北京大学人民医院
精神科
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如果强迫性胡思乱想是强迫思维,需要按照强迫障碍进行治疗,通常建议两个方法:
1、药物治疗:通常使用抗抑郁药,抗抑郁药在较高剂量时具备改善强迫的作用,低剂量效果不太好,同时抗强迫的作用建议在心理治疗的辅助下会更全面、更有效。具体药物与剂量因人而异,部分人需要使用的剂量达上限,部分人可能使用到中高量,每个人药物的反应不同,具体的治疗方案需要根据病情进行个体化选择;
2、心理治疗:心理治疗推荐认知行为治疗,对于大部分的强迫性思维,建议两者结合,因为大部分强迫障碍患者,其发生、发展或者加重、恶化是与社会心理因素有关,单独药物治疗不足以改善,通常两者结合才能比较彻底的将症状控制较好。
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强迫性人格障碍是人格障碍的一个亚型,以强迫性特点为主的人格障碍,主要表现在以下几个方面: 黄建军│首都医科大学附属北京安定医院 2023/07/05播放(50648)
强迫性人格障碍是人格障碍的一个亚型,以强迫性特点为主的人格障碍,主要表现在以下几个方面:
黄建军│首都医科大学附属北京安定医院
2023/07/05播放(50648)
什么是强迫性动作?强迫性动作是强迫症的常见的一个症状,核心表现是反复重复的动作,这个动作在不同的患者身上的具体表现可以差别很大。比较常见的像强迫性洗手、强迫性反复检查这些都是比较常见的动作,患者在做这些动作的时候,特别是在疾病发作初期也意识到这些动作,比如反复洗手,意识到这种反复洗手是不必要的、多余的。但是还是怕万一有什么问题,万一那种思维活动会影响继续重复,一直洗到自己筋疲力尽或者达到某种自己认为的标准以后才能终止。强迫动作、强迫症发展到晚期,或者发展到一定阶段以后,这种强迫症状发生时候的痛苦已经不太强烈,变成一种自然而然的一种行为,叫强迫性仪式化动作。他像完成某个仪式一样,自己做多少遍然后去终止,在这时候在做这动作的时候,主观痛苦感就不像一开始那么强烈。但是如果这个做动作过程被打断,或者没有后来发现,没有完成它自己要求的遍数,那又会引起他的痛苦,然后重复做这个动作。强迫动作会给患者和家人带来强烈的痛苦和干扰,强迫症只要有这样的表现的时候一定要接受系统规范的精神科治疗。
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/23收听(93470)
强迫性焦虑症,指焦虑症的患者伴有强迫思维和强迫行为。这种情况下的治疗,建议选用有抗焦虑、抗强迫作用的抗抑郁剂,比如新型的抗抑郁剂,帕罗西汀、艾司西酞普兰、氟伏沙明等,对强迫思维、强迫行为和焦虑症状,都有很好的缓解作用。另外,也可以选择传统的抗抑郁剂,比如多塞平、氯米帕明、曲唑酮等,也都有明显的抗焦虑、抗强迫的作用。也可以选用抗焦虑药,比如苯二氮卓类的地西泮、阿普唑仑,但是这些药有成瘾性,应用后白天比较困倦和疲乏,建议短期应用。也可以选用非苯二氮卓类的抗焦虑药,丁螺环酮、坦度螺酮等,作为辅助用药。
李婷│聊城市人民医院
2019/07/15收听(12756)
总是胡思乱想有以下几个原因:1、性格原因:属于心理方面的因素,跟精神疾病有关,有些患... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/16播放(30774)
总是胡思乱想有以下几个原因:1、性格原因:属于心理方面的因素,跟精神疾病有关,有些患...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/16播放(30774)
"强迫性焦虑症的症状,其实指的是强迫障碍患者除了强迫观念和强迫行为以外,合并了很多情绪体验,如患者通常会体验到严重的广泛性焦虑、反复的惊恐发作、无力的回避感觉以及严重的抑郁体验,而且所有的情绪症状的发生都与强迫症密切相关,特别是与强迫的症状、强迫思维、强迫行为密切相关。焦虑作为精神心理疾病常见的精神症状,对于强迫障碍焦虑症状相关的研究中,发现强迫障碍或者强迫症的焦虑特点就是以精神性焦虑为主,躯体性焦虑评分其实并不是很高,突出的是植物神经功能紊乱症状,也就是如心慌、心跳加快、手脚出汗或者出现了呼吸困难等相关症状,而且运动性不安相对也会较轻。强迫障碍或者强迫症合并多种焦虑障碍,例如社交恐惧症、广场恐惧症以及惊恐发作等症状是比较常见的。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/07/26收听(15984)
