华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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D-二聚体高是在诊断血栓性疾病时,常用的一个指征,多半提示有血栓,可能是动脉血栓、静脉血栓,或肺栓塞,或其他部位的血栓。但是D-二聚体有时比较敏感,没有特异性,不单纯针对血栓变化,在其他情况下也有可能升高,如炎症、妊娠、肿瘤。
所以D-二聚体升高不能作为诊断血栓的唯一指征,而应该结合其他检查共同确定。不过在诊治血栓性疾病时,D-二聚体升高很有意义。因为如果不升高,有可能就不是血栓性疾病。
血栓特别早期也有可能不升高,但是一般有血栓,D-二聚体都会升高。还有的血栓病人D-二聚体不高,是因为血栓已经是陈旧血栓。
D-二聚体在临床对血栓性疾病的诊断治疗有帮助,另外对判断预后有帮助。且在治疗血栓的过程中,如果D-二聚体持续升高,表明治疗效果不理想,要考虑改变治疗方式。如果在治疗过程中,D-二聚体持续降低,就说明治疗有效,可以持续治疗方案。
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D-二聚体升高说明身体里边有血栓存在,因为一旦形成血栓,身体就会激活血栓溶解系统,当血栓溶解时... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/10/28播放(41603)
D-二聚体升高说明身体里边有血栓存在,因为一旦形成血栓,身体就会激活血栓溶解系统,当血栓溶解时...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/10/28播放(41603)
D-二聚体是凝血功能的一项重要检查,凝血五项中包含凝血项以及D-二聚体检查,D-二聚体属于纤维... 郭搏│中国人民解放军总医院 2023/12/03播放(56066)
D-二聚体是凝血功能的一项重要检查,凝血五项中包含凝血项以及D-二聚体检查,D-二聚体属于纤维...
郭搏│中国人民解放军总医院
2023/12/03播放(56066)
"D-二聚体升高大多数情况下在没发生血栓之前不会有明显的临床症状,很多人D-二聚体升高是由于身体有其他疾病,引起了高凝状态,比如感染、肿瘤以及自身免疫病,如红斑狼疮等,都会引起D-二聚体的增高。随年龄增大以及怀孕期间D-二聚体亦会增高,但增高均为生理性的改变,不需要特殊注意。而如果存在其他疾病时D-二聚体升高,则应进行积极的预防血栓的治疗,包括使用弹力医疗袜、口服抗凝药,以及加强避免血栓的运动,如踝泵运动等。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(35382)
"D2聚体升高,指的是代表了血块在血管循环系统中形成,是急性血栓形成的敏感标记物,但不具有特异性。D2聚体的升高反应了体内存在着凝血以及纤溶活性增强的重要分子标记物。D2聚体增高,见于继发性的纤维蛋白溶解功能亢进,如高龄状态、弥散性血管内的凝血、肾脏疾病、心肌梗死、脑梗死、肺栓塞,肿瘤感染以及组织坏死等也可以导致D2聚体升高。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/11收听(87442)
"D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物,为继发性纤溶特有的代谢物,用来反应纤维蛋白溶解功能。D-二聚体的临床检测,主要应用于静脉血栓的栓塞、深静脉血栓形成和肺栓塞的诊断。D-二聚体增高,常见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进,如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、气管移植、排斥反应、溶栓治疗等;还可见于心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、感染、组织坏死等,也可导致D-二聚体的升高。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/09收听(11490)
D-二聚体是检测血栓形成非常敏感的指标,血栓的形成会激活纤溶系统,纤溶酶可以将纤维蛋白长链进行... 廖彦│海南医学院第二附属医院 2023/07/03播放(75362)
D-二聚体是检测血栓形成非常敏感的指标,血栓的形成会激活纤溶系统,纤溶酶可以将纤维蛋白长链进行...
