脚踝静脉曲张怎么治疗

金毕
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

血管外科

脚踝静脉曲张怎么治疗

2023-02-27 15:32播放 :

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视频内容

脚踝静脉曲张的治疗方法主要是手术治疗，也可根据具体情况采取保守或者注射等方法进行治疗，具体如下：

1、保守治疗：患者可以穿弹力袜，抬高下肢，不要长时间站立；

2、手术治疗：主要采取微创手术，包括射频、激光、点式切口、抽剥和CHIVA手术，一般脚踝静脉曲张较少采用CHIVA手术；

3、注射治疗：可以注射泡沫硬化剂治疗，主要使用聚桂醇和聚多卡醇注射液两种泡沫硬化剂。针对脚踝静脉曲张，泡沫硬化剂的注射治疗效果比较好，泡沫硬化剂注射到静脉以后可以使静脉曲张的静脉产生无菌性炎症，无菌性炎症会使静脉完全闭掉，使静脉曲张消失。

脚踝静脉曲张怎么治疗好

"脚踝处静脉曲张如果是早期，可以采用保守或微创手术的方法进行治疗。如果是期别较晚，则应进行传统手术彻底根治。对于早期病变，也就是毛细血管扩张、网状静脉扩张时，以及单纯浅静脉扩张，没有其他并发症，可以采用保守治疗，即使用弹力医疗袜，以及口服爱脉朗、迈之灵等药物促进静脉回流，改变局部炎症反应以及增加静脉弹力，从而使病情得到缓解。如果对美容有要求，可以通过微创手术，如激光、电凝、硬化剂注射，而达到根治目的。但对于期别较晚，一旦发生皮肤颜色变化，或局部出现水肿、溃疡时，则必须通过传统大隐静脉高位结扎剥脱术才能彻底根治。"

语音时长01:20''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(12786)

脚踝静脉曲张怎么治疗

单纯脚踝静脉曲张往往是静脉曲张的早期表现，可以通过适当运动如快走、慢跑、游泳等，同时坐立时进行勾踝的运动，可以促进肌肉泵的作用，加速了静脉血液回流，减轻静脉压力，对脚踝静脉曲张可以起到缓解作用。同时对于久站和久坐的人群，如医生、教师，可以配穿弹力袜。弹力袜是从踝部到大腿根部逐渐压力递减的医疗袜，可以很好的促进静脉回流，减轻血液淤滞，同时还可以减轻静脉压力及瓣膜周围压力。对于早期的静脉曲张还有逆转作用，对于脚踝部的静脉曲张，如果症状较明显，也可以采用单纯的局部泡沫硬化剂注射治疗，注射后配穿弹力袜，避免局部肿胀以及静脉曲张的复发。

语音时长01:13''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/13收听(38368)

脚踝静脉曲张的治疗

"轻度的脚踝静脉曲张不用过于担心，一般也不需要特殊治疗，但是平时应注意饮食，尽量不要吃过于油腻的食物，例如红烧肉、肥肠及鱿鱼等。尽量不要饮用含有酒精的饮料，也不要做过于剧烈的运动，例如打篮球、踢足球、长跑等。如果中等程度的静脉曲张，同时有轻度的胀痛感时，可以穿静脉曲张袜，能够使静脉曲张得到轻度的缓解，同时也能够减轻疼痛感。但是如果严重时，就要考虑去医院行介入治疗或者是手术治疗，具体需要依据患者的病情决定。在患有脚踝的静脉曲张后，可适当多摄入富含维生素的水果，常见的有西柚、葡萄、香蕉、鸭梨等，也可以适当多摄入优质的蛋白，例如新鲜的鱼肉和虾肉，较瘦的牛肉和羊肉等，并且患者最好适当多摄入富含不饱和脂肪酸的食物，例如核桃、花生及芝麻等，都对血管有一定的益处。"

语音时长01:24''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/11/09收听(98324)