强迫性焦虑症更准确的说法是强迫症属于焦虑症的一种,归于焦虑障碍的分支。强迫障碍分为强迫思维、强... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/17播放(49745)
强迫性焦虑症更准确的说法是强迫症属于焦虑症的一种,归于焦虑障碍的分支。强迫障碍分为强迫思维、强...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/17播放(49745)
"强迫性思维的治疗,包括药物治疗和心理治疗。药物治疗就是选用具有抗强迫作用的抗抑郁剂,比如传统的抗抑郁剂中,氯米帕明的效果是最理想的,新型的抗抑郁剂中帕罗西汀、氟伏沙明、艾司西酞普兰的效果都是不错的。而且患者在强迫性思维的同时,会伴有焦虑、抑郁的情绪,应用抗抑郁剂也可以缓解焦虑、抑郁的心情,从而使患者的心情比较放松,强迫性的思维可能也会减少。心理治疗可以采用认知治疗,以及精神分析治疗。主要是让患者了解、分析强迫性思维的原因。往往是因为患者压抑自己的情感,或者不愿意面对问题。在治疗师的帮助下,可以让患者慢慢的回忆往事或者应激性的事件,让患者打开心扉,面对问题,解决问题。"
2019/08/02收听(62880)
强迫性思维通常是强迫障碍的主要表现,这种表现会很痛苦,对生活质量、社会功能产生比较大的影响,这... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/31播放(46117)
强迫性思维通常是强迫障碍的主要表现,这种表现会很痛苦,对生活质量、社会功能产生比较大的影响,这...
2023/05/31播放(46117)
强迫性焦虑症有几个概念,现在也叫强迫症、强迫障碍等,现在强迫症在经典概念中属于焦虑症的一种,但... 张卫华│北京大学第六医院 2023/05/28播放(54754)
强迫性焦虑症有几个概念,现在也叫强迫症、强迫障碍等,现在强迫症在经典概念中属于焦虑症的一种,但...
2023/05/28播放(54754)
"强迫型人格的症状可以有犹豫不决、比较被动、敏感多疑、按部就班。这种人往往以很高的标准要求自己,希望尽善尽美,事后反复的检查,要求细节完美,所以往往表现得焦虑、紧张和苦恼。这类人的道德感过强,过于的自我克制,而且还会过分的自我关注,责任感也很强,平时显得比较拘谨、小心翼翼的,对自身的安全过分谨慎,思想得不到松弛,事先计划好所有的动作,考虑得过于详细。这类人会过分的迂腐、刻板和固执、不灵活。虽然可以得到一个稳定的婚姻,并且在工作上也会取得一些成就,但是缺少真挚的朋友。"
2019/07/26收听(95772)
强迫症思维的具体原因如下:1、多与人格特点有关系。有些人本身有强迫性素质,比如要... 刘兰英│浙江省立同德医院 2023/04/25播放(71674)
强迫症思维的具体原因如下:
1、多与人格特点有关系。有些人本身有强迫性素质,比如要...
刘兰英│浙江省立同德医院
2023/04/25播放(71674)
强迫性的重复有两种形式:强迫思维、强迫行为。强迫思维是重复性想一件事,很多时候病... 曲姗│北京大学人民医院 2023/04/26播放(70726)
强迫性的重复有两种形式:强迫思维、强迫行为。
强迫思维是重复性想一件事,很多时候病...
2023/04/26播放(70726)
"总是胡思乱想,这是精神病的症状,具体情况如下:1、如果为妄想,可以使用抗精神病的药物治疗。2、如果是强迫性思维,可以用抗强迫的药物治疗,像妄想的表现,有嫉妒妄想,就是感觉到配偶在外面有外遇,还有感觉到有人要害自己,这是一种被害妄想。强迫性思维就是感觉到脑子里面有一种现象,或者有内容不断的涌现,自己很难排除,排除不了涌现出现的思维现象,给自己带来了痛苦,对自己的生活、工作带来了影响,这种现象在强迫症的患者当中比较多见,可以使用抗强迫的药物治疗。3、如果伴有思维活跃,这是一种躁狂的病人,可以使用抗强迫的药物治疗。所以,针对不同的精神疾病,思维乱想的表现不一样,治疗的方法或者治疗的手段都不一样。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/05/24收听(42534)
胡思乱想不是坏事,一个人处于安静环境有想法产生时对大脑休息有一定帮助,以下情况需进行自我调整或... 吴万振│浙江医院 2023/10/24播放(50664)
胡思乱想不是坏事,一个人处于安静环境有想法产生时对大脑休息有一定帮助,以下情况需进行自我调整或...