廖彦│海南医学院第二附属医院
2023/07/03播放(75362)
D-二聚体就是纤维蛋白的降解产物,是英文的缩写,D主要是降解的意思,然后后面就是这只具体指纤维蛋白的降解的产物。它的存在主要是跟身体里面的血栓负荷的多少,所以有时比如超声对于整个血栓的负荷,判断起来的变化有时不是很敏感,只是知道范围,而且血栓是不是已经有血流通,但具体血栓是多还是少。有时要看D-二聚体的变化,因为D-二聚体的升高,就是血栓的溶解效果会比较好,而且一旦这个人有血栓之后,身体会启动自溶系统,在自溶过程中也会出现D-二聚体纤维蛋白原降解产物,所以从侧面也能反映身体里面血栓负荷的多少。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/21收听(70792)
D-二聚体检测纤维蛋白溶解功能,是凝血功能中一项指标,血液中有纤维蛋白,经过活化和水解后,产生... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/07/27播放(34293)
D-二聚体检测纤维蛋白溶解功能,是凝血功能中一项指标,血液中有纤维蛋白,经过活化和水解后,产生...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/07/27播放(34293)
D-二聚体是正常人纤溶和抑制酶之间保持着动态平衡,使我们血液循环能够正常的进行。D-二聚体升高说明血块在血管循环系统中形成,是急性血栓形成的敏感标记物,但是它并不具有特异性。D-二聚体升高见于心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成,或者是肿瘤、弥漫性血管内凝血等等这些疾病,出现D-二聚体高,首先因为其容易形成血栓,可以给他汀类的药物,比如阿托伐他汀钙,给予稳定斑块等对症处理。平时在饮食上要注意,一定要低脂、低盐、清淡饮食,多进行锻炼运动,避免血栓、血块的形成。
2018/05/24收听(38434)
D-二聚体是凝血功能的一项检测指标,主要是纤维蛋白降解的产物,正常的D-二聚体值应该是<0.5... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/07/03播放(95502)
D-二聚体是凝血功能的一项检测指标,主要是纤维蛋白降解的产物,正常的D-二聚体值应该是<0.5...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/07/03播放(95502)
正常人的纤溶酶和抑制酶之间保持了动态平衡,使血液循环能够正常进行,人体内的纤溶系统,对保持血管... 龚辉│深圳市罗湖区人民医院 2023/08/15播放(52248)
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2023/08/15播放(52248)
D-二聚体指身体中血栓开始溶解后的产物,可用于评估人体血栓相关的疾病。D-二聚体明显升高时,临... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/02/25播放(75094)
D-二聚体指身体中血栓开始溶解后的产物,可用于评估人体血栓相关的疾病。D-二聚体明显升高时,临...
2023/02/25播放(75094)
"D-二聚体是人体交联纤维蛋白的特殊降解产物,正常人D-二聚体是阴性的,浓度不超过200μg\/L。如果D-二聚体增高,就说明人体有继发性纤溶的情况。D-二聚体增高,在临床上常应用于肺栓塞、深部静脉血栓形成等疾病的临床诊断依据。这些疾病发生时,D-二聚体会出现明显增高的情况。同时有各种血栓性的疾病,如心肌梗死、脑血栓等也会出现D-二聚体增高的情况。当血栓性的疾病进行溶栓治疗以后,D-二聚体也会明显增高。另外弥散性血管内凝血,各种疾病引起的血管内凝血,D-二聚体也会出现明显增高,并且D-二聚体越高,往往代表着病情越严重。"
2019/03/19收听(47372)
