首都医科大学宣武医院
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肌电图主要针对周围神经的检查,检查前需将相应检查部位的肌群、肌肉进行消毒,消毒之后插入长探针,观察肌肉松弛和随意运动时产生的声电、电波情况,收集到电脑中。
电脑进行一定的分析,与正常的值进行比对,得出肌电图是否正常。当探针插入肌群后,部分病人会出现心慌、恶心、呕吐、冒冷汗,则考虑病人晕针,将探针拔出,病人的症状自然会消失。
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"肌电图是记录肌肉兴奋性自身传导功能的方法,被检者在前1天需要洗头洗澡,清洁皮肤,换上宽松衣物,避免饥饿或者过饱,保持心情舒畅、避免紧张。服用新斯的明等肌松药的患者,需要停药18小时才能进行检查 。检查环境的温度应该保持在适宜的温度,以被检者舒适度为准。肌电图医生需要询问病人病史,并且做一些简单的神经系统查体,以便进行所需神经、肌肉的检查 。开始检查时,先进行神经传导测定,再做针极肌电图检查,必要时还要完善诱发电位检测。肌电图是一项非常安全的检查,一般不会出现后遗症。但做肌电图检查是需要在皮肤和肌肉上插上电极针,这个过程中会出现暂时的刺痛、麻木感,被检者不用太过紧张。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/05收听(34520)
"肌电图是记录肌肉动作电力曲线的,称为肌电图。实际的描计方法有两种,一种是表面导出法,就是把电极贴敷在皮肤上导出电位的方法,另一种是针电极法,就是把针电极刺入检查的肌肉中,导出局部电位的方法,用这种针电极法能够分别记录肌肉每次的动作电位,而根据从每秒数次到20-30次的肌肉动作电位情况,发现频率的异常。应用肌电图还可以诊断运动机能失常的原因,平常所说的针电极称为同心电极,它是把细针状的电极穿过注射器针的中心,两者绝缘固定制成的,操作步骤是在检查的相应体表皮肤进行常规消毒,将消毒的针电极插入肌肉,观察插针时、肌肉松弛时和肌肉作随意运动时的肌肉生物电活动。插针时在肌电图示波屏上出现一阵电位波动,肌肉松弛时在肌电图示波屏出现一根基线,无电位活动,轻度肌肉收缩时可出现双相或三相的电位,幅度为0.5-1mV,频率为5-20Hz,随着肌肉收缩力量的增加,频率增加。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/08/04收听(89502)
面肌肌电图一般用电刺激面神经的全脂和颞脂,能引起眼轮匝肌收缩产生闭眼的反射,刺激面神经的下颌缘脂引起口轮匝肌收缩,进行瞬目反射的检查。面肌肌电图主要用于面瘫以及面肌痉挛的检测,通过对面神经波幅传导速度的检查,确认面神经的功能以及是否有异常的放电。通过面神经传导速度和面积肌电图的检查,判断是否有面神经的损伤以及损伤的程度帮助判断预后,可以作为治疗效果的评价,还可以作为面肌痉挛手术之前的判断。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/14收听(84254)
"肌电图是通过检测外界对刺激的反应,来反应神经、肌肉状况的检查,如下:1、可以通过肌电图的检查,来判断肌肉疾病、神经肌肉接头处疾病。2、通过神经疾病、脊髓变病造成的异常,来进行定位的诊断。3、可以通过肌电图的波幅改变和潜伏期的改变,来判断神经是属于脱髓鞘疾病,还是轴索病变。4、通过肌电图的波幅变化,可以判断是因为肌肉疾病,还是运动神经元疾病等来进行诊断。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(36632)
"运动神经元病又叫肌萎缩侧索硬化,肌萎缩是因前角细胞的病变造成,侧索硬化是因椎体束即传导速,白质中传导束的异常造成的。肌电图用于检查神经感觉与运动功能,包括周围神经的神经根病变,或者神经脱髓鞘疾病会出现异常。但对于传导素即椎体束出现的异常,不能在肌电图上反映出来,所以进行肌电图检查时是正常的。对于早期的前角细胞受损患者,可能还没有导致功能障碍,在肌电图上也会表现为正常。到晚期此病主要表现为失神经电位,也就是运动神经元前角细胞的病变后,丧失的神经支配功能。此时表现为宽大的电位,即失神经电位,而不是周围神经的肌电图的症状表现,所以运动神经元病的肌电图可能会表现为正常。"
2020/12/17收听(59872)
"出现重症肌无力,由于是一个神经肌肉接头处的传导障碍,所以引发的是骨骼肌疲劳现象,在劳累后加重,休息后减轻,为晨轻暮重的骨骼肌无力,所以做肌电图检查也要体现出这个特点。普通的肌电图检查可能在重症肌无力的患者中是非特异性改变,做不出阳性的结果,重症肌无力的特异性检查结果是低频重复电刺激的检查,还有单纤维肌电图的检查。低频重复电刺激有波幅递减,单纤维肌电图Jitter延长,这是重症肌无力的特征性改变。低频重复电刺激的波幅递减,在重症肌无力所有的患者当中,阳性率60%-70%,而单纤维肌电图Jitter延长,诊断率提高到80%-90%。"
