福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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胰腺癌早期诊断检查是通过影像学检查，结合肿瘤标志物进行综合判定，主要是靠影像学检查。
肿瘤标志物中CA19-9也可以作为胰腺癌的辅助检查手段，但因为CA19-9特异性并不是特别强，很多其他疾病也会导致肿瘤标志物CA19-9升高，所以主要是根据影像学检查。
胰腺肿瘤的检查主要是靠CT平扫加增强，建议做薄层，能够对胰腺癌的诊断、鉴别，还有分期进一步综合判定，包括胰腺癌与肠系膜上静脉、门静脉、肠系膜上动脉之间的关系，决定手术难度和操作方式，以及是否需要先辅助化疗，再手术治疗。
胰腺癌早期诊断检查还包括B超、磁共振、PET-CT等，因为胰腺为十二指肠所环绕，B超针对胰腺检查有可能因为气体干扰观测不清，所以针对胰腺癌的早期诊断性检查，CT更为准确。
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胰腺癌并没有明显的特异性指标，所以早期筛查相对来说是比较困难的，对于有家族遗传倾向的患者来说，一般建议尽早的行超声检查或腹部CT检查，以及结合肿瘤指标等检查。腹部超声检查一般能够发现胰腺病变情况，假如患者胰腺有肿块，有可能在超声下能够发现，并且可以初步判断肿块的性质与血管之间的关系。建议可以行胰腺薄层CT扫描并做三维重建，重点要判断胰腺是否有肿块，也就是是否有肿瘤，并且要判断胰腺肿瘤与肠系膜上动脉、肠系膜上静脉和门静脉之间的关系。同时建议查肿瘤指标，比如AFP、CA199、CEA，如果患者有胰腺癌，CA199有可能会升高，但是并不是明显的特异性。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/13收听(14916)
"对于早期胰腺癌的诊断检查，有影像学检查，包括超声、CT、磁共振、超声内镜，以及实验室检查方法，即血清学肿瘤标志物检查，还有病理的检测方法。胰腺癌是最常见的消化道恶性肿瘤，近年来我国胰腺癌发病率有明显上升的趋势，因为胰腺癌早期缺乏特异性表现，发现时常为晚期，所以早期胰腺癌常见以下筛查方法：第一、影像学检查：早期主要靠超声、CT、磁共振，超声最经济，且为无创的检查手段，对于可疑的胰腺癌患者是一线筛查手段，增强CT、磁共振也是常用的筛查方法，是术后评估胰腺癌复发的首选方法。第二、实验室检查：因为胰腺癌血清学中主要是CA19-9，可以早期筛查，具有创伤小、经济、便捷的优点，所以可以通过血清学来判断早期胰腺癌。第三、穿刺活检：对高度怀疑胰腺癌且有恶性可能时，可以做穿刺活检，取胰腺肿瘤的组织做病理检测，这是诊断胰腺癌的金标准，临床上也比较常用。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/08/06收听(28522)
胰腺癌的诊断主要通过影像学检查、病理学检查、抽血化验肿瘤标志物进行确诊，多数早期临床症状并不典... 王东│北京大学人民医院 2023/05/07播放(69890)
胰腺癌的诊断主要通过影像学检查、病理学检查、抽血化验肿瘤标志物进行确诊，多数早期临床症状并不典...
王东│北京大学人民医院
2023/05/07播放(69890)
要想检查出早期的胰腺癌，一方面可以采血化验肿瘤标志物，另一方面要做影像学检查，最后确诊要依靠病... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/26播放(42323)
要想检查出早期的胰腺癌，一方面可以采血化验肿瘤标志物，另一方面要做影像学检查，最后确诊要依靠病...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/26播放(42323)
胰腺癌早期诊断是目前诊断的难点，因为胰腺癌并没有早期特异性诊断的指标，主要包括几类：<...
胰腺癌早期诊断是目前诊断的难点，因为胰腺癌并没有早期特异性诊断的指标，主要包括几类：
彭利│河北医科大学第四医院
2023/12/31播放(55620)
胰腺癌诊断方式如下：1、查看症状，如出现上腹部不适，黄疸，脂肪屑，疼痛，体重下降... 龚军│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/12/08播放(54676)
胰腺癌诊断方式如下：
1、查看症状，如出现上腹部不适，黄疸，脂肪屑，疼痛，体重下降...
龚军│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/12/08播放(54676)
胰腺这个器官部位比较深，往往没有特殊的症状，多数是在查体的时候发现的。如何诊断它呢？主要是靠影像学诊断。现在随着CT、磁共振技术的进步，做CT、磁共振检查可以很好的诊断胰腺癌，包括胰腺癌肿瘤的大小，部位和周围血管的关系，以及手术切除的可能性，都可以在影像学上，得到很好的评估。近几年来PET-CT的进展以后，可以更精确的评估病情的阶段。包括肿瘤的大小部位，有没有腹腔内的转移，有没有远处的转移。综合来讲，体检的时候可以做一个B超，可以发现超大的胰腺占位，做CT、磁共振可以发现1cm左右的胰腺占位或者肿瘤。
谭向龙│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(39732)
我们知道任何一个疾病的诊断都要结合症状、体征、实验室检查以及影像学结果综合考虑。对于胰腺癌来讲... 张毅│重庆市肿瘤医院 2023/02/25播放(73734)
我们知道任何一个疾病的诊断都要结合症状、体征、实验室检查以及影像学结果综合考虑。对于胰腺癌来讲...
