首都医科大学附属北京地坛医院
普外科
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门脉即门静脉,降低门静脉压力的药物包括心得安(普萘洛尔)、生长抑素,血管加压素等,首选心得安(普萘洛尔),通过降低心率减少胃肠道血液供应,从而减少门静脉血液供应量。
门静脉血液由两部分组成,一部分来自脾脏,一部分来自肠道,肠道血是通过门静脉进入肝脏,脾静脉血液很少能通过药物控制,肠道血液可以通过药物减少血液供应量,从而降低门静脉压力,首选口服类药物,因为口服药物比较方便,在家能经常使用。
而在医院,如果患者出现消化道出血,需要通过药物止血,除应用止血药外,另外需要用药物降低门静脉压力,如血管加压素、生长抑素,尽可能降低门静脉压力,达到止血目的。
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"对于可以降低门脉高压的药物,具体如下:1、生长抑素、血管加压素:生长抑素的代表药物有醋酸奥曲肽注射液,血管加压素的代表药物有特利加压素,这两类药物都可以使内脏小血管收缩,从而降低门静脉。2、β受体阻滞剂:因为可以降低心率、减少心输出量,引起门静脉的血流量减少,从而降低门脉高压。3、利尿剂:可以减少腹水、减少循环血容量、减轻血管压力,从而降低门静脉压。4、其他药物:比如硝酸酯制剂、血管紧张素转化酶抑制剂、α受体阻滞剂等。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/06/16收听(16236)
"降低颅内压的药物有很多,一般临床上比较常用的药物是甘露醇,也可以选择呋塞米、白蛋白、七叶皂苷、甘油果糖等,脑脊液循环障碍引起的颅内压升高也可以考虑使用醋甲唑胺。对于不同严重程度和不同原因引起的颅内压升高,所需要的治疗方案是不一样的,这时候要在专业医生的指导下进行规范的治疗。一般引起颅内压升高可以见于多种原因,比如脑出血、脑外伤引起的水肿,脑脊液循环障碍引起的脑室扩张等。如果肾功能正常,可以先使用甘露醇进行脱水降颅压,如果是严重的颅内压升高并且出现了脑疝的情况,还需要考虑及时的进行手术治疗干预。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/27收听(88800)
"临床上最常用于肝硬化和降低门脉压的药物是盐酸普萘洛尔,也就是常说的心得安,它主要作用机制是控制心率,减少内脏的血流量,从而可以降低门脉高压。如果心率明显下降,降至60次\/分以下的时候建议停用普奈洛尔,其他具体的用法、用量,还有如何调整剂量要在医生的指导下使用。另外,还有利尿药螺内酯、呋塞米,降低腹水的同时也会降低门脉高压,螺内酯和呋塞米的剂量比例为100mg:40mg,调量方法也需要医生的指导,单硝酸异山梨酯缓释片也有一定降低门脉压力的作用。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/10/15收听(30522)
门脉高压指由门静脉系统压力升高所引起的临床综合征,为多种原因所致的门静脉血循环障碍。门脉高压不... 叶松│浙江大学医学院附属第二医院 2023/05/15播放(82390)
门脉高压指由门静脉系统压力升高所引起的临床综合征,为多种原因所致的门静脉血循环障碍。门脉高压不...
叶松│浙江大学医学院附属第二医院
2023/05/15播放(82390)
早期肝硬化患者门静脉高压经过积极治疗以后是可以适当降低的,主要应用的药物是普萘洛尔,尤其是早期肝硬化患者,一般处于代偿期阶段,患者没有什么明显症状,静脉曲张也不严重,经过积极治疗是完全可以预防相关并发症的。肝硬化患者除了服用药物来降低门静脉压力,平时还需要注意休息、注意饮食,休息方面注意不要熬夜、注意劳逸结合、不能过度劳累,平时一定要戒烟、酒。饮食方面多摄入高蛋白质、高维生素的食物,避免辛辣、刺激、油腻、粗糙、坚硬的食物,尽量减少容易造成肝脏损伤的药物,平时肝硬化患者一定要注意定期复查,避免延误病情。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/15收听(73892)
门脉高压在医学上面主要把它分成肝前型、肝内型和肝后型,肝前型主要是门静脉血栓、门静脉海绵样变。... 孙林│湖南省人民医院 2023/11/30播放(99254)
门脉高压在医学上面主要把它分成肝前型、肝内型和肝后型,肝前型主要是门静脉血栓、门静脉海绵样变。...
