北京大学第一医院
皮肤性病科
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灰指甲是发生在指甲的真菌感染，一般由皮肤癣菌，最常见红色毛癣菌引起，也有可能由酵母菌引起。甲真菌病初期表现指甲变色，呈灰黄色或者灰白色，有时轻度增厚或者指甲远端、侧缘被破坏。
真菌化验可以查出真菌菌丝，如果真菌培养可以做菌种鉴定。如果检查出真菌一般以口服药治疗为主，如特比萘芬或者伊曲康唑，同时配合外用药物进行治疗。
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"灰指甲的表现主要就是由于指甲感染了真菌以后，真菌对甲板的角质形成一定的损伤，从而形成一种特定的外观。这些特定的外观在早期表现为甲板不透明、混浊，而且有的可能会出现甲白点或者是轻度的凹陷等等。当然在游离缘可能会出现一定的甲部的损伤，形成不同程度的粉末状表现，有的可能由于真菌的感染而产生角质的增生，形成一定的肥厚的表现。所以这时候不但表现为指甲的混浊，还出现肥厚，而且有的灰指甲还伴有不同程度的甲周炎的表现。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/30收听(50702)
灰指甲的初期症状可能仅仅是指甲颜色的改变或质地的改变，如指甲上可能有些白色的污浊或者发黄、发灰... 魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/02播放(98678)
灰指甲的初期症状可能仅仅是指甲颜色的改变或质地的改变，如指甲上可能有些白色的污浊或者发黄、发灰...
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/02播放(98678)
"灰指甲治疗应该在初期，主张口服药是非常好的，口服药因为通过血液到甲母痣，然后进行杀菌，达到局部的治疗。口服伊曲康唑200mg，一天量次，就着饭吃，吃一周，停三周，连续3-4个疗程。再配合外用药环吡酮胺，能够穿透指甲，有利于吸收。如果是由于严重的肝肾功能不好，建议用冰醋酸外涂或者碘酊外涂等等方法，或者用5%的阿莫罗芬指甲油外涂也可以。"
白彦萍│中日友好医院
2019/05/25收听(79442)
"灰指甲叫甲癣、甲真菌病，是由真菌感染造成的甲部病变。主要表现为增厚、变黄、凸凹不平、甲下碎屑堆积等。发病初期特别轻的时候，可以外用渗透性比较好的抗真菌类的溶液进行治疗。如果是面积超过指甲的三分之一以上，要选择口服抗真菌的药物进行治疗，包括盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、氟康唑等药物进行抗真菌治疗。治疗疗程一般为3-4个月的时间，治疗期间要要监测肝功能的变化。因为所有治疗灰指甲，抗真菌的口服药物对肝脏都有一定的影响，为了保险起见，可以选择抗菌谱比较广的抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊，这样的话治愈率能更高一些。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/03收听(30744)
"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织，而导致的一种常见的真菌性疾病。在临床中灰指甲发生在脚上与发生在手上，早期症状没有什么区别。患者发现自己长了灰指甲，在指甲下面发现一片或者几片白斑，有的时候出现在指甲的根部，有的时候出现在指甲的顶端或者中间的位置。指甲周围可能有白色的皮屑，患者一般没有什么疼痛、瘙痒的感觉，但患者可以发现自己的指甲可能明显失去光泽，表面凹凸不平。如果继续发展，可以发现这些白斑越来越大，而且发黄。"
闫素│日照市中医医院
2019/07/01收听(13580)
灰指甲发病时是比较好区分，给先期治疗创造了一个好的条件，灰指甲前期主要有以下症状：指甲易失去光泽，时间长了指甲会变脆、变薄，容易一块块的脱落下来，多呈灰白色，指甲高低不平、指甲板很明显增厚，自己观察指甲发黄，甲板下面很容易沉积碎屑、角蛋白等，更严重时候甲板和甲床分离。灰指甲初期治疗建议可以以护理为主，可以抹抗真菌的药膏，比如治脚气、股癣、体癣的都可以。如果严重，可以涂用灰甲宁，这个药主要有深层渗透和促进新甲生长的作用。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(29876)
