河北医科大学第四医院
放射介入科
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肺癌是呼吸系统的一种恶性肿瘤，早期肺癌很少出现胸痛，多呈肺炎表现，如咳嗽、咳痰、发烧，有时会出现咳中带血，有些病人甚至没有任何症状。
如果病变侵及胸膜，会刺痛胸膜神经，引起胸痛，胸痛特点是隐隐作痛，病人只是略感胸部不适，不会出现压痛，即按压某个点不会出现疼痛。如果病变侵及肋骨时，病人可能会出现刺痛、持续性疼痛。如果出现以上特点的胸痛，而且病人持续不能缓解，需要及时就诊，到正规医院进一步检查。
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肺癌本身不会产生疼痛，只有肺部肿瘤侵犯胸壁，或者出现远处骨转移，才会出现胸痛。具体如下： 童红卫│浙江省中医院 2021/09/30播放(54167)
肺癌本身不会产生疼痛，只有肺部肿瘤侵犯胸壁，或者出现远处骨转移，才会出现胸痛。具体如下：
童红卫│浙江省中医院
2021/09/30播放(54167)
肺癌的胸痛在肺癌发展的不同阶段，也有不同的表现情况。在肺癌的早期，胸痛并不是很明显，这种情况下常常表现成隐痛或者钝痛，有时只有在咳嗽时可能才能表现出来，随着病情的发展，这种疼痛可能会加重。在周围型肺癌时如果侵犯胸壁，可以引起比较强烈，而且断断续续时轻时重的胸膜性疼痛，如果继续演变就会变成比较固定的钻顶样的疼痛。如果是中央型的肺癌，侵犯纵膈的血管，还有周围神经，会以靠近胸部中间难以诉说的胸部不适疼痛为表现，有时候还会伴随声音嘶哑等这样的症状。此外，还有部分肺癌患者出现大量的胸水引起的疼痛，这种疼痛就表现为闷痛，以及压榨样疼痛。所以肺癌的胸痛也有不同特点，在不同的发展阶段，有不同的表现，要注意鉴别。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/03/26收听(15268)
肺癌的胸疼特点，是没有特点，多种多样，依据肺癌的部位、分期以及是否有转移等情况，因人而异。 陈京宇│中日友好医院 2023/03/22播放(89644)
肺癌的胸疼特点，是没有特点，多种多样，依据肺癌的部位、分期以及是否有转移等情况，因人而异。
陈京宇│中日友好医院
2023/03/22播放(89644)
"肺癌胸疼有三种情况，分析如下：第一种情况，肺癌本身，病变组织直接累及到胸膜引起来的疼痛，因为大家知道肺部没有痛觉神经，肺内的病变不会引起疼痛，引起疼痛就是累及胸膜。第二种情况，病变没有累及到胸膜，但是病变有转移，转移可能有胸膜的转移，发生胸腔积液，可能会出现胸疼。第三种情况，肺癌的转移可能出现了肋骨的转移或者脊柱转移会出现很明显的骨性的疼痛，特点是按压的时候会疼的很明显，像胸膜的疼痛，哪怕是胸腔积液的疼痛，按压的时候并不是明显加重的。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/28收听(32513)
"肺癌的胸痛主要是与咳嗽有密切关系，咳嗽会导致胸痛出现或者加重的情况，同时还伴有咳血等症状的发生。肺癌胸痛往往固定不移，特别是当肺癌肋骨或者胸膜的时候，出现侵犯部位的压痛明显，深呼吸或者咳嗽明显加重。做肺部CT可以发现肋骨骨质破坏或者胸膜牵拉征，甚至出现胸腔积液。而其他心血管病引起的心绞痛或活动后明显加重，使用硝酸甘油含服以后症状会明显减轻。所以对于肺癌的胸痛要注意识别，方法主要是做肺部CT平扫以及心电图等检查，如果发现肺部占位性病变，考虑肺癌的可能性大。如果心电图有心肌缺血的改变，往往是冠心病等引起心绞痛的发生。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/02/01收听(73034)
肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，早期的肺癌可以没有明显的症状，主要的症状是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促。随着肿瘤的生长，会出现比较严重的胸部疼痛，肺癌胸部疼痛的特点，主要是持续性的疼痛，一般情况下不会缓解，而且疼痛会向肩部放射，或者向背部放射，出现后背疼痛等症状。出现这样的症状需要及时到医院去检查诊断和治疗，早发现、早诊断、早治疗是治愈肺癌和延长生命的关键。癌症的疼痛是比较剧烈的，需要用高效止痛药物才能起到效果，比较常用的止疼药物是吗啡、杜冷丁、奥施康定、芬太尼等等。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/26收听(59444)
"肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，肺癌病人主要的症状是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、背部疼痛、肩部疼痛等。肺癌中晚期的病人会出现剧烈的胸疼，癌症病人引起的疼痛是非常剧烈的，是持续性的、压榨性的疼痛。治疗癌症病人引起的疼痛，常用的止疼药物是不能够起效的。需要用高效的止痛药物进行对症的治疗，常用的高效止疼药物是吗啡、杜冷丁、奥施康定、美施康定、芬太尼等，早发现、早诊断、早治疗是治愈肺癌和延长寿命的关键。"
2020/05/28收听(75504)
不是所有肺癌患者在接受放疗后都会出现胸疼症状，放疗后胸疼与否，和肿瘤大小、位置有关。部分患者肺... 王澜│河北医科大学第四医院 2021/04/30播放(66668)
不是所有肺癌患者在接受放疗后都会出现胸疼症状，放疗后胸疼与否，和肿瘤大小、位置有关。部分患者肺...