脚踝处静脉曲张怎么治疗好

"脚踝处出现静脉曲张，这是因为大隐静脉的一个分支在脚踝处出现的静脉曲张，主要是因为大隐静脉的主干反流，血液在静脉内长期的瘀滞导致的，所以，如果在脚踝局部出现静脉曲张，症状比较轻的话，就需要保守治疗，穿静脉曲张弹力袜，避免久站、久坐，这些生活习惯的改变能够有效的控制静脉曲张进一步的发展。如果静脉曲张比较明显，同时也出现了并发症，比如溃疡、皮肤瘙痒、湿疹、皮肤营养障碍、局部形成血栓，或者破裂、出血，这种情况可以进行手术治疗。手术治疗的方式也比较多，如果只是在脚踝处的静脉曲张可以采用硬化剂注射的方式，只是通过注射的形式就能够治愈静脉曲张。"

语音时长01:15''

叶奎│天津市第四中心医院

2020/07/28收听(31986)

女性脚踝静脉曲张怎么治疗好

"女性脚踝静脉曲张进行治疗，主要根据是否存在并发症判断疾病早期或晚期。对于早期没有疾病并发症时，可以通过使用弹力医疗袜，或口服药物爱脉朗、迈之灵进行保守治疗。通常生活中也要注意避免引发静脉曲张的诱因，如久站、久坐、长期便秘、慢性咳嗽以及肥胖等。如果病人对美容方面有要求，可以做微创手术治疗，包括电凝、激光、硬化剂使用。但如果病人病期较晚，出现皮肤颜色改变，以及脚部和下肢水肿，并可能存在溃疡时，则需进行传统手术才能彻底治愈该病，尽量减少疾病复发。"

语音时长01:19''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(77060)

01:48

怎样治疗脚踝静脉曲张

一般来说，下肢静脉曲张包括从大腿、小腿一直到脚踝部出现静脉曲张，都称之为下肢静脉曲张。脚踝部往...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/06/01播放(43950)

脚踝静脉曲张怎么回事

"脚踝出现静脉曲张，这种情况发病率还是比较低的。因为静脉曲张的发生，一般都是在小腿的前方或者是后方。如果出现脚踝静脉曲张的情况，需要对周围的穿支静脉进行超声探查，看穿支静脉是否是正常的。如果穿支静脉是病理性的，可以进行局部的切除、结扎，能够完全的解决脚踝静脉曲张的问题。如果用简单的方法直接去处理静脉曲张，可以在局部进行硬化剂注射，但是对于交通静脉、穿静脉没有任何的影响，以后还可能复发。所以还是要找到原因，才能够有效的进行脚踝静脉曲张的治疗。同时也要配合压力治疗，这样才能够有效的治愈静脉曲张。"

语音时长01:08''

叶奎│天津市第四中心医院

2019/04/23收听(56208)

脚踝静脉曲张怎么办

"脚踝静脉曲张患者可根据病情选择进行手术治疗、保守治疗、注射硬化剂，具体如下：1、手术治疗：脚踝静脉曲张较严重时，若出现溃疡、湿疹、瘙痒等并发症，需根据病情行射频手术或传统的剥脱手术治疗；2、保守治疗：适用于症状较轻的静脉曲张病人，比如佩戴弹力袜或锻炼小腿肌肉都非常有效；3、注射硬化剂：静脉曲张在脚踝非常难看时可用化学药物使血管内皮损伤，血管塌陷形成纤维条索后静脉曲张可消失。静脉曲张是因静脉压力升高或静脉瓣膜功能不全，静脉血液长期在血管内淤滞所致。"

语音时长01:25''

叶奎│天津市第四中心医院

2018/11/14收听(67676)

静脉曲张脚踝发紫发硬怎么回事

静脉曲张脚踝发紫、发硬，是因为发生了静脉曲张的并发症，也就是淤积性皮炎，这种情况可以诊断为静脉曲张四期。发生的原因是由于静脉内的压力过高，导致蛋白成分从血管中渗出，包绕血管形成蛋白鞘，引起皮肤的营养障碍。这种营养障碍会导致皮下的组织皂化，形成脂膜炎样改变，所以会发紫并发硬，出现这种情况诊断静脉曲张四期，应该进行手术治疗。否则通过一般的保守治疗，无法改变这种情况，而且继续加重可能会导致皮肤溃疡，也就是所说的臁疮腿或老烂腿。

