膝关节骨关节炎里面有积水怎么办

2023-06-18 18:48播放 :

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膝关节骨关节炎内积液需要根据积液程度进行处理,对于关节内少量积液患者,通过制动休息,同时服用消炎、止痛药物控制滑膜炎症,控制滑膜炎症后服用活血改善循环类药物,促进关节内积液吸收,一般少量积液通过保守治疗后可以吸收,对于关节内积液量较多患者需要通过穿刺进行抽液。

膝关节骨性关节炎多见于老年人,由于老年人关节的半月板和关节软骨发生退行性改变后,继发出现关节疼痛,这时容易引起膝关节骨性关节炎。部分年轻人由于膝关节周围骨折,也会出现创伤性关节炎,数量较老年性关节炎更多。关节炎表现为关节内滑膜炎症,滑膜炎引起滑膜液分泌增加,渗出的滑膜液为病理性,导致关节内关节液比正常多,患者会感觉关节内有波动感,这时关节内出现积液。

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什么是膝关节骨关节炎?

膝关节骨关节炎是一个非常大的、笼统的诊断,它包括很多疾病,比如膝关节内的骨质增生、膝关节的游离体、膝关节的滑膜炎、膝关节的软骨的损伤,包括半月板损伤,软骨的剥脱,也叫剥脱性的软骨炎,包括时间使长了韧带的损伤都叫膝关节骨关节炎,也叫退行性关节炎,还可以叫肥大性关节炎。关节炎从病因来讲分为内因和外因,20岁、30岁的年轻人一般很少有关节炎,关节炎是男女同志50岁以后,由于肝气不足,肾气虚衰,导致了筋骨失养。外因是长期的负重、磨损导致了关节软骨的剥脱、骨质增生、关节的无菌性的炎症。关节炎从分类上来讲,它分为早期、中期和晚期,比如早期的关节炎,去医院看病,医生会跟你说,得了髌骨软化症,或者得了轻度的滑膜炎、轻度的软骨的半月板的损伤,都是早期关节炎的表现,应该积极的通过药物治疗或者微创的治疗,比如关节镜的治疗,进行干预。如果过了早期,软骨已经剥脱,软骨下骨已经显露,长了骨刺了,也就是骨质增生出现了,一定要注意给记住六个字:避风寒、免负重,就是关节不能再受风寒湿,中医叫风寒湿邪、千万不要让病人再负重了,什么叫负重?比如你提冬瓜、西瓜特别沉的东西爬五楼进行磨损,这样都会使关节炎加重。中度的时候也可以实行微创的治疗,比如针刀的治疗、关节镜的治疗、关节内注射关节润滑剂进行消炎和保护的治疗。如果把中度也错过了,就发展到重度的关节炎,重度的关节炎就是关节软骨已经彻底的损伤,关节内出现了大量的游离体,而且关节发生了变形,俗称O型腿、罗圈腿或者X型腿,还出现了静息痛,就是晚上疼的能疼醒。到这个阶段就必须实行手术治疗,也就是人们说的人工关节置换术。这个手术是比较痛苦的,有一定的风险,做之前一定要广泛的咨询大夫,看身体适不适合这种治疗方法。如果有风湿性关节炎、类风湿性关节炎或者痛风、有免疫性疾病、血糖过高的病人接受关节置换的时候一定要慎重。

语音时长03:03''

赵凯首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/18收听(35410)

得了膝关节积水怎么办

"得了膝关节积水怎么办?实际上得了膝关节积水,在医学上就是膝关节积液应该如何处理,根据积液的类型以及积液的成因,可以进行不同的方法来处理:第一、就是膝关节的损伤引起来的积液,如果损伤不严重,比如说轻微的膝关节扭伤,韧带是完整的,积液也很少、不重,一般只要经过局部的制动、理疗、热敷,大多数损伤恢复后,积液也就可以吸收。第二、损伤较重,积液较多,比如说出现了膝关节内侧副韧带断裂、前交叉韧带断裂、半月板损伤,往往膝关节积液会比较多,肿胀明显,并且有时穿刺出来的积液是血性。如果核磁共振证实有重要组织的损伤,还是应该尽早的进行手术修补,如前交叉韧带断裂进行重建,在合理的稳定重建以后,进行合理的康复运动,大多数晚期积液也不会再有明显的增多,甚至可以逐渐恢复正常。第三、慢性疾病的积液,如骨关节炎、类风湿性关节炎等等,也会造成无菌性的炎症导致渗出而诱使膝关节产生了积液。这部分积液与疾病的急性期以及疼痛程度等相关,如急性期疼痛较重,有可能积液也就较多,此时多采取保暖、制动、非甾体类抗炎镇痛药物,严重的可以做膝关节的穿刺,并注入玻璃酸钠等等来改善炎症,缓解渗出,从而使积水能够尽快的吸收。"

语音时长02:10''

李宏北京大学第一医院

2020/04/13收听(74194)

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