新生儿黄疸270严重吗

2023-07-24 06:18播放 :

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新生儿黄疸值会随日龄变化而发生一定变化，对于黄疸值为270μmol/L的情况严重与否，需根据新生儿日龄以及自身状况进行判断。若为出生24小时内的宝宝，胆红素值为270μmol/L，此时可能需进行相应治疗。但如果宝宝足月且无任何其他疾病，仅表现为单纯黄疸，则生后1周胆红素为270μmol/L通常无需处理。

胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，新生儿黄疸通常以间接胆红素为主，是导致新生儿神经毒性的主要因素。但如果宝宝是以直接胆红素为主，则表明肝脏存在一定损伤，此时治疗方式与间接胆红素升高为主的治疗方式有所区别。间接胆红素升高可通过蓝光进行相关治疗，而直接胆红素升高则需查明导致肝脏损伤的原因。

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"新生儿黄疸270μmol\/L肯定是病理性黄疸需要进行治疗，蓝光照射是最有效果的治疗，至于新生儿黄疸270μmol\/L的严重程度也要看生后第几天，生后一周之内出现黄疸270μmol\/L还是很重的要尽快进行治疗，否则还会继续升高导致核黄疸、胆红素脑病的可能。两周以后或者将近一个月的新生儿270μmol\/L，发生核黄疸的可能相对较低但也还是需要治疗，否则会影响到智力及以后的疫苗接种。"

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语音时长01:39''

张晓蕊│北京大学人民医院

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新生儿黄疸如何处理

"新生儿黄疸的处理主要根据黄疸的高低，出现的时间是有关系的，出现的越早，黄疸越高，越要积极的处理。比如生后24小时以内黄疸不能超过6mg/dl，48小时以内，黄疸不能超过12mg/dl，72小时以内，不能超过15mg/dl。如果黄疸超过这个数值，就需要住院治疗，查查原因。如果不超过这个范围，那就简单了。可以密切观察，增加孩子的喂养，让孩子吃饱，大便多排除一点，黄疸也就很容易下降了。如果超出这个范围，就要考虑住院。住院的方案，就是光疗退黄，这是最主要的一个治疗方案，如果严重的时候可能需要换血治疗了。"

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"新生儿黄疸从定义上来讲是指的孩子血里面胆红素水平过高，从而导致孩子在皮肤表面出现皮肤黄染的表现，这样的一组疾病就叫新生儿黄疸。新生儿黄疸的发病率是非常高的，至少有50%以上的足月儿，以及70%-80%以上的早产儿，都可能会发生新生儿黄疸，是和孩子本身生理性胆红素的代谢特点有关的，所以大部分孩子实际上得的是生理性黄疸。生理性黄疸发病率很高，对孩子没有特别大的影响，只需要定期监测他的黄疸变化情况，多数孩子会在一个合理的时间范围内，比如足月儿在两周内，早产儿在四周内就会逐渐消退。当然也有一部分孩子是病理性黄疸，它是因为一些常见的疾病状态引起，比如孩子可能有感染或者溶血，或者像一些肝脏疾病，或母乳喂养等，都可能会引起新生儿的病理性黄疸。这时候就需要其寻找和确认引起孩子黄疸的病因，彻底消除病因之后，再结合像照蓝光这样针对黄疸本身的处理方式，能够帮助孩子彻底的退黄。"

语音时长01:27''

张晓蕊│北京大学人民医院

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