语音时长01:09''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(37590)

静脉曲张脚踝发紫发硬怎么办

"静脉曲张脚踝处的发紫、发硬是静脉曲张的表现。静脉曲张慢慢的进展，会造成脚踝处的发紫发硬。绝大多数静脉曲张，都是由于先天性静脉壁薄弱，造成的下肢静脉回流不好。静脉曲张期起始段都是从脚踝处开始，是因为大隐静脉和小隐静脉都是在脚踝处开始发出。因此随着时间的推移，脚踝处会出现肿胀，毛细血管扩张，慢慢的张力较大，就出现了脚踝的发紫、发硬。一旦出现脚踝的发紫、发硬，如果伴有局部疼痛，建议患者避免久坐、久立，患肢抬高，局部冷敷。可以吃一点促进静脉回流的药物，来缓解症状。同时建议患者穿医用压力袜，来延缓静脉曲张的进一步发展，防止静脉曲张过快的蔓延至小腿甚至大腿。当然严重的患者，还是建议可以手术治疗。"

语音时长01:12''

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/08/03收听(11126)

01:42

脚踝处有紫色血丝是不是静脉曲张，怎么处理

有些患者在小腿或大腿没有明显的曲张血管，但是在脚踝处可以看到紫色或红色的血丝。这些红血丝属于静...

李玉斌│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院）

2024/01/12播放(45045)

静脉曲张严重怎么治疗

"严重的静脉曲张应该限期手术治疗。严重的静脉曲张治疗是静脉曲张出现并发症，出现皮肤湿疹、瘙痒、出血和皮肤的溃疡、静脉曲张内形成血栓，对于这些症状，需要进行手术治疗，因为保守治疗很难减轻静脉曲张引起的这些并发症。如果出现静脉血栓或者皮肤破溃，需要针对性的进行治疗。如果皮肤破溃在消炎后，炎症得到控制，可以进行手术治疗。血栓要经过抗凝治疗才能够延缓静脉血栓的进展，避免发生深静脉血栓。"

语音时长01:11''

叶奎│天津市第四中心医院

2018/11/12收听(41212)

01:19

静脉曲张怎么治疗

静脉曲张的病因不同，治疗方法也不同。静脉曲张的治疗方法包括：

1、药物治疗：应用改...

韩颐│北京市宣武中医医院

2023/02/23播放(68810)

静脉曲张一般如何治疗

"静脉曲张的治疗包括以下几方面：第一、对于早期的静脉曲张，可以通过改变不良的生活和工作习惯，避免久坐、久站，避免热水泡脚。在坐立时可以做勾踝的运动，以加速肌肉泵对静脉的压迫，促进静脉回流。第二、对于中度和重度的静脉曲张，建议进行微创治疗，包括射频、微波以及激光等治疗，联合局部泡沫硬化剂注射治疗，术后给予弹力袜辅助治疗，弹力网可以起到压迫静脉血流进一步回流心脏。第三、对于已经产生浅静脉血栓的静脉曲张，建议进行大隐静脉高位结扎剥脱术，可以将曲张的静脉及浅静脉血栓一起切除。"

语音时长01:13''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/09收听(51174)

静脉曲张要怎么治疗

"静脉曲张也称作原发性下肢静脉曲张，主要是发生于左下肢，大隐静脉曲张非常多见，也有一部分病人是小隐静脉曲张。主要的症状是下肢沉重感酸胀感，活动后加重，表现为下肢表浅的血管迂曲扩张，甚至也会形成皮肤脱屑、湿疹、溃疡形成。静脉曲张这种疾病严重的情况下，需要进行手术治疗，也是根据临床分期来决定。轻度的患者也可以在曲张的静脉团之内注射硬化剂，平时也要注意适当的进行体育锻炼，改变不良的生活或者是活动姿势。活动的时候可以通过辅助穿戴压力袜来进行治疗，可以选择慢跑、游泳等体育锻炼，能够促进静脉血液回流，改善病人不适的症状。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/19收听(97166)

04:06

静脉曲张怎么治疗

静脉曲张治疗包括保守治疗和手术治疗：

保守治疗：适用于病变早期，可以通过改变生活方...