张毅│重庆市肿瘤医院
2023/02/25播放(73734)
"胰腺癌的诊断比较困难，因为胰腺组织是比较深在的一个器官，当胰腺发生病变的时候，不像体表的一些可以很直观的去检查，也不像胃癌、肠癌可以通过胃镜、肠镜明确诊断。胰腺癌早期诊断的关键是提高对胰腺癌的警惕性，中年男性出现上腹部胀满不适的时候，排除胃和胆道的疾病，就要怀疑是胰腺病变。像这样的人群需要一些实验室方面的检查，比如血常规、肝功能、血尿淀粉酶和肿瘤标记物。进一步要查超声，超声下胰腺癌是呈低回声的肿块，往往受胃肠道气体的干扰，超声的诊断并不准确，超声内镜是通过胃壁直接扫描胰腺组织，这样就避免了胃肠道气体的干扰，而且在超声内镜下可以穿刺活检，明确诊断，也提高了安全性。CT检查可以发现胰腺肿块的位置、大小和周围血管的关系，也可以诊断胰腺癌。磁共振在判断肿瘤的可切除性上要优于CT，它可以发现胰腺肿块周围的脂肪间隙是否清晰。如果胰腺肿块周围脂肪间隙清晰，切除的可能性是比较大的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
黄涛│河南省肿瘤医院
2018/07/01收听(70906)
疾病的诊断标准主要通过临床症状、体征和辅助检查几方面。胰腺癌早期可表现为上腹隐痛不适、胀疼、消... 孙世杰│烟台毓璜顶医院 2023/08/02播放(64164)
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2023/08/02播放(64164)
胰腺癌在发病早期具有隐匿性，早期症状不明显，因而早期很难被发现。诊断主要依靠影像学诊断，包括B... 谭向龙│中国人民解放军总医院 2023/02/17播放(84534)
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诊断早期股骨头坏死较好的检查是核磁共振检查。如果因为各种原因不能做核磁共振检查，ECT和CT检... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/29播放(34418)
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胰腺癌的临床症状体征是非特异性的，主要表现为黄疸、上腹痛、消瘦。的诊断往往需要辅助检查明确。首... 范大光│山西省人民医院 2023/01/19播放(61782)
胰腺癌的临床症状体征是非特异性的，主要表现为黄疸、上腹痛、消瘦。的诊断往往需要辅助检查明确。首...
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2023/01/19播放(61782)
"胰腺癌的诊断标准包括三大块，临床症状有些病人会出现腹痛、黄疸、消瘦，但是很多病人在早期是没有明显的临床症状的。从实验室的检查上看，病人会出现C199的升高，有黄疸的病人出现肝功能异常，从影像学上看，病人会在CT或者磁共振的检查里面显现出胰腺的占位性病变，包括PET-CT，都可对胰腺癌进行辅助的诊断。提倡用活检取病理，这样才能够确诊胰腺癌。"
霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院
2017/11/24收听(14684)
胰腺癌在传统中医学中的称谓一直不统一，因为中医历史上没有胰腺癌的诊断，在传统中医学中，在腹痛、黄疸、症瘕、积聚等多个病证的范畴内都有类似胰腺癌的表现。根据病因、病机，中医一般把胰腺癌分成饮食失节、七情不遂、寒温失调或者诸般内伤所导致，相应的也根据它的证型采用健脾和胃、清热利湿、行气活血、软坚散结，还有益气养血等治疗方法，根据不同病程、不同表现的病人选择相应的治疗方药。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/07/16收听(19020)
诊断胰腺癌最有效的方法就是影像学检查，如CT或者磁共振的平扫加增强，再配合肿瘤标志物，以及肝功能检测来进行一个综合的判断，平常的体检以肝、胆、胰、脾彩超最为常用。如果彩超发现相应的肿物，可以再进一步的详细检查来明确诊断。另外，也可以选择PET-CT来进行全身的扫描，评估胰腺癌是否有出现转移的征象。在影像学检查无法确诊的情况下，还可以使用穿刺活检病理来进行确定诊断。此外，有胰腺癌高危因素的患者，一定要注意定期体检，密切随访。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/30收听(62076)
胰腺癌是一种恶性程度较高的肿瘤，其诊断标准主要包括以下几个方面：1、抽血时有胰腺... 汤地│中山大学附属第七医院 2023/02/26播放(97568)
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1、抽血时有胰腺...
汤地│中山大学附属第七医院
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胰腺癌的鉴别诊断如下：1、慢性胰腺炎：是一种反复发作的渐进性的广泛胰腺纤维化病变... 丁可│江门市五邑中医院 2023/06/19播放(63914)
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1、慢性胰腺炎：是一种反复发作的渐进性的广泛胰腺纤维化病变...
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2023/06/19播放(63914)
胰腺作为身体重要的内分泌器官，位于机体深处，前方有胃、结肠、甚至肝脏、十二指肠等空腔脏器遮挡，... 郭春光│中国医学科学院肿瘤医院 2023/09/29播放(54672)
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郭春光│中国医学科学院肿瘤医院
2023/09/29播放(54672)
胰腺癌在超声检查下能够发现胰腺有占位、有肿块，并且肿块密度是等密度或低密度的，在胰腺肿块周围可能会有异常血流信号，要根据不同部位的胰腺癌，在超声检查下的描述也是不一样的。如果在胰体尾出现胰腺癌，一般只是以肿块比较多见，如果压迫胰管可能会导致远端胰管有扩张，如果在胰头或胰颈部出现肿瘤，甚至在胰腺钩突出现肿瘤。要重点描述肿瘤与肠系膜上动脉、肠系膜上静脉以及门静脉之间的解剖关系，用彩色多普勒超声检查血管的情况，肿瘤是否侵犯肠系膜上动脉或侵犯门静脉，如果肿瘤没有包绕肠系膜上动脉超过180度，原则上来说可以考虑手术治疗。
2020/05/13收听(61832)
湖北省中西医结合医院 温暖
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