吴万振│浙江医院
2023/10/24播放(50664)
"患者出现入睡困难总是胡思乱想时,首先考虑的是神经衰弱导致的入睡困难,思想压力大、精神受到刺激以及抑郁症、精神分裂症等原因也是有可能产生以上的精神症状的。这种情况建议调整好患者的心态,在必要的时候可以考虑对患者进行心理疏导有利于患者思想的稳定,以及配合给患者进行催眠治疗,及时发现导致患者入睡困难的原因。再考虑有针对性的治疗如给患者进行中药调理等,这些都是可以收到比较好的治疗效果的,并且尽量保持患者比较安静的睡眠环境。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/01收听(83660)
"胡思乱想怎么自我调节,具体如下:第一、要自我放松,自我减压,把自己所遇到的压力、不愉快,苦思冥想的事情放一放,给自己减轻压力,不去想,想不通的让自己放松一点。第二、自我改良,接纳自己有了胡思乱想,有了情绪方面的波动,要承认现实,不要刻意的要求自己太高,在自我承认、自我认可的基础上,慢慢的提高自己,改变自己。第三、学会运动、放松,自我宣泄,使自己达到把不良情绪放松,宣泄出去,转移自己的注意力,不要在室内冥思苦想,而是要到野外去,开阔自己的视野,接触社会,接触朋友,接触阳光。第四、改善自己的生活规律,使自己安排合理、忙一点,有了忙碌的工作,合理的正常忙碌以后,顾不上去想别的。第五、学会锻炼身体,选择适合自己的,比如练瑜伽、打太极拳、唱歌等等,转移注意力,一方面锻炼身体,一方面宣泄,可以得到锻炼,增强体质,大脑里就不会冥思苦想的钻牛角尖。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/22收听(61632)
最近总是胡思乱想可以使用好的方法进行调整,可以做自己开心和感兴趣的事情才能转移注意力,比如看视频、看手机、玩游戏、和好朋友聊天、吃美食等等方法,都能够有效的转移注意力。也可以适当的运动,比如跑步、散步、游泳等等,这些活动都可以让自己变得富有活力,同时能够得到有效的缓解,让自己的压力或者不开心的事情得到有效的释放。还可以适当的放松做好劳逸结合,不能因为压力大、过于疲倦就让自己出现非常多胡思乱想的问题,也应该保证充足的睡眠,才能够最终有效的缓解问题。
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/23收听(37484)
如何让大脑不胡思乱想?大脑之所以出现胡思乱想,考虑有情绪性疾病比如焦虑、抑郁,负面刺激诱发大脑思虑过度,胡思乱想。也可能有重大的器质性的病变比如肝肾功能的严重损害,恶性病比如癌症,造成大脑出现功能的紊乱,胡思乱想,精力不集中,认知功能障碍,失眠等一系列的症状。首先应该请专业医师进行很好的检查,作出诊断和鉴别诊断,找到病因,对因治疗才有好的效果。其次是对症治疗,还应该配合康复,锻炼身体,参加文体活动,转移注意力,劳逸结合,合理安排作息时间等综合的措施,既对因对症治疗,又提高抵抗力,临床上才能收到好的效果,让大脑真正的头脑清晰,不胡思乱想。
2019/11/06收听(64868)
每天都胡思乱想分两种情况,一种是如果能察觉自己在胡思乱想,也能察觉到自己可以控制这种胡思乱想,... 韩耀静│浙江中医药大学附属第二医院 2023/04/11播放(50558)
每天都胡思乱想分两种情况,一种是如果能察觉自己在胡思乱想,也能察觉到自己可以控制这种胡思乱想,...
韩耀静│浙江中医药大学附属第二医院
2023/04/11播放(50558)
"如果一直都喜欢胡思乱想,这可能与个体的性格有关。此时应该调整看待问题的角度、方式、方法,学习其他人看待问题、处理问题的方式,最终改变这样胡思乱想的状态。如果胡思乱想是从某一个时间节点开始才有的,而且这个症状严重影响患者的社交活动、学习和生活,则可以借助药物改善患者的状态,药物的使用有其重要作用。临床医生可以根据患者的性别、年龄、伴随疾病的不同来选择不同的药物,医生可以选择丁螺环酮、坦度螺酮等抗焦虑的药物,也可以选择舍曲林、艾司西酞普兰、西酞普兰、度洛西汀、伏硫西汀等抗抑郁的药物改善患者的上述临床表现,最终提高患者的生活质量。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/03/11收听(11506)
湖北省中西医结合医院 温暖
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