北京积水潭医院
泌尿外科
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尿蛋白高的原因比较多,常见的有泌尿系统炎症、肾病、肾炎等,具体原因如下:
1、泌尿系统炎症:炎症会破坏肾脏部位,这种破坏通常可恢复,且比较短暂,如果出现重度泌尿系统感染,化验尿常规时发现尿中白细胞明显增高,尿蛋白阳性,通过消炎治疗炎症,尿蛋白很快转阴;
2、肾病和肾炎:肾病、肾炎对肾脏的破坏比较严重,损害较大,导致肾脏滤过功能受到严重损害,正常情况下白蛋白大分子会被肾脏阻挡住,不能进入尿液中,但是由于患者出现肾病和肾炎,过滤系统遭到破坏,大量蛋白进入尿液中,形成尿蛋白。
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首先要明确一下每天人体会丢失掉80-150mg的蛋白,但在尿液中正常人应该检不出来。一旦尿液中... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/07/23播放(51513)
首先要明确一下每天人体会丢失掉80-150mg的蛋白,但在尿液中正常人应该检不出来。一旦尿液中...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2019/07/23播放(51513)
在临床工作中经常有人拿着检验结果,体检尿里面蛋白是增高的,常常查出来就是尿蛋白(+)、(++)... 杨彦芳│中日友好医院 2019/07/03播放(54626)
在临床工作中经常有人拿着检验结果,体检尿里面蛋白是增高的,常常查出来就是尿蛋白(+)、(++)...
杨彦芳│中日友好医院
2019/07/03播放(54626)
" 正常人尿液中蛋白质的含量很少,一般来说小于30mg/24h。尿蛋白升高见于以下几种情况: 1、功能性的蛋白尿,这种情况是一过性的,多见于青少年的生长发育期,还有剧烈运动或者劳累以后; 2、见于炎症状态,比如尿道、输尿管及肾盂的炎症可以出现蛋白尿; 3、出现了肾脏疾病引起的蛋白尿,即肾炎。 功能性的蛋白尿再次复查时就会消失,炎症性的蛋白尿在炎症恢复以后也会消失。真正的肾脏疾病引起的蛋白尿再次复查会持续存在,所以这种情况建议定期复查,如果连续2次或者2次以上尿蛋白升高,应该考虑是有肾脏疾病的存在,应该进一步检查。"
魏兵│北大医疗潞安医院
2019/12/10收听(57009)
"尿蛋白偏高,是指尿液中的蛋白质含量比较高,蛋白质漏进尿液,从尿道排出来形成蛋白尿。蛋白尿越高,说明肾脏滤过功能越差,这是衡量肾脏功能的重要指标。正常情况下,人体的尿液里不含蛋白质或者只有一些微量的蛋白质。但是当肾脏发生病变的时候,随着血液循环流动的蛋白质经过肾脏的时候,因为肾脏滤过功能的降低而使蛋白质漏出。所以患者出现蛋白质偏高,首先要考虑的就应该是肾脏方面的疾病,因为肾脏的疾病最容易导致蛋白尿。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/09/15收听(30640)
"尿蛋白升高可能是肾炎,也有可能是肾病综合征。虽然肾脏具有滤过功能,能够滤除水分和毒素,但是对于血中比较重要的成分具有限制性,比如血白蛋白。正常情况下,24h通过肾脏丢失的蛋白在150mg以下,如果超过这个值就称为异常,而尿常规中能够检测到尿蛋白。引起蛋白丢失的原因是某些病理性的因素,损伤到肾小球的滤过膜,使其通透性增加。最常见的病理性原因是各种肾炎以及肾病综合征。当然,这里有原发性的肾炎和肾病综合征;也有继发性的,比如急性肾炎、慢性肾炎、急进性肾炎、原发性肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎等等。因此,发现尿蛋白升高,需要完善相关检查寻找具体病因。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/18收听(61400)
尿蛋白高一般称为蛋白尿,一般尿蛋白越多,蛋白尿越严重。蛋白尿属于肾内科的范畴,如果有蛋白尿建议... 彭靖│北京大学第一医院 2019/11/14播放(63952)
尿蛋白高一般称为蛋白尿,一般尿蛋白越多,蛋白尿越严重。蛋白尿属于肾内科的范畴,如果有蛋白尿建议...
