岁以上的继发孔型的房间隔缺损，因为其罕见的自发性闭合，对于没有症状的患者，如果缺损了，那个缺损的直径小于5mm，是可以观察的，如果有右心房、右心室增大，一般的话，主张在学龄前进行手术的修补。大概有5%的婴儿，出生后1年内并发充血性心力衰竭的，内科治疗效果不佳者，也可以施一次手术。成年人，如果缺损小于5mm、无右心室心房的增大，可以临床观察，暂时不做手术，如果存在右心房、右心室增大的，可以手术治疗。要是合并心房纤颤的，也可以同时手术，但肺血管阻力大于12个单位、出现右向左分流或发绀者则禁忌手术的。有一部分继发性房间隔缺损的，如果位置比较合适，我们可以通过微创的手术，也就是心导管手术介入去治疗。对于继发孔的房间隔缺损的，经常是体外循环下给予直视的手术，小的继发孔缺损，可以直接就缝合了，如果大的继发孔的房间隔缺损，则需要用心包片或涤纶补片进行修补。静脉窦型房间隔缺损的，它的修补就比较复杂了。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/04收听(30916)
"房间隔缺损是指婴儿在母亲胎儿的期间，房间隔缺损发生问题导致左右心房没发育好，两者之间没关闭出现孔隙。该病初期并无任何症状，需要通过X光、心电图等检查才能发现。随着年龄不断增长，青年阶段会出现全身无力，身体素质和耐力出现下降，运动时出现气喘等，到中年甚至会出现心率异常、心肌衰竭等严重症状。房间隔缺损应根据婴儿的体质、病情的轻重选择治疗时间和方案，一般缺损大于5mm的越早治疗对婴儿日后的发育越好，小于5mm的可以选择继续定期观察，不做手术，婴儿成长后再根据情况进行手术治疗。"
2019/06/04收听(14022)
新生儿出现房间隔缺损，明确为继发孔型，需要根据心脏彩超的结果，观察房间隔缺损直径的大小。如果房间隔缺损在3mm以下，基本可以自行闭合。如果缺损在3-8mm之间，在1.5岁之前也有非常大的可能自行闭合。如果缺损大于8mm，后期可能需要介入封堵治疗或者手术治疗。继发孔型房间隔缺损对于心功能的影响非常小，可以等到孩子长大到3岁左右时进行缺损封堵治疗。但是，如果房间隔缺损直径大于36mm或者心脏彩超检查无介入治疗封堵指征，可能需要选择外科开胸手术治疗。
2019/05/15收听(56230)
心脏左右心房间隔着一堵墙，称为房间隔，如果在出生后房间隔有缺损，没有闭合，则称为房间隔缺损，简... 邓喜成│湖南省儿童医院 2023/09/29播放(96116)
心脏左右心房间隔着一堵墙，称为房间隔，如果在出生后房间隔有缺损，没有闭合，则称为房间隔缺损，简...
邓喜成│湖南省儿童医院
2023/09/29播放(96116)
新生儿房间隔缺损，如果是单纯的房间隔缺损不合并其他畸形，建议暂时先继续观察。因为房间隔缺损两边... 刘兴荣│北京协和医院 2023/04/30播放(63704)
新生儿房间隔缺损，如果是单纯的房间隔缺损不合并其他畸形，建议暂时先继续观察。因为房间隔缺损两边...
刘兴荣│北京协和医院
2023/04/30播放(63704)
"新生儿房间隔缺损，它的治疗方法要看缺损的大小、孩子的一般状态如何、是否有其他的异常情况，来决定他的治疗。如果房间隔缺损直径小于3mm，孩子的一般情况比较好，可以在3个月左右自然闭合，这时复查就可以了，一般来说3-6个月进行复查。如果孩子的房间隔缺损直径大于8mm，自然闭合的概率很低，或者比较大的房间隔缺损，需要手术治疗或者导管介入封堵治疗。由于手术治疗他的创伤比较大，恢复时间比较长，目前来说，做导管介入封堵的孩子比较多，但是必须要符合指征。另外，如果孩子的一般情况不太好，肺炎反复发作，或者他的生长受限比较明显，建议到大型的医院进行评估以后再做治疗。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/01收听(70858)
"新生儿房间隔缺损是儿科常见的先天性心脏病之一，病因是胎儿胚胎时期心脏发育异常所致，发病率在7‰-8‰，严重畸形的患儿出生后数周或数月即死亡。本世纪50年代以来，随着医疗技术的持续发展，多数患儿经内科和外科治疗，可以健康的成长。婴儿应尽早诊断，明确病因，合理治疗，不错失手术机会，争取最好的效果。先天性房间隔缺损的病因有多个方面，目前认为与以下几个有很大的关系。胎儿发育环境因素，子宫内病毒感染是最主要的先天性心脏病的病因，其中风疹病毒感染最为突出，其次是柯萨奇病毒，母亲如怀孕3个月以内患有风疹，所生的患儿先天性发病率特别高，其中动脉导管未闭，肺动脉瓣狭窄居多，胎儿心脏大血管发育在妊娠2-8周中形成，因此子宫内病毒感染，所以影响小儿的心脏发育。"
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2018/03/19收听(48198)
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