国红│北京医院
2020/08/12收听(61978)
典型的重症肌无力患者的肌电图报告单如下:常规肌电图检查基本正常,神经传导速度正常。重复神经电刺激是常用的具有确诊价值的诊断方法,典型的改变是当动作电位波幅第五波比第一波,在低频刺激时递减10%以上,或高频刺激递减30%以上。90%重症肌无力患者低频刺激为阳性,且与病情轻重程度有关。还可应用单纤维肌电图来进行更准确的检查,这是通过特殊的单纤维针电极,测量并判定同一运动单位内的肌纤维产生动作电位的时间,在重症肌无力的患者常常时间间隔明显延长。
2020/05/21收听(32736)
肌电图是指用同心圆针电极插入肌肉以后,记录的肌肉安静状态下、不同程度随意收缩状态下以及周围神经受刺激时,各种电生理特性的电活动的一种技术。广义的肌电图包括常规肌电图、神经传导测定、重复神经电刺激、运动单位技术、单纤维肌电图和巨肌电图等。常规肌电图检查临床意义除了诊断和鉴别神经源性和肌源性损害以外,还可用于发现临床下病灶和容易被忽略的一些病变,与神经传导速度相结合,可以补充临床上的疾病定位诊断。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/20收听(74890)
"肌电图一般包括神经传导速度和狭义的肌电图,如果神经传导速度正常,可以排除周围神经病变,而正常肌电图可以排除肌肉源性病变,如下:一、在运动神经元疾病中,上运动神经元和下运动神经元通常同时受损,如果神经传导速度正常,可以排除下运动神经元的损伤。二、进行性肌营养不良的患者以肌肉损伤为主要表现,肌酶谱可能出现明显的升高,而神经传导速度会一般正常。如果肌电图完全正常,则可以排除进行性肌营养不良的诊断。正常的肌电图插入活动时,针剂插入后放电持续时间不超过两秒,安静时不出现自发电位,而10%的正常肌肉可以在一个部位出现自发电位,多向变位百分数,运动单位的相位在五项或者五项以上者,多为多向定位。一般肌肉的多向定位不超过20%,三角肌不超过25%,还是有一些神经源性损害的判断标准。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/27收听(58964)
神经内科肌电图是神经内科的一种检查措施,主要是记录神经和肌肉的生物电活动,用来判断神经和肌肉功能的一种检查方法。对于神经内科肌电图,主要是用于诊断和鉴别诊断神经源性损害和肌源性损害,排除神经元肌肉接头病变,特别对于早期运动神经元病以及肥胖儿童的肌肉萎缩,能够提供诊断的客观依据。同时神经内科的肌电图还可以结合着神经的传导速度结果,对于脊髓前角细胞或者神经根以及神经丛病变做出定位。随着医学的发展,近年来对于肛门括约肌肌电图检查,可以是诊断多系统萎缩的客观指标,所以神经内科肌电图多用于神经内科病人出现肌肉萎缩、肌无力等情况。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/24收听(73642)
"肌电图一般在二级及以上的医院都会有,因为肌电图是一种检查肌肉神经疾病的一项有效方法,操作简单,可以在骨科和神经科应用。一般只要具备二级以上的医院,都会拥有肌电图,所以在二级及以上的医院就可以做到肌电图。对于肌电图的解读,可能有些医院神经科或者骨科的医生不具备这个能力,需要到三级医院才有相关的医生操作肌电图和解读肌电图。去三级医院做肌电图,会比较准确解读和得到有效的结果。"
2021/01/31收听(40358)
肌电图检查是指用同心圆征电极插入肌肉后,记录的肌肉安静状态下和不同程度随意收缩状态下,以及周围神经受到刺激时,各种电生理特性的电活动的一种技术。广义的肌电图,包括常规肌电图、神经传导测定、重复神经电刺激、运动单位计数、单纤维肌电图以及据肌电图等,常规肌电图检查,主要用于检查脊髓前角细胞以及以下的病变。临床意义除了诊断和鉴别神经源性、肌源性损害以外,还可用于发现临床下病灶和容易被忽略的病变,与神经传导速度结合,可以补充临床上的定位诊断。
2020/07/29收听(20506)
重症肌无力肌电图重复神经电刺激的检查,是常用的具有确诊价值的检查方法。典型的特点为低频和高频重复刺激尺神经、面神经和副神经等运动神经时,出现动作电位波幅的递减,而且低频刺激递减程度在10%-15%以上,高频刺激递减程度在30%以上。全身型重症肌无力患者,肌电图重复神经电刺激的阳性率,在80%以上,而且与病情明显相关。需要注意的是,在做肌电图检查的时候,患者应该停用抗胆碱酯酶药物12-18小时,否则容易出现假阴性结果。
2020/09/07收听(75800)