"灰指甲初期的症状会出现单个的指甲表面增厚、颜色变黄，指甲分层、易碎，表面凹凸不平。如没有及时的治疗表现会更加严重，还可出现甲下黄色积屑、甲板破损，严重时甚至可以导致指甲脱落等，可没有任何痒、痛等不适的感觉。最开始可能为一个指甲发病，时间长了可相互传染导致多个指甲出现相似的情况。灰指甲的确诊需要进行真菌化验，化验为阳性才可诊断灰指甲，要口服抗真菌的药物治疗才能有较好效果。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(52490)
灰指甲是临床常见的一个情况，以前看到广告上经常有说灰指甲一个传染俩，灰指甲在医学上我们管它叫做甲真菌病，是因为指甲受到真菌的侵袭感染以后，出现一种病理性的改变，多数情况下，甲真菌病是因为一些皮肤的浅表真菌没有得到及时治疗而导致侵袭到甲板的情况，也有的时候是因为指甲受到一些包括运动或者其他情况的外伤，指甲受损了以后，正常的皮肤屏障功能受到破坏，导致真菌更容易感染出现的一种状态。最常见的灰指甲的部位是脚趾甲，这种脚趾甲的出现灰指甲的情况下，多数病人首先有足癣的情况，足癣俗称脚气，使脚上出现一些水疱、脱皮，尤其是脚趾缝的一些脱皮，往往提示患了足癣，如果足癣没有得到合理的治疗，后期真菌会侵袭我们的甲板，造成灰指甲。在医学上把灰指甲分为几个类型，最常见和最轻微的一个类型是白色浅表型，这时候真菌只是侵袭了指甲的表面，造成指甲表面有一些失去光泽，有一些条纹或者有一些白点，这个时候一般依靠外用药就可以治疗。到比较厉害的情况，会出现甲营养不良型，这种时候整个甲板都会受到侵袭，指甲会有一部分长不出来，像是脱落似的，但是在脱落的基底往往伴有指甲的纵行条纹，介于这两者之间叫远端甲下型或者近端甲下型的真菌损害，这种时候会看到甲板变厚，会有一些色泽上的变化，最常见的是灰黄色的变化，我想灰指甲大概就是由此得名。除了灰黄色的颜色，有些特殊的情况，比如霉菌或者酵母菌感染的时候，指甲上也可能会出现灰黄的颜色或者发白的颜色。
刘青云│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(70314)
"起初灰指甲为甲板表面发生一小的混浊区，开始常呈点状，外形不规则，仅有一点或者多个小点，其甲面的中央进近新月区、甲的游离缘或其两侧皱襞，可局限于一处或波及全甲，甲面较软，有时也可无任何症状，感染常持续多年。"
赵兴云│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/11/29收听(67140)
"灰指甲是由真菌感染所引起的一种甲病，灰指甲一般是先从周围皮肤引起。首先，大多是因为具有手癣或者足癣，然后累及指甲引起的甲的改变。如果是单纯的甲板表面和远端的指甲受累，可以采用外用药来治疗，像阿莫罗芬这类外用的药物或者环吡酮胺软膏，还有三氯醋酸。如果指甲是全甲板受累，或者近端甲板受累的灰指甲，还是建议口服药治疗。可以口服像伊曲康唑、特比萘芬这类口服药。全甲板受累的口服药通常建议口服3-4个月以上，当病甲完全退出的时候再停药。"
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/25收听(82938)
病原性真菌感染指甲后，会引起指甲的破坏，指甲会出现变色、发黄、发灰、增厚，甲板被破坏后会导致指... 刘伟│北京大学第一医院 2023/02/18播放(72196)
病原性真菌感染指甲后，会引起指甲的破坏，指甲会出现变色、发黄、发灰、增厚，甲板被破坏后会导致指...
刘伟│北京大学第一医院
2023/02/18播放(72196)
灰指甲的医学名叫甲癣，如果初期只是侵犯到半个手指甲或者小半个手指甲，可以用一些外用的方法，比如... 刘瓦利│中国中医科学院广安门医院 2023/08/16播放(77018)
灰指甲的医学名叫甲癣，如果初期只是侵犯到半个手指甲或者小半个手指甲，可以用一些外用的方法，比如...