彭靖│北京大学第一医院
2019/11/14播放(63952)
"正常情况下尿液中只含有极微量蛋白,人体内的蛋白是由肾脏进行过滤,经肾小管滤过重新被人体完全吸收,尿液中几乎不会出现尿蛋白。当尿液中尿蛋白高时说明患者肾脏功能出现问题,可能患有肾小球肾炎、肾小管疾病、慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等疾病。某些健身爱好者在进行健身时会服用大量蛋白质粉,可导致肾脏负担过重,从而引起尿液中出现蛋白,患者在过度劳累、失眠、大量运动后也会导致尿蛋白升高。出现尿蛋白高不要自行盲目用药及治疗,建议及时到医院进一步完善相关检查,找出疾病病因,根据病因进行对症治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(45608)
"尿蛋白升高,可以分为生理性尿蛋白升高,和病理性尿蛋白升高。生理性尿蛋白升高,有体温升高和劳累以后出现,当体温恢复到正常,或者休息以后,尿蛋白升高可以恢复正常。病理性尿蛋白升高,绝大部分原因在于肾脏出现损伤,也就是肾小球肾炎,又分为原发性肾小球肾炎,和继发性肾小球肾炎。不管是原发性的肾小球肾炎,和继发性的肾小球肾炎,都需要积极进行处理,这样才能控制尿蛋白的增加,使尿蛋白尽量恢复到正常范围之内。如果某一次检查出现尿蛋白增高,也有可能是尿标本污染,特别是女性生理期出现污染,需要改日进行复查,确定尿蛋白是不是假阳性。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/30收听(87893)
"首先要了解尿蛋白为什么会高,正常情况下,血液通过肾脏时大部分蛋白质就会被重新吸收,只有肾脏出现问题时尿液蛋白才会增高。尿液蛋白增高通常分为两个情况,一部分是生理性病变,另一部分是病理性病变,具体如下:1、生理性病变:常见于劳累、大量运动,或者是摄入蛋白质量比较多。此时只要通过减少蛋白质摄入,或者是减轻劳累,不要剧烈活动,蛋白尿就可转阴,病情通常可以恢复。2、病理性病变:见于各种原因引起的肾脏损伤,比如原发性肾脏病、继发性肾脏病。此时就需要积极治疗,不然就可能会引起肾脏肾功能进一步恶化,到时候就非常严重了。"
李庆平│鹤岗市人民医院
2021/06/07收听(35951)
"尿蛋白高,首先,考虑可能是由于肾脏病变造成,比如肾小球肾炎、肾病综合征等。因为当肾脏发生病变时,蛋白质等大分子物质,能够通过肾小球及肾小管进入尿液,伴随尿液代谢排出最终形成蛋白尿。其次,可能因为患者患有泌尿系统方面的疾病,造成尿蛋白增多,例如泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系感染等。再次,某些肾外疾病也可能造成尿蛋白增多,例如急性溶血性疾病、多发性骨髓瘤等。最后,如果患者常常处于精神高度紧张状态,持续严重受寒或受热,强体力劳动、高温作业、身体常处于长期劳累中的时候,可能会出现一过性尿蛋白,导致尿中蛋白含量增多。"
2020/01/11收听(37281)
尿蛋白增高的原因如下:1、生理性原因:如发烧、剧烈运动、自身体格较高出现胡桃夹现... 马迎春│中国康复研究中心北京博爱医院 2018/08/27播放(70788)
尿蛋白增高的原因如下:
1、生理性原因:如发烧、剧烈运动、自身体格较高出现胡桃夹现...
马迎春│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/08/27播放(70788)
"尿蛋白高主要分为病理性和生理性两种情况,病理性尿蛋白多见于肾脏疾病所致,如肾炎、肾病综合征及继发性肾病,如糖尿病肾病等。尿蛋白高的治疗需要根据24小时尿蛋白定量测定的结果,如果是少量蛋白尿可以使用中药汤剂治疗,如果是中等量或大量蛋白尿,需要使用激素或激素联合细胞毒类药物,如环磷酰胺、环孢素A治疗,病理性尿蛋白需要引起重视,如果不及时治疗容易导致出现尿毒症。生理性尿蛋白并非病态,多是由于剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素的影响所致,待影响因素解除后复查尿常规多能恢复正常,不需要治疗,定期检查即可。"
何泳│武汉市第五医院
2020/01/10收听(47112)
"尿蛋白升高需要区分升高的原因,如果是生理性升高,特别是如果出现感染性疾病,或者劳累、长途行走以后出现的尿蛋白升高,在休息或者体温恢复正常以后,可以变为正常范围。如果这种尿蛋白升高是异常的蛋白升高,也就是病理性的蛋白升高,需要区分是肾源性的蛋白升高,还是非肾源性的蛋白升高。肾源性的是指这种病变来源于肾脏本身,非肾源性的是指由于系统的疾病,例如高血压、心脏病、冠心病、肝脏疾病、内分泌疾病、风湿系统疾病等,造成的肾脏损伤而出现蛋白尿。如何进行治疗?需要根据不同的原因来进行治疗,如果判断是肾源性的蛋白尿,又需要区分蛋白尿来源于肾脏的哪个部位,例如肾小球来源的、肾小管来源、分泌性的、溢出性的、组织性的。所以分析蛋白尿的来源对于治疗方案的制定、疾病的缓解,对于判断预后都有重要的意义。所以尿蛋白升高能进行治疗,治疗需要区分蛋白尿的来源。"
2020/04/07收听(51743)
尿蛋白升高是临床上非常常见的问题,在门诊当中经常会遇到一些患者,大部分是女性,也有一部分是男性... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/02播放(87522)
尿蛋白升高是临床上非常常见的问题,在门诊当中经常会遇到一些患者,大部分是女性,也有一部分是男性...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/02播放(87522)
"如果查体发现尿常规中蛋白质升高,注意事项需要根据不同的情况来判断,具体如下:1、某些疾病,特别是炎症性疾病造成的体温升高,可以使尿常规中蛋白质出现升高,这时候需要积极治疗病原微生物造成的体温升高,多休息、多喝水,当体温恢复到正常以后,尿常规中蛋白质会变为正常;2、剧烈活动、过度劳累,或者女性月经期,尿常规中可以出现蛋白质的增高,这个时候需要休息或者充分喝水,渡过这一段特殊时期以后,尿中的蛋白质会变为正常;3、尿液浓缩可以使尿常规中的正常成分被浓缩,从而出现尿蛋白质的增高,当恢复了正常饮水以后,尿中的浓度也会恢复正常,尿中的蛋白也会恢复正常;4、需要鉴别是肾脏本身出现了异常还是由于机体其他系统异常,造成的肾脏继发性损害,需要进一步做尿液、血液、影像学检查来进行鉴别诊断。"
2020/06/23收听(69114)
尿蛋白偏高患者的注意事项较多,包括注意限制蛋白饮食,同时给予优质蛋白饮食,保证能量供应,此外应... 马强│中国人民解放军总医院 2021/06/25播放(75063)
尿蛋白偏高患者的注意事项较多,包括注意限制蛋白饮食,同时给予优质蛋白饮食,保证能量供应,此外应...