"肌电图主要用来检查肌肉的电活动,人体肌肉在收缩或舒张的过程中会出现肌肉内离子的变化,离子在变化的过程中就会导致电流的改变。肌肉的电活动都有规律,可以通过肌电图将微观的电活动呈现出来,以判断患者的肌肉是否发生了病变。临床上肌电图的使用非常广泛,可以用来协助诊断中枢性、周围性原因导致的肌肉病变,也可以对肌肉本身的疾病进行诊断,也是相关疾病鉴别诊断的主要依据。肌电图有两种检查方法,首先,表面电极能够对全身的肌肉电活动进行检查,属于综合的电活动,不能准确反映局部肌肉的病变。其次,针电极可以将电极插入到准备检查的肌肉中,能够准确的检测单个肌肉的肌电图,更加有针对性的进行检查。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(39244)
"肌电图根据需要可以属于神经科,主要是用于检查神经系统的肌肉周围神经病变、脊髓病变,判断神经肌肉疾病的位置和确定属于哪种疾病。肌电图也可以属于骨科,骨科很多方面需要通过做肌电图进行判断。一方面是骨科造成的神经肌肉的损伤恢复程度,可以监测肌电图。另一方面通过比较几个阶段的肌电图改变,判断因骨头骨折造成的神经损伤和肌肉的病变。"
2021/01/04收听(60424)
"肌电图价格大约每个部位100元左右。如果检查的部位越多其费用也就相对越多,但是对于不同的医院其收费也是存在一定差异的。肌电图在临床上具有非常重要的作用,主要的原理是通过记录神经和肌肉的生物电活动,然后用以判定神经、肌肉功能的一种检查方法。同时也是诊断和鉴别诊断神经源性、肌源性和神经肌肉接头处病变的重要方法。肌电图还能够发现运动单位的疾病,确定病变的部位。对于神经肌肉疾病初始阶段,患者配合不佳的或者症状不是很明显的患者通常通过肌电图检查,对于早期发现病变也是具有非常重要的作用,同时肌电图检查还可以提示预后。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/09/04收听(51116)
"肌电图是应用电子学仪器,记录肌肉静止或收缩时的电活动,以及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法。通过此检查,可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。肌电图检查可以帮助明确肌肉病情的临床诊断和鉴别诊断,并对疗效的观察和预后提供重要的参考依据。其适应症主要适用于检查脊髓疾病、周围神经系统疾病、神经根压迫症状、肌源性疾病、神经肌肉接头疾病、椎体系及锥体外系疾病。因为检查的肌肉数目不同,收费价格各异,一般检查一块肌肉费用约100元左右,不同地区、不同的医院级别,收费有差异。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/24收听(76474)
"神经肌电图主要是指用肌电图测神经的传导速度,以及重复神经电刺激或者单纤维肌电图,都属于肌电图的一种。肌电图主要是用圆形针电极插入肌肉之后,记录安静状态下或者不同运动状态下肌肉的活动状态,确定肌肉损害是神经源性的还是肌源性的,查明病因之后可给予治疗。神经肌电图主要是用来测神经的传导速度,以及神经重复电刺激之后的肌电图变化,临床上可以用于肌萎缩侧索硬化的诊断或者多发性肌炎的诊断。做神经肌电图建议就诊神经内科,根据相应的检查结果确定病因,给予病人相应的治疗。"
2019/11/20收听(97188)
"以下一些人不适合做肌电图:1、血小板减少,使用血小板制剂、抗凝制剂或因其他血液异常存在出血倾向的患者,应避免进行针极肌电图检查;2、体内装有心脏起搏器、除颤装置,或患者进行神经传导速度检查时,一定要提前咨询心内科医生是否适合进行肌电图检查;3、体内有金属患者不宜进行运动诱发磁刺激的检查;4、高热、皮肤局部感染、水肿明显的人,肌电图检查需要非常慎重;5、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛患者不宜进行肌电图检查;6、意识障碍的患者或有精神症状的患者进行检测时,应确定必要性以及患者是否可以配合,再决定是否进行肌电图检查。"
2020/07/20收听(55724)
肌电图是一种电生理检查的方法,因为做肌电图需要用一些电极片,电极片必须和身体有良好的接触,这样对于诊断的正确性有很好的保证,如果没洗澡,人体的油脂,包括一些泥污,会影响肌电图检查的准确性。因为肌电图是一种轻微的侵入性操作,需要在记录肌电活动的时候将电针插入到被检测对象的肌肉当中,做好清洁工作可以减少感染的几率,同时保障了肌电图检查结果的准确性。通过清洗油污之后,肌电图的电极片能够很好的记录人体电生理的活动状况,有利于医生正确的记录患者的肌电活动情况,有利于作出正确合理的疾病的诊断分析。因此,做肌电图之前应该清洗干净,全身充分洗澡。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/01收听(93878)
湖北省中西医结合医院 温暖
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