刘瓦利│中国中医科学院广安门医院
2023/08/16播放(77018)
灰指甲的治疗方法因疾病类型不同而不同，具体如下：1、远端甲下型：指甲游离缘出现指... 余进│北京大学第一医院 2023/08/25播放(90838)
灰指甲的治疗方法因疾病类型不同而不同，具体如下：
1、远端甲下型：指甲游离缘出现指...
余进│北京大学第一医院
2023/08/25播放(90838)
灰指甲医学上叫做甲癣或者甲真菌病，是由皮肤癣菌等致病真菌感染甲板所引起。它有多种临床类型，具体... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/07/27播放(85926)
灰指甲医学上叫做甲癣或者甲真菌病，是由皮肤癣菌等致病真菌感染甲板所引起。它有多种临床类型，具体...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/07/27播放(85926)
病原性真菌感染指甲之后，一般引起的是指甲的破坏，指甲可以发生一些变色、发黄、发灰，另外就是增厚。甲板破坏以后，外观得到破坏，破坏以后可以表现为一个远端的破坏，也可以是近端的破坏，也可以是侧面发生破坏，因此影响了人的美容和指甲的容貌。所以，由于它的外观发生了改变，有一些治疗灰指甲的药物就可以做成类似于甲的一种涂膜剂，像阿莫罗芬，用了以后使得指甲的外貌得到一定的改善，起到一定的遮盖和掩护的作用。
2017/07/10收听(58328)
灰指甲是指甲受到真菌的侵袭感染后出现的一种病理性的改变，灰指甲常发部位为脚趾甲。脚趾甲出现灰指... 刘青云│中国中医科学院西苑医院 2023/07/02播放(67288)
灰指甲是指甲受到真菌的侵袭感染后出现的一种病理性的改变，灰指甲常发部位为脚趾甲。脚趾甲出现灰指...
2023/07/02播放(67288)
"灰指甲最初的表现，比如可以伴有甲沟炎，由于逐渐侵犯中心的地方，甲板可以呈现小白点或者凹陷的斑点，逐渐波及甲根。一旦甲板被感染，会形成裂纹，变脆或者增厚，呈棕色或黑色。还有的刚开始发生小的白的混浊区，小点形状不规则，可以有一条点，也可以有多个小点，刚开始体发生在甲面的中央近新月区，甲的游离缘或者两侧皱襞，可以没有什么感觉，有的感染不伴有甲沟炎。"
2019/05/25收听(11128)
灰指甲是甲癣或甲真菌病的俗称，顾名思义灰指甲就是指甲肯定会发生颜色的改变，通常的颜色是变黑，所... 余进│北京大学第一医院 2023/01/25播放(80798)
灰指甲是甲癣或甲真菌病的俗称，顾名思义灰指甲就是指甲肯定会发生颜色的改变，通常的颜色是变黑，所...
2023/01/25播放(80798)
灰指甲的初期临床症状主要表现为单个的指甲病变，感染的指甲首先发生在指甲的边缘、侧缘，指甲的弧度... 汪晨│中日友好医院 2023/04/03播放(42998)
灰指甲的初期临床症状主要表现为单个的指甲病变，感染的指甲首先发生在指甲的边缘、侧缘，指甲的弧度...
汪晨│中日友好医院
2023/04/03播放(42998)
"初期灰指甲建议去医院做真菌镜检，如果真菌镜检检查到真菌是阳性，便可以确诊是灰指甲，再去医院做肝功能检查，如果肝功能有异常，可以外用药物治疗，比如阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等等。如果肝功能没有问题，可以口服抗真菌的药物，比如伊曲康唑，早晚可以用0.2g，吃一周停三周，一般连续用药3-4个月。同时要将鞋子和袜子消毒，最好用开水烫一烫，洗脚盆和毛巾最好单独分开使用，以防传染到家人。一般每次用药之前最好都检查肝功能，因为这个药有点伤肝的作用，最好用保肝的药物，比如复方甘草酸苷胶囊等。"
郑优优│东营市人民医院
2019/03/05收听(63488)
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