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/25播放(75063)
"如果查体发现只有尿蛋白的升高,而没有其他异常,需要区分情况才能更好的进行治疗。首先要排除尿液浓缩出现的尿蛋白增加,尿液浓缩使尿比重>1.025,尿中正常蛋白质也被浓缩,会出现尿蛋白质阳性。当尿液恢复正常浓度以后,也就是达到了1.015-1.025的时候,尿蛋白阳性会变为阴性。另外就是机体发生炎症性疾病,体温出现升高,可以出现尿蛋白的增加。当体温恢复正常以后,这种蛋白质增加会恢复正常,过度劳累、剧烈运动,以及女性月经期也可以出现尿蛋白质的增加,度过这一段时期以后尿蛋白质会恢复到正常范围。排除以上情况,就可能是肾脏出现问题,具体是肾脏本身出现问题,还是机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害,需要进一步检查才能确认。"
2020/05/19收听(61854)
"最常见的尿蛋白高的原因就是肾小球肾炎,尤其是慢性肾小球肾炎,除了表现为蛋白尿,常常合并血尿、水肿以及高血压。常见的原因有继发性的肾脏病因素,尤其是老年患者,高血压肾病以及糖尿病肾病等都会引起尿蛋白增高。自身免疫系统疾病也会导致尿蛋白增高,比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等,都会引起尿蛋白增高。全身系统疾病,比如多发性骨髓瘤、轻链病或者肿瘤等,都会导致尿蛋白增加。出现尿路感染或者其他部位感染,也会导致尿蛋白增加。还有生理性因素,如剧烈运动、发热以后也会导致尿蛋白增高。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/03收听(93498)
"尿蛋白高、尿红细胞高是急慢性肾炎综合征,凡是尿检有血尿、蛋白尿,伴有高血压、水肿为表现的一组综合征,为肾炎综合征。如果感染后1-3周,表现有尿蛋白高、尿红细胞高,病情轻者经消炎对症治疗后病情可痊愈,但如果上述病情未治愈而急性加重,血肌酐增高、一过性氮质血症、高血压、水肿、尿少者,经过对症治疗后病情可逐渐恢复直至治愈,见于急性感染后肾小球肾炎。如果无明显诱因出现的尿蛋白高、尿红细胞高,并且有少尿或无尿、浓茶色尿、水肿、高血压、重度贫血者,血肌酐在数日内迅速增高,达终末期肾病,开始血液透析治疗,三个月、半年也未见缓解者,为急进性肾炎。慢性肾炎综合征见于原发性肾炎,如系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎、IgA肾病等,继发性肾炎有过敏性紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、原发性小血管炎肾损害等。"
霍亚平│山西省中医院
2021/03/19收听(86626)
"怀孕以后需要进行产检,而产检当中必不可少的项目是尿常规。尿常规、尿蛋白是主要观察的项目之一,怀孕以后尿蛋白增高要考虑以下几个方面:第一个,是否合并有肾病,孕妇在怀孕之前可能没有各种表现,但是如果在怀孕的早期或者中期出现下肢浮肿,小便时泡沫比较明显,需要进行尿蛋白的检测。如果尿蛋白是阳性,尿常规有管型,这时就需要进行肾功能或者肾脏B超的检查,来排除怀孕合并肾脏疾病。第二个,单纯的孕期的尿蛋白增高。第四个,高度的关注妊娠期高血压,下肢浮肿、尿蛋白、血压增高是妊娠期高血压的三个表现。不论哪个情况先出现,都要关注血压的情况。因为怀孕以后血压升高,对于孕妈妈和胎宝宝都有风险,应该早发现、早处理,保障母婴的安全。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(59737)
北医三院 王雪梅
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