糖尿病人可以补钙吗_有来医生

刘泽灏
副主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

糖尿病人可以补钙吗

2023-07-10 18:23播放 :

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视频内容

糖尿病患者可以补钙，但要明确是否真的有钙的缺乏，是否有钙水平降低、钙缺乏相关的疾病或症状，比如是否有骨质疏松、是否存在维生素D的缺乏。一般对于糖尿病患者，常规会检查血清离子，即钙的水平、维生素D的水平，医生诊断后患者如果可以补钙，按照常规的补钙流程补钙即可。补钙一般采用口服碳酸钙的方法，有维生素D缺乏还会加用维生素D或者直接服用骨化三醇，才能保证摄入的钙在胃肠道能够很好的被吸收。

对于补钙并不是把钙片吃进去即可，吃进去的钙只停留在胃肠道，要真正促进吸收还需要维生素D的代谢产物骨化三醇的帮助。要想达到较好的补钙效果，一定要注意补充活性维生素D，同时监测血钙水平，以免补钙过多而导致高钙血症。

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"糖尿病病人补钙每日元素钙的摄入量是800mg，50岁及以上人群每日元素钙的摄入量为1000-1200mg。营养调查显示我国居民每日膳食约摄入元素钙400mg，故仍需补充元素钙约400-600mg\/d。钙剂的选择应该考虑到钙元素的含量、安全性和有效性，碳酸钙的含钙量高，吸收率高，易溶于胃酸，因此优先选择碳酸钙。糖尿病患者的骨折风险高于非糖尿病的患者，补钙是维持骨骼健康的基本要素，也是骨质疏松治疗的基础。"

语音时长01:09''

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"新生儿补钙是很多宝妈比较疑惑的问题，对于新生儿宝宝是否需不需要补钙，要结合宝宝的具体临床表现而定的。如果宝宝有缺钙的表现，那么可以随时给宝宝补钙。如果宝宝缺钙的症状不明显，可以暂时不用补。新生儿宝宝缺钙常见的症状可以表现为易激惹、易哭闹、多汗、头发比较稀疏等。如果宝宝睡眠不安，稍有动静就四肢抖动，而且经常容易多汗，可以适当的给宝宝补钙。另外，如果宝宝没有缺钙的症状，一般情况下建议等足月宝宝1个月以后给宝宝补充维生素AD，这样也有利于预防缺钙的表现。"

语音时长01:11''

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怎么补钙

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若想有效补钙，需注意以下几点：

1、注意补钙时间：钙需要通过胃酸来帮助吸收，所以在...

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什么补钙最好

"通常补钙的途径有两种，即药物补钙和食物补钙。药物补钙可以选择碳酸钙和乳钙成分的品牌，含钙量较高，效果较好。食物中钙的主要来源为奶类食品，如果儿童每天保证500ml的奶类摄入，例如配方奶粉、纯牛奶、酸奶等，可以保证儿童每天钙的生理需要量。如果某一天奶量摄入不足时，可以临时加服一次钙剂，同时鼓励儿童多摄入其它含钙较多的食物，例如适当加工的豆制品、河虾、紫菜，以及其它深色叶菜等。补钙的同时必须强调充足维生素D摄入，以促进钙能够良好的吸收。"

语音时长01:17''

陈玉松│黑龙江省医院

2018/11/24收听(41016)

什么可以补钙

"补钙根据缺乏程度不同，可以采用不同的方法。轻度的缺钙可以考虑食物补充，鱼虾、鸡肝、牛奶属于含钙量比较高的食品。尤其是乳制品中的钙比较容易吸收，含量也高，可以多吃这些食品补钙。缺钙比较严重需要考虑药物补充，常用的药物有葡萄糖酸钙和碳酸钙等。另外，钙的吸收需要维生素D参与，可以同时吃鱼肝油促进钙的吸收。经常晒太阳有助于体内自身维生素D的合成，也有助于补钙。严重的低钙血症出现了明显的肌肉痉挛、抽搐等症状，食物或者口服药物补充因为见效比较慢，难以很快缓解症状，需要临时静脉应用葡萄糖酸钙等药物缓解症状。"

语音时长01:12''

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补钙需要注意什么

补钙主要需注意以下几点：

1、补钙时需注意同时补充维生素D以促进钙吸收；

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如何补钙

"钙是构成骨骼跟牙齿的主要成分，而且它也是人体必不可少的微量元素之一，缺少钙就会造成骨质疏松或者其他的一些疾病。如何补？因为有不同的钙剂跟不同的量，可以补碳酸氢钙、碳酸钙或者是柠檬酸钙，还有乳酸钙、葡萄糖酸钙等等，都可以补充钙的能量。不同剂量的钙，它的吸收可能是不一样的。比如碳酸钙是占有40%，碳酸氢钙是15%，葡萄糖酸钙9%，还有乳酸钙占13%。最好就是晚上睡前的时候补钙，因为这个时候是最容易吸收的。还有补钙必须要补充维生素D，因为钙的吸收是需要维生素D结合的，所以这一点大家要注意。"

语音时长01:31''

袁庆玲│广西国际壮医医院

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怎么补钙

补钙分两个部分，一部分是钙本身的补充，另一部分就是维生素D的补充。维生素D和钙是不可分离的，单...