孙林│湖南省人民医院
2023/11/30播放(99254)
"降低舒张压,并不存在所谓的首选药物,需要根据患者舒张压升高的病因进行针对性的治疗。寻找患者的病因,就能找到针对病因的首选药物,常见病因有以下几种:1、交感神经兴奋性升高:患者经常出现休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒等,这时应用β受体阻滞剂,即降低舒张压的首选药物,也就是富马酸比索洛尔或者酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等。2、盐敏感性因素:平时饮食中吃了过多比较咸的食品,每天饮食量中,盐摄入量>6g。对于这样的患者,建议可以应用利尿剂进行治疗,比如吲达帕胺等,可以有效降低患者氯化钠的水平,此时这种利尿剂即为降低舒张压的首选药。3、继发性原因:比如继发于甲状腺功能亢进,需要给患者应用赛治这类改善甲亢的药物,这时赛治就是降低血压的首选药物。所以,并不存在某一种降低舒张压的首选药,要根据患者的不同病因来选择药物进行降压治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/22收听(16962)
在降低舒张压方面,首选的药物需要根据患者的具体情况决定。如果伴随心率增快,则会首选β受体阻滞剂... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/20播放(63492)
在降低舒张压方面,首选的药物需要根据患者的具体情况决定。如果伴随心率增快,则会首选β受体阻滞剂...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/20播放(63492)
降低空腹血糖的药物有口服药物、胰岛素,甚至还有皮下注射的减轻体重的药物,具体如下: 章峻钧│湖南省人民医院 2023/12/28播放(63816)
降低空腹血糖的药物有口服药物、胰岛素,甚至还有皮下注射的减轻体重的药物,具体如下:
章峻钧│湖南省人民医院
2023/12/28播放(63816)
目前心肺复苏首选药物是肾上腺素,该药物能够使冠状动脉血管扩张、心肌兴奋、增加心肌收缩力,具有强... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/12/26播放(67042)
目前心肺复苏首选药物是肾上腺素,该药物能够使冠状动脉血管扩张、心肌兴奋、增加心肌收缩力,具有强...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/12/26播放(67042)
"过敏性哮喘患者对于急性发作期首选的药物就是β2受体激动剂,是缓解急性发作最常用也是最有效的药物,因为它直接作用于β2受体,使支气管舒张,从而缓解临床症状。其他药物也是需要应用的,哮喘治疗并不是一个药就可以的,需要控制住病因,控制住诱因,用激素、抗炎性介质等多种方案才能很好的控制。所以,患者如果是哮喘急性发作,首先就要把诱因祛除,如果有感染需要抗感染治疗,如果接触过敏原,要把过敏原彻底切断,用抗过敏的药物。同时,在吸入β2受体激动的情况下用茶碱、激素或者口服白三烯受体拮抗剂等药物,才能取得非常好的效果。过敏性哮喘急性发作,经过以上的治疗都能好转。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/11收听(36018)
"房室传导阻滞又称房室阻滞,子房室交界区脱离生理的不应期后,心房的冲动传导延迟或不能传导至心室。房室阻滞可以发生在房室结、希氏束、束支等不同的部位。按照传导阻滞的严重程度将房室传导阻滞分为三度。一度的房室传导阻滞,每个心房的冲动都能传导至心室,但P-R间期延长,超过0.20秒。一度房室传导阻滞在临床上,患者通常没有任何症状,所以,如果一度的房室传导阻滞,心室率不慢,无需接受治疗。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/29收听(60792)
通常喉头水肿是急性药物过敏或者急性喉炎而导致的,因此会出现局部咽痛等临床症状,最严重者会出现呼吸困难,喉头水肿如不及时治疗会引发窒息,首选药物是肾上腺素静脉推注或应用地塞米松、泼尼松龙、甲基强的松龙等药物进行脱敏治疗。如上述药物治疗无效,可导致喉头水肿进一步进展,必须进行气管切开的手术治疗。另外,喉头水肿时还可以应用药物进行辅助治疗,例如中药甘草、麦冬、桔梗、元参等进行混合捣碎和冲饮,还可以服用例如环丙沙星等消炎药控制水肿。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/09收听(81276)
癫痫持续状态的首选药物,通常是地西泮静脉推注,以控制抽搐发作。如果由于停药,或者特殊原因导致的... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/25播放(58276)
癫痫持续状态的首选药物,通常是地西泮静脉推注,以控制抽搐发作。如果由于停药,或者特殊原因导致的...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/25播放(58276)
支原体肺炎治疗的药物有几大类:第一类,大环内酯类的药物,比较常用的是像阿奇霉素、克拉霉素。第二类,四环素类的药物,四环素是比较老的药物,因为相对副作用比较大,临床上很多厂家都不生产了,使用新一代的药物多西环素。但小孩子使用四环素药物是有禁忌症的,可能会引起骨髓方面的抑制、牙齿方面的发育等等,所以现在比较少用。第三类,喹诺酮类的药物,就是老百姓所说的沙星类药物。这一类药物在呼吸系统方面浓度比较高,主要包括氧氟沙星、莫西沙星。具体的药物,建议到医院,专科的方面让医生评估使用,可能比较合适。
吴颖宇│南方医科大学顺德医院
2018/05/16收听(30772)
"心肺复苏时首选的药物是肾上腺素,可以用于电击无效的室颤和无脉性室速,以及心脏骤停时或者无脉性电生理活动的患者。还是用于支气管痉挛所造成的严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,也可以延长浸润性麻醉用药的作用时间。对于心脏骤停的患者,应用的药物还要根据具体的情况来具体用药,例如病人是缓慢性心律失常的病人,还是应该设法进行起搏心脏治疗,并且阿托品对于心动过缓的患者来讲有一定的疗效。对于心动过缓的患者,异丙肾上腺素也可以应用。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/02/01收听(96200)
急性细菌性痢疾的首选药物是抗生素,抗生素首选是喹诺酮类药物。急性细菌性痢疾是志贺菌感染所致,被... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/12/05播放(48939)
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聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/12/05播放(48939)
流行性脑脊髓膜炎,主要针对脑炎双球菌治疗的抗菌首选药物,一般首选青霉素,青霉素对于脑膜炎双球菌... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/05播放(44769)
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侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/05播放(44769)
癫痫持续状态可以选择一系列的药物,比如丙戊酸钠、苯妥英钠、磷苯妥英、劳拉西泮等。这些药物对于癫... 母艳蕾│北京医院 2023/05/24播放(35002)
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母艳蕾│北京医院
2023/05/24播放(35002)
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/10播放(48627)
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湖北省中西医结合医院 温暖
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