李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/21播放(74092)

静脉曲张怎么治疗

"静脉曲张尤其是下肢静脉曲张的治疗，在临床上一般包括两种治疗方案：1、传统的手术，进行大隐静脉高位结扎剥脱手术，这类手术能够比较确切、彻底的将迂曲、扩张的静脉完整的拨除和抽除，主要的缺点就是创伤大、术后并发症相对比较多，容易形成切口瘢痕以及皮下淤血、血肿等情况。2、常采用的射频消融手术或者激光的方式进行静脉曲张的治疗，主要是通过射频以及微波、激光等对静脉管腔进行闭合的治疗方法，这种手术主要的优点在于创口比较小、患者恢复比较快、术后的并发症相对较少。因此对于采取何种静脉曲张的治疗方案，要根据患者本身及结合患者的病情共同决定。"

语音时长01:20''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/12收听(23354)

静脉曲张怎么治疗

"静脉曲张的治疗分为手术治疗和非手术治疗，对于患者腿上仅轻度有静脉曲张，也就是老百姓经常所说的有1-2个曲张静脉团的时候可以先穿弹力袜进行非手术治疗。对于手术治疗有以下几种方法，传统的有大隐静脉高位结扎剥脱术、微创治疗包括激光治疗、射频消融、泡沫硬化剂注射。现在大部分三甲医院里采用的是射频消融技术加泡沫硬化剂注射治疗的结合，但是这种治疗方法之后患者也要穿一段时间弹力袜，大约穿3-5个月，同时患者近期要避免爬山等剧烈运动，这就是静脉曲张现在的临床治疗方法。"

语音时长01:09''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/09/30收听(39136)

有关静脉曲张怎么治疗

"静脉曲张的治疗包括以下几方面：1、对于早期的静脉曲张，特别是只有下肢酸胀感以及皮下浅静脉扩张，要避免久坐久站、戒烟戒酒，同时如果酸胀感较重或者长时间站立工作时，可以配穿弹力袜，通过压力的方式来促进静脉回流，以减轻和改善静脉曲张；2、对于中重度的静脉曲张可以采用，现在临床上多用的微创的治疗方法，包括射频消融、激光、微波，同时配局部泡沫硬化剂注射治疗，术后穿弹力袜来避免局部静脉曲张的复发以及深静脉血栓的形成；3、对于已经发生大隐静脉主干浅静脉血栓同时伴有静脉炎的，要在抗炎的基础上进行大隐静脉高位结扎剥脱术，可以很好的将曲张的大隐静脉，以及血栓完整切除，起到彻底根治的作用。"

语音时长01:19''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/19收听(39592)

得了静脉曲张如何治疗

"静脉曲张是一种常见病和多发病，在人群当中发病率大约有10%左右，所以如果有静脉曲张的病人，那么怎么治疗？首先，可以进行保守治疗，保守治疗主要通过佩戴弹力袜，对小腿肌肉进行锻炼，进行慢跑和游泳这些运动方式都是对小腿肌肉锻炼最好的方式。还有避免久站久坐，不要久蹲，也不要用热水去洗脚，这种生活习惯的改变将有利于阻止静脉曲张的进展。还有手术治疗，手术治疗分为传统的手术和微创手术，传统手术创伤相对来说比较大，大医院一般情况下都淘汰了，都是采用微创的治疗方式。采用激光射频、硬化剂这些新的武器来治疗静脉曲张，达到微创治疗静脉曲张的目的，使病人恢复快，痛苦小。"

语音时长01:24''

叶奎│天津市第四中心医院

2018/10/05收听(99262)

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