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2023/07/10播放(84378)

怎么补钙

"人体中钙的缺乏会造成骨质疏松的发生，因此要注重补钙。首先要从饮食着手，要注意高钙饮食，这是预防缺钙的根本措施，也是一种既经济又安全的补钙方法，具体如下：一、可以食用含钙量较高的食物，比如虾米皮、海带、紫菜等。二、食用适量的蛋白质，最好选用优质蛋白质，比如蛋类、瘦肉、鱼、虾以及豆制品等。三、要多食富含维生素C丰富的食物，比如新鲜的蔬菜和水果，这些都能促进钙的吸收。四、要注意降低钙磷饮食，当血磷增高时，血钙也会发生降低，要注意低盐、低糖饮食，养成良好的生活方式和习惯。五、要注重日光的照耀，无论摄入多少钙质，如果没有维生素D，小肠也是无法吸收的，所以保持合理的日光照耀是非常必须的。六、如果有必要的话，可以选择钙片进行补充，根据自身缺乏钙的不同，选择合适的药物。另外，补钙后不宜大量饮水，以免冲淡钙质。"

语音时长01:38''

王卓│锦州市中心医院

2018/07/28收听(81312)

哪些可以补钙

"补钙的方式有很多，比如通过食物进行补钙，服用复合性钙片进行补钙，以及日常锻炼、勤晒太阳补钙。补钙可以选用钙剂，或者选用食补的方法，有很多食物可以用来补钙，例如奶类、奶制品、豆制品、虾皮等。另外，还可以选择钙剂补钙，选择钙剂补钙时，要配合补充维生素D，购买钙剂注意一下，一般钙剂都添加了维生素D。成年人缺钙时容易出现腰酸背痛、失眠、腿抽筋等一系列症状，平时要注意多晒晒太阳、多运动。儿童补钙不要盲目，最好去医院检查后在医生指导下进行，儿童平时正常饮食基本可以满足钙的需要。补钙的同时要多注意运动，不要喝碳酸类饮料。钙不是补的越多越好，过量补钙会造成一系列疾病的风险，孕妇补钙要在医生指导下进行。"

语音时长01:17''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/07/28收听(43452)

怎么补钙

钙是人体重要的电解质成分，机体绝大部分的钙，都是沉积在骨骼上，而且食物中钙的含量很多，一般不太容易缺钙。钙从肠道入血，需要维生素D的帮忙，维生素D还必须是活性的。平常它属于类固醇类物质，藏在皮肤下，经过太阳照射以后活化，经过肝脏进行第一遍羟化，再经过肾脏进行第二遍羟化，这时变成了双羟D3，才能帮助钙从肠道运到血，再从血沉积到骨头上。一般缺乏的都是维生素D，所以在婴幼儿时期缺钙时，可发生佝偻病。一般医生都是让钙片或者钙剂，跟维生素D和吃，就是这个道理。在成年人发生骨质疏松，也是因为低钙，成年以后骨的钙容易从骨头中析出，所以要增加一些药物，可以查血钙浓度以及骨密度，检测患者是否缺钙，还可以查维生素D3。

语音时长01:31''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/19收听(30994)

如何补钙

"维生素D缺乏是引起佝偻病的最主要原因，缺钙的孩子首先需要补充维生素D3，预防治疗的用量一般是400IU\/d，在夏季阳光充足时，可以暂停或者减量服用维生素D，一般可不加服钙剂，但是如果孩子的乳和乳制品摄入不足或营养欠佳的时候，可以适当补充钙剂和微量营养素。对于已经出现维生素D缺乏性佝偻病的患儿，可以给予维生素D32000-4000IU\/d，连服一个月以后改为每天400-800IU，如果是口服困难或者腹泻的患儿，可以采用大剂量突击疗法，维生素D3一般可以用到2-3岁，维生素D缺乏性佝偻病的患儿，在补充维生素D的同时，可以适当的给予钙剂，同时补充微量营养素，如铁、锌等促进骨骼生长，多晒太阳是预防维生素D缺乏性佝偻病简单而有效的措施，保证儿童户外活动，平均户外活动应该在每天1-2h以上。"

语音时长01:30''

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