南华大学附属第二医院
胸心外科
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肺癌的影像学特征为上叶多于下叶，右边多于左边，所以右肺基底结节其实是下叶结节。虽然基底结节不是肺癌的好发部位，但是也不能忽视其病理类型。良性结节影像学特征相对比较光滑，病灶比较清晰，也比较完整。恶性结节、肺癌，表现为结节形状不规整，周围会有一些较毛糙的改变。要区分基底结节是良性还是恶性，以及确定是否是肺癌，最终的办法还是要获取病理诊断，有这几种方式：
1、CT定位下的体表穿刺：通过这种微创方式，可以获取到病理；
2、胸外科胸腔镜下微创手术切除：通过手术切除，可以达到切除病灶和明确病理的目的。
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"肺的基底部位出现结节，不一定就是好发癌的结节。因为是良性还是恶性需要进行相应的检查，比如做双肺CT、加强造影CT甚至核磁共振，来明确基本的形态。如果这个结节直径相对比较小，长期没有任何变化，也没有任何的临床症状，考虑良性的结节多见，比如畸胎瘤、错构瘤。如果发现基底节部的结节越长越大，而且伴随有临床症状比如乏力、低热、盗汗甚至咯血，要考虑是否有癌变的可能性，取基底的结节活组织做病理检查来明确其性质，如果是癌症应该及早进行治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/09收听(98818)
肺结节无论是单发或者是多发，都是异常情况，不存在哪种情况更严重，所以需要判断引起结节的具体原因... 金明华│山东省公共卫生临床中心 2023/07/13播放(94132)
肺结节无论是单发或者是多发，都是异常情况，不存在哪种情况更严重，所以需要判断引起结节的具体原因...
金明华│山东省公共卫生临床中心
2023/07/13播放(94132)
很多患者在体检时可能发现肺部结节，不论是肺中叶、肺上叶，还是肺下叶部位有结节，均无法明确是癌症... 余林│成都医学院第一附属医院 2023/01/19播放(56752)
很多患者在体检时可能发现肺部结节，不论是肺中叶、肺上叶，还是肺下叶部位有结节，均无法明确是癌症...
余林│成都医学院第一附属医院
2023/01/19播放(56752)
肺中叶结节不一定就是癌的，如果是肺癌则结节有分叶或者毛刺，但有时肺癌的结节与肺内良性疾病的结节不好鉴别，比如结核球、炎性假瘤等即使做增强CT也不好鉴别，这时可以选择隔一段时间再复查胸部CT，如果结节比以前增长则恶性肿瘤的可能性比较大。如果不想定期复查，病人做手术的意愿比较强烈也可以考虑进行手术切除，术中切除的结节送快速病理，如果显示是肺癌一般还需要做肺癌根治性切除术。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/11收听(87128)
"肺部上有结节不一定就是癌，肺部的结节主要是通过影像学的检查所发现的病理性的表现。除了癌症以外，还见于其它良性的病变，最常见的就是感染，包括有金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等引起的细菌性的肺炎，引起的细菌性的结节影。也见于结核分枝杆菌感染，引起的肺结核出现的结核结节。由于这些炎症反应完全治愈之后，也会出现有不同程度的纤维化、钙化的结节阴影。还有良性的肺部肿瘤包括畸胎瘤、错构瘤等也会出现有结节。临床上除了做影像学的检查以外，可以取结节做活组织病理检查来明确结节的性质。"
2019/11/04收听(99376)
"肺部的多发结节不一定是癌，但是要排除癌的情况，容易形成肺部多发结节的主要有转移瘤、结核感染、真菌感染或者肺部炎症，可以在肺部形成多发的磨玻璃样结节。具体是哪种性质的结节要靠磨玻璃结节的影像学特点，结合伴随症状和对治疗的反应、临床表现等综合来判断。如有咳嗽、发热、咳黄痰、盗汗是肺部的细菌感染，而伴有低热、盗汗、胸膜增厚、胸腔积液等多半是结核感染，真菌往往伴有空洞改变。如果有原发肿瘤的病史，如乳腺癌、肝癌的病史出现肺部多发结节考虑转移癌的可能，肺癌肺内播散也可以表现肺多发结节，具体要对多发结节做病理活检才能最后明确。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(13362)
"单纯从影像学的肺中叶结节是不能确定是否是癌症，导致中叶结节的原因有很多，慢性肺部感染性疾病如肺结核、肺部的真菌感染等，可能会导致肺部结节的产生。长期吸烟、空气污染，也很可能会刺激肺黏膜而产生结节，需要做进一步的排查才能确定病因，可以做支气管镜、胸腔镜、取局部病理做化验，能够明确诊断是什么原因导致的肺部结节。如果是慢性肺部感染产生，要积极的抗感染治疗，如果是由于肿瘤等原因产生的肺部结节，要及时采取手术，放疗、化疗等方法进行治疗，避免耽误病情，建议及早诊断、及早治疗，有利于病情快速康复。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(36906)
多发的肺结节和单发的肺结节，有恶性也有良性，不管是哪一种分型，良性和恶性的比例，没有非常明显的... 李英│河南省人民医院 2023/07/18播放(26632)
多发的肺结节和单发的肺结节，有恶性也有良性，不管是哪一种分型，良性和恶性的比例，没有非常明显的...