王澜│河北医科大学第四医院
2021/04/30播放(66668)
肺癌放疗后2-3个月，甚至4-5个月，部分患者可出现胸痛不适表现。放疗后胸膜的损伤、肺组织本身... 张弓│山西省人民医院 2020/12/24播放(70012)
肺癌放疗后2-3个月，甚至4-5个月，部分患者可出现胸痛不适表现。放疗后胸膜的损伤、肺组织本身...
张弓│山西省人民医院
2020/12/24播放(70012)
肺癌术后胸疼属于正常表现，但是也要根据胸部CT检查来明确是否为术后并发症。如果肺癌术后发生胸膜粘连、胸腔积液、液气胸、血气胸导致的胸痛，可以给予积极的治疗以改善临床表现，如胸腔穿刺抽液、抽气以减轻肺组织的压迫，改善临床症状。如果肺癌术后胸疼合并感染，血常规提示白细胞总数、中性粒细胞增高，需要给予积极的抗感染治疗，尽快缓解临床胸痛的症状。肺癌术后胸痛也包括手术损伤肋间神经所引起的肋间神经痛，疼痛持续时间较长，可以给予营养神经药物以及针灸治疗。总之，肺癌术后胸痛是否正常取决于手术是否顺利，以及术后并发症的发生，是常规并发症还是不常见的并发症。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/06收听(91703)
呼吸后出现胸痛并不一定是肺癌。呼吸后出现胸痛在门诊病人中比较多见，胸痛对每一个人都可能出现。癌... 金龙玉│中南大学湘雅三医院 2020/09/10播放(93378)
呼吸后出现胸痛并不一定是肺癌。呼吸后出现胸痛在门诊病人中比较多见，胸痛对每一个人都可能出现。癌...
金龙玉│中南大学湘雅三医院
2020/09/10播放(93378)
放疗与胸痛没有太直接的关系，一般放疗较少直接导致胸痛，但胸痛是较多临床疾病的表现，可能与放疗同... 许江兰│包头市肿瘤医院 2019/01/17播放(59132)
放疗与胸痛没有太直接的关系，一般放疗较少直接导致胸痛，但胸痛是较多临床疾病的表现，可能与放疗同...
许江兰│包头市肿瘤医院
2019/01/17播放(59132)
咳嗽、胸痛不一定是肺癌，因为咳嗽原因很多，包括常见感冒、咽炎、气管炎、肺炎，甚至支气管扩张、肺... 丁翠敏│河北医科大学第四医院 2020/02/18播放(86188)
咳嗽、胸痛不一定是肺癌，因为咳嗽原因很多，包括常见感冒、咽炎、气管炎、肺炎，甚至支气管扩张、肺...
丁翠敏│河北医科大学第四医院
2020/02/18播放(86188)
"肺癌出现胸痛可能意味着肺癌对胸膜的侵犯或者是对胸骨转移的情况，生存期一般在半年到五年左右的时间不等。因为目前关于肺癌的治疗手段比较多，肺癌的病理类型比较复杂，同时肺癌的治疗方法也得到了明显的进步，虽然出现了胸膜侵犯或者是胸骨的转移，肺癌通过正确的治疗，仍然可以取得长期生存，五年生存率在30%左右。因此肺癌出现胸痛，还是可以继续治疗的，治疗手段取决于不同的病理类型，是不是有基因突变，能不能使用免疫抑制剂，做不做放疗，是不是能够耐受化疗，这些都与患者的生存有密切关系。"
2020/11/18收听(93569)
肺癌放射治疗后出现胸部疼痛，主要存在以下两个原因：1、若做的是前期立体定向放疗，... 韩光│湖北省肿瘤医院 2019/12/27播放(58960)
肺癌放射治疗后出现胸部疼痛，主要存在以下两个原因：
1、若做的是前期立体定向放疗，...
