混合痔加肛裂严重吗_有来医生

宋杰
副主任医师

山西省中医院

肛肠科

混合痔加肛裂严重吗

2023-08-24 05:02播放 :

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视频内容

混合痔和肛裂是肛肠科常见的两种疾病，临床上一般这两种疾病不会同时发生，一旦两种疾病同时发生，会比较严重。混合痔和肛裂两种病有两个相同的症状，即出血和疼痛，但混合痔疼痛和肛裂疼痛有所区别。混合痔疼痛主要是由于外痔水肿，或者由于内痔脱出、嵌顿引起的。肛裂疼痛是由于裂口撕裂、感染引起的周期性疼痛。混合痔出血症状主要是由于内痔出血，出血性状一般是鲜红色，早期大便上带血、中期和后期会出现滴血和射血情况。肛裂的便血一般是大便带血或者滴血，所以当出血症状出现时，大部分患者很难进行区分。但是一旦混合痔和肛裂这两种疾病同时发生，还是建议患者及时到专科门诊进行治疗，解决混合痔和肛裂问题。

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"混合痔和肛裂，都是非常常见的肛门病。如果得了混合痔和肛裂，症状不是十分严重，就以保守治疗为主。保守治疗，配合改善生活习惯，往往能够取得良好的治疗效果。如果保守治疗无效，就考虑手术治疗。得了痔疮和肛裂，改善生活习惯非常重要，一定要注意保持大便顺畅，避免大便干结，避免用力排便，避免排便时间过长。要注意休息，避免疲劳，注意避免任何生冷、辛辣、刺激性大的饮食，要注意避免饮酒，避免肛门着凉，避免久坐久站。治疗期间，要形成良好的作用习惯，可以用高锰酸钾每天进行肛门局部熏洗、坐浴。"

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混合痔加肛裂用什么药

混合痔加肛裂用什么药，如果选择保守治疗，可以中药熏洗或者温水坐浴，每日2次，每次20分钟，坐浴后擦干，晨起直肠内应用马应龙痔疮膏，睡前直肠内应用九华痔疮栓治疗。如果保守治疗3天效果不明显可以扩肛治疗，于肛周截石位3、6、9点，注射盐酸利多卡因注射液，局部浸润麻醉，麻醉成功后扩肛以纳入四指为度。注意避免用力过度，以免造成肛门括约肌损伤、术后大便失禁。扩肛后继续温水坐浴或者中药熏洗，直肠内应用红霉素软膏和太宁栓治疗。对于扩肛后复发的病例，可以选择手术治疗，行混合痔内扎外剥，加肛门括约肌检括术加肛裂切除术。

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肛裂加混合痔必须手术么

同时患有混合痔和肛裂，可以首先进行保守用药，但是保守用药只能缓解局部症状，并不能起到决定性的治疗作用。保守用药可以选择常规的痔疮膏和痔疮栓外用。配合口服清热凉血解毒、润肠通便的药物。如果常规用药无效，或者用药以后出现混合痔、肛裂反复发作的情况，那么还是需要通过手术治疗，一般治疗效果比较彻底，并且不容易复发。手术方式一般选择混合痔外剥内扎术，配合内括约肌侧切术综合治疗，同时还需要注意术后对伤口进行积极的换药和消毒，避免局部组织肉芽增生过度而出现假性愈合。平时为了预防复发还需要注意饮食清淡，排便规律，不要让大便过于干燥，排便时间不能过长。

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2019/04/25收听(76382)

肛裂混合痔怎么治疗

肛裂和混合痔同时并发时，首先可以选择药物保守用药治疗缓解症状。肛裂一般会有肛门局部明显的撕裂感疼痛，伴随大便干燥、排便困难的症状。混合痔的症状主要是肛管内痔核的脱出以及便血，偶尔伴随肛门局部的潮湿和瘙痒。治疗上述症状，可以选择口服云南白药胶囊和麻仁软胶囊进行止血，以及润肠通便的治疗，肛管内塞入马应龙麝香痔疮膏，肛门口可以使用康复新液，对局部的裂口进行热敷，促进裂口愈合。如果上述保守用药治疗效果不理想，也可以直接进行手术，一并将肛裂和混合痔治愈，手术方式主要选择混合痔外剥内扎术，配合内括约肌侧切术。

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"混合痔和肛裂，都是常见的肛门病。混合痔最主要是由于肛垫下移、静脉曲张引起；肛裂基本上都是由于大便干结、排便困难引起。这两个疾病一旦确诊，都可以先考虑保守治疗。除了保守治疗之外，一定还要注意改善生活习惯。要注意忌口，避免刺激性饮食，避免饮酒。要注意避免肛门着凉，避免久坐、久站，注意保暖。同时还要注意保持大便顺畅，避免大便干结，避免排便时间过长，避免用力排便，形成一个坐浴的良好习惯。如果保守治疗配合改善生活习惯无效，症状严重影响生活质量，这两个疾病可以考虑手术治疗。"

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在临床上混合痔的病人合并肛裂的时候，选用的治疗方法与疾病的轻重程度有一定的关系。首先，要注意肛门部位的清洁卫生，如果不注重清洁，裂口会逐渐感染，就会加重症状。其次，肛裂的患者要注意饮食，饮食注意搭配纤维素含量高和容易消化的食物，以便于排便顺利。症状较轻可以选择使用保守治疗的方法，比如痔疮膏，帮助缓解混合痔的病情，促进肛裂的恢复。最后，保证每日饮水量充足，保证肠道内有足够水分，减少对伤口的刺激。总结起来，肛裂是否能愈合取决于伤口深度和排便情况，情况不严重就采取保守治疗，情况严重要及时手术治疗，是解决肛裂痛苦的首选方法。

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"混合痔、肛裂、肛乳头肥大这三个症状合称肛裂三联征，是肛裂的表现。肛裂基本都是大便干结和排便困难引起的，造成肛管机械性创伤，出现肛门剧烈疼痛和便血的症状。如果得了肛裂，可以先保守治疗，应该在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，同时可以用高锰酸钾坚持每天坐浴。还要注意改善生活习惯，避免刺激性饮食，避免饮酒，尤其要控制好自己的排便，避免大便干结和排便困难。如果保守治疗有效，就不需要手术治疗。如果保守治疗无效，就需要手术治疗，手术的时候可以将混合痔、肛裂、肛乳头肥大一并处理。"

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"如果合并痔疮和肛裂，首先应当进行保守以及药物治疗。1、注意饮食，应当避免辛辣及刺激的食物，应当避免大量饮酒，可以口服石蜡油、蜂蜜起到润便、促进大便顺利排出的作用，防止便秘、防止大便干燥。2、可以进行温盐水、1:5000高锰酸钾溶液坐浴，可使痔疮、肛裂的创面都得到有效的减轻。3、可以在肛裂的创面涂抹痔疮膏，肛内可以塞入痔疮栓，起到消炎、消肿、止血的作用。如果经过药物和保守治疗，痔疮和肛裂能够治愈。如果症状比较重，比如长期的慢性肛裂、痔疮合并血栓，应当结合手术进行根治，比如肛裂切除术、混合痔外剥内扎术、血栓剥离术。"

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王子恒│齐齐哈尔市第一医院

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