李英│河南省人民医院
2023/07/18播放(26632)
"肺部结节一般分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种情况，其中部分实性结节恶性程度最高，最容易发生早期恶变，需要胸外科医生手术干预治疗。肺基底段小结节如果小于5mm，建议患者1年随访1次，做胸部高分辨CT评估。如果结节在6-8mm之间，建议3个月复查1次胸部高分辨CT。该结节如果在不断的增长，称为生长性结节，仍然需要高度怀疑早期肺癌，请胸外科医师手术干预治疗。如果肺基底段小结节大于8mm，而且为部分实性结节，更要高度怀疑早期肺癌，尽早请胸外科手术切除取得病检，以备进一步的放、化疗或者基因靶向药物治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(12034)
基底细胞癌一般能活多久，主要与病理类型、病情严重程度以及患者的治疗情况有关，应具体问题具体分析，不可一概而论。基底细胞癌早发现早治疗是延长生存期的有效手段...
徐慧婷│湖北省肿瘤医院
2020/04/27阅读(4938)
"基底细胞癌又叫基底细胞瘤、基底细胞上皮瘤、侵袭性溃疡，这些名字都是指基底细胞癌，是临床当中最常见的一种皮肤恶性肿瘤，恶性程度一般比较低。基底细胞癌最好发于老年人，尤其是面部、额部、面颊，接触日光紫外线特别多的地方，也最常见于户外工作者，所以它的发病跟日光紫外线的接触有关系。通常表现是单发的，不是多个聚在一起，一个圆形或者类圆形的斑块，或者是突出的一个结节。这个结节有特征性的表现，就是周围一圈有珍珠样的卷边，或者是滴状的隆起，中央通常是小的溃疡，或者溃疡之后的结痂，这是基底细胞癌比较典型的表现。也有一些类型是比较少见的，比方浅表型，发生于躯干，表现可能不典型，就需要到医院进行皮肤镜的专门检查，确诊基底细胞癌，还需要做病理检查，在显微镜下看这个细胞。"
杨萍│杭州市第一人民医院
2018/05/14收听(37868)
基底细胞癌向皮肤附属器分化，但分化不良而停留在分化的较原始阶段，其中部分肿瘤细胞可以发生多向成熟分化。因而可以有多种组织学亚型，但均有一共同特点，肿瘤组织由基底样细胞团构成，周围部分细胞呈呈栅栏状排列，而中心部细胞排列较为紊乱，是一种皮肤常见的恶性肿瘤。主要多见于老年人日光照射的部位，80%位于头颈部，常为表浅性结节或斑块状，也可呈浸润性结节或斑块状，部分病例有溃疡形成。通常本病为侵袭性溃疡，基底部呈黑色、慢性进行性发展，恶性程度相对较低，以外科手术切除治疗为主以及其他综合性治疗，患者预后较好。术后建议患者一定要注意合理营养食物，避免吃辛辣、刺激性饮食，养成良好的生活习惯，密切随诊、定期复查。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(30518)
"基底细胞癌是一种最常见的皮肤恶性肿瘤之一，它是由皮肤或者是附属器，特别是毛囊的机体细胞恶性增生形成的，是一种低度恶性的肿瘤，一般很少发生转移。它有多种临床类型，像结节溃疡型、色素型、硬斑病样型、浅表型等等，还有很多的病理类型。不同的类型，临床预后会有点差别。总的来说，到医院切除，做病理检查是推荐的治疗方式。"
陈佳│上海市皮肤病医院
2018/05/21收听(19804)
基底细胞癌又称为基底癌，是起源于表皮带以及附件，特别是毛囊外根鞘的一种低度恶性肿瘤，主要有间质依赖性基底样细胞组成，基底细胞癌的病程往往比较缓慢。患者的典型临床表现为，单发表面有蜡样光泽的结节，或者是斑块中央深部的溃疡，对于基底细胞癌患者，治疗的手段包括手术以及放疗，其中放疗能够达到根治的目的。基底细胞癌患者的生存时间与肿瘤的分期。以及局部破坏情况有关。早期的基底细胞癌，通过放疗根治的机率较大，而对于中晚期的基底细胞癌，由于发生了破坏或者是转移，预后稍微欠佳，但是生存时间一般也都在5年以上。
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/10/29收听(24656)
基底细胞癌一般发生在皮肤，皮肤分好几层，最底下叫基底细胞层，可能会发生癌变，叫做基底细胞癌。大... 肖宇│北京大学第三医院 2023/05/15播放(39956)
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肖宇│北京大学第三医院
2023/05/15播放(39956)
基底细胞癌相较于其他恶性肿瘤并不太严重。基底细胞癌是常见的皮肤恶性肿瘤，好发部位是在脸部，也可... 陈嵘祎│南方医科大学皮肤病医院 2023/07/19播放(66006)
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基底细胞癌是皮肤常见的肿瘤类型之一，主要发生在易受到阳光照射的部位，紫外线是导致其发生的重要因... 傅柄钢│四川省肿瘤医院 2023/03/19播放(61646)
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2023/03/19播放(61646)
基底癌是常见于皮肤的一种恶性肿瘤，也是一种预后比较好的肿瘤，恶性度比较低，不容易出现复发和转移... 刘丽坤│山西省中医院 2023/03/28播放(79024)
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双肺多发结节近年来检出率越来越高，在临床上较常见。肺结节指肺部的一些圆形或类圆形，直径小于3c... 马建岭│北京中医药大学东方医院 2023/11/30播放(99160)
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右下肺小结节影不一定是癌，90%以上的小结节不会演变为癌，仅不足10%的患者在长期随访后可演变... 孙振宇│江南大学附属医院 2023/04/03播放(80834)
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孙振宇│江南大学附属医院
2023/04/03播放(80834)
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