韩光│湖北省肿瘤医院
2019/12/27播放(58960)
肺癌化疗后胸疼不好，肿瘤引起疼痛主要是肿瘤影响到周围组织，压迫神经或导致骨转移引起。化疗后肿瘤... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/16播放(59666)
肺癌化疗后胸疼不好，肿瘤引起疼痛主要是肿瘤影响到周围组织，压迫神经或导致骨转移引起。化疗后肿瘤...
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/16播放(59666)
"咳嗽、胸痛是肺癌早期症状的一种表现，但并不能通过咳嗽、胸痛而直接判断为肺癌，一些肺炎、支气管炎以及胸膜炎的患者，同样有咳嗽、胸痛的症状出现，所以患者不必太过担心，建议尽快去专业的医院进行胸部CT检查，能够明确病情，好及时的进行治疗。无论是哪种病症，越早治疗越好。肺部发炎的情况下，可以用抗生素药物进行治疗，通过一周药物治疗之后，能够减轻症状。平时需要患者自己进行保养，辅助治疗效果更佳。如果确诊为肺癌，需要进行手术治疗，并且做好预防，看是否出现白细胞扩散的情况，尽快做好术后的治疗预防。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/16收听(69758)
肺癌病人出现胸膜腔积液的原因如下：1、肺癌病人消化吸收功能较弱，长期营养不良，可... 徐明│武汉大学中南医院 2018/02/26播放(62354)
肺癌病人出现胸膜腔积液的原因如下：
1、肺癌病人消化吸收功能较弱，长期营养不良，可...
徐明│武汉大学中南医院
2018/02/26播放(62354)
"呼吸右胸痛不一定是肺癌。与呼吸有关的胸痛叫胸膜性胸痛，一般呈锐痛，深吸气时加重，呼气或屏气时变为钝痛或消失。胸膜性胸痛的感觉源于壁层胸膜受刺激，脏层胸膜对痛觉并不敏感。胸膜性胸痛常见于胸膜疾病，如胸膜炎、气胸，以及累及胸膜的肺实质疾病，如肺炎、肺栓塞、恶性肿瘤等。与呼吸有关的胸痛还有胸壁痛，原因包括胸壁软组织、骨骼和神经病变。胸壁疼痛和胸膜性疼痛的区别如下：1、胸壁痛：深呼吸对于胸壁疼痛基本没有影响或影响少，咳嗽和躯体运动可以明显加重胸壁疼痛，而且疼痛在2次咳嗽间歇期持续存在。患者疼痛较局限且定位准确，按压疼痛部位往往可使疼痛加重，并且性质与患者感觉相同；2、胸膜性胸痛：疼痛差异程度较大，轻度胸痛在深吸气末出现，较严重的胸痛在吸气较浅时会出现，病变波及膈胸膜时可出现牵涉痛。膈肌中央部分的感觉神经由膈神经支配，感觉中枢位于第3-4颈椎，疼痛常常放射到肩部、颈部。膈肌外周部分由下部肋间神经支配，感觉中枢位于7-12胸椎，疼痛可放射至下胸部、腰部和上腹部。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/23收听(53175)
"肺癌术后六个月仍然胸痛，考虑以下方面的原因：第一、有没有局部复发或者肋骨侵犯的可能，可以做胸部CT平扫加增强以及骨扫描明确，若有放射性核素浓聚、骨质破坏，要考虑肺癌术后复发的情况。第二、注意有没有肺癌术后的肋神经破坏，也可出现胸痛的情况，这个时候做CT、骨扫描往往没有异常发现，服用镇痛药物后获得明显的缓解。第三、注意肺癌手术后免疫力下降，因为带状疱疹或者是肋间神经痛引起的疼痛，仔细查看局部有没有疱疹病毒的感染，可以明确诊断。第四、其他的包括术后胸部的牵拉或者胸部的炎症，也可出现胸痛的情况。"
2021/01/25收听(93380)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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