"D-二聚体是血管外科常用的辅助的检验指标之一,主要是用于下肢静脉血栓形成以及肺栓塞,包括弥漫性血管内凝血时的监测。如果D-二聚体升高,往往提示下肢静脉血栓处于急性期。如果患者伴有呼吸困难的症状,还提示患者有可能有肺栓塞的风险。所以对于D-二聚体增高的下肢静脉血栓需要防止血栓脱落,引发肺栓塞的风险。同时建议患者排高患肢,避免下床离地活动。在急性期下肢静脉血栓的治疗,可以通过抗凝治疗和手术治疗。在治疗的同时D-二聚体会随着病情的发展而逐渐减低,直至恢复正常。治疗期间需定期观测D-二聚体,以及定期复查静脉彩超。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/22收听(65702)
"临床上D-二聚体高提示着血栓的形成,检测D-二聚体主要是用来排除大血管内的血栓形成,反映了继发性纤溶增强,是体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物。所以降低升高的D-二聚体需要应用抗凝药物如低分子肝素、华法林等来改善血液的高凝状态。如果已经发生了血栓性疾病如肺栓塞、脑梗死、心肌梗死或深静脉血栓等,需要进行相应的溶栓治疗。有些疾病如恶性肿瘤、败血症、妊高症、肝损伤性疾病、白血病、DIC等都会引起该指标的升高,此时需要积极治疗原发疾病,治疗的目的并不是降低D-二聚体,而是纠正凝血异常,如果治疗后机体恢复,那么D-二聚体自然会降低至正常范围。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/09收听(93732)
D-二聚体升高常见于急性血栓疾病,如果出现D-二聚体升高,说明血栓被人体纤维系统和抗凝药溶解形成一定的D-二聚体片段。如果发现D-二聚体升高时,要结合临床症状发现原因,如果有咳嗽、胸闷、气短伴有氧饱和度降低,D-二聚体升高有可能是急性肺栓塞导致,这时就需要进行肺部血管CT检查或肺动脉造影给予明确。如果出现下肢不同程度的肿胀引起下肢回流受阻,这时要怀疑是否有下肢静脉血栓形成,要立即进行下肢静脉超声检查,明确血栓的位置以及血栓程度。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/16收听(28030)
"D-二聚体是纤维蛋白分解的碎片,D-二聚体高意味着身体处于高凝状态或血栓。这种情况常发生在深静脉血栓、肿瘤、自身免疫病感染,或其他引起高凝状态的病因,如手术出血也可以引起D-二聚体的增高。如果D-二聚体很高,通常可以使用抗血小板药物或抗凝药物进行血栓的预防。如果已经发生静脉血栓,则可以使用抗凝药或溶栓药,积极进行治疗,直到D-二聚体接近或达到正常。"
2020/07/23收听(99522)
"D-二聚体高常提示发生了血栓或机体高凝状态,应积极查找病因并进行治疗,以便将D-二聚体的值降下来。如果D-二聚体较高应进全身静脉的血管筛查,以排除发生血栓的情况。如果静脉内并未发生血栓,则应考虑身体的高凝状态,如感染,免疫类疾病,肿瘤等情况,发现问题并进行针对性的治疗才能将D-二聚体降下来。"
2020/01/15收听(53350)
"D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物之一,为继发性纤溶特性的代谢物,正常人D-二聚体阴性,D-二聚体阴性是排除深静脉血栓和肺血栓栓塞的重要试验。阳性也是诊断弥散性血管内凝血、观察溶血栓治疗的有用试验。D-二聚体阳性还可见于继发性纤溶蛋白溶解亢进,如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。还可见于心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、肿瘤、手术、感染及组织坏死等,也可以出现D-二聚体的升高或阳性。"
2018/10/19收听(22136)
D-二聚体是由已交联的纤维蛋白的降解产物,生成或升高反映凝血和纤溶系统的激活,即在血浆中的水平,可以代表体内凝血酶的活性以及纤维蛋白的生成情况,可以作为体内血栓形成的指标之一。由于肺栓塞患者血浆中的D-二聚体水平明显升高。因此采用D-二聚体检测可以作为肺栓塞的初步筛查试验已得到国际公认。由于肺栓塞与肺炎、胸膜炎、冠心病有一定的相似之处,所以在早期临床认为肺栓塞发病率较低,容易造成漏诊和误诊。特别是对于有肺栓塞的高危人群,如长期被动卧床、外伤或者骨科手术过后的患者,需要积极监测D-二聚体水平。
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/26收听(68612)
湖北省中西医结合医院 温暖
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