郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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男性的阑尾炎通常在右边，即右下腹，99%人体的阑尾炎均在右边，仅有1%的人为镜面人，可存在内脏反器官反转，即整个内脏的位置与正常人相反，这类镜面人的阑尾在左边的左下腹。
阑尾通常在肚脐和右侧的髂前上棘，髂前上棘为右侧腿髂骨最高位置的骨头，再从脐到髂前上棘连线，将连线分为三等份，中外1/3的点即阑尾在体表的投影点，即麦氏点。若发生阑尾炎时，通常有转移性的右下腹痛，可出现开始疼痛在上腹，或在脐中，几个小时后转移到右下腹，此时按压转移到右下腹阑尾疼痛位置的麦氏点，为固定压痛点。
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阑尾炎不分男性、女性，无论男性或女性均易患阑尾炎，导致阑尾炎的因素具体如下：1、... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/04播放(83568)
阑尾炎不分男性、女性，无论男性或女性均易患阑尾炎，导致阑尾炎的因素具体如下：
1、...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/04播放(83568)
"一般临床上，患者无论男性和女性，如果没有器官的移位，阑尾一般是在右下腹部，没有男女之分。阑尾又称蚓突，是细长弯曲的盲管，属于盲肠的末端，是肠道的盲端。在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，阑尾根部连于盲肠后内侧壁。阑尾炎发作多因阑尾腔内的粪石或结石、梗阻、感染、破溃、穿孔、腹泻、便秘等因素所致。平时要注意饮食要清淡，多吃绿叶菜青菜，不要暴饮暴食，不要油腻的食物，不吃辛辣、生冷食物和动物的脂肪，多吃健康绿色的食品，多喝水，还有适当的锻炼。所以无论男性和女性，没有器官移位的患者，阑尾炎都在右下腹部。"
刘云成│牡丹江市第二人民医院
2018/12/23收听(44428)
"阑尾都是在右下腹部，并没有男女之分，是细长弯曲的盲管，位于盲肠和回肠之间，在体表定位时位于脐部与右侧髂前上棘连线中外1\/3处，是阑尾最为标志性的位置。出现阑尾炎典型的临床表现为上腹部或脐周周围疼痛，数小时后腹痛转移至右下腹部固定。常伴有食欲不振、恶心、呕吐，发病初期除低热乏力外，多数无明显的全身症状。若阑尾炎不及时治疗，可发展成化脓坏疽性阑尾炎，并发局限性或弥漫性腹膜炎。所以如果有上述症状，可能就是阑尾炎，最好及时救治，以防止延误病情，定诊急性阑尾炎，一定要及时手术。"
李常月│七台河市人民医院
2018/11/26收听(39074)
"男人阑尾炎在右下腹部。男人和女人的阑尾炎都在右下腹，这与阑尾的解剖位置相一致。阑尾的位置在人体内位于右髂窝部，阑尾的外形呈蚯蚓的形状，阑尾起于盲肠根部，附着于盲肠后内侧壁位于三条结肠带的汇合点，沿盲肠的三条结肠带向上追踪，可以找到阑尾根部。临床上阑尾的体表投影在麦氏点，就是脐与右髂前上棘连线的中外1\/3交界处，麦氏点是选择阑尾手术切口的标记。阑尾的位置在右下腹，阑尾炎的位置也在右下腹，一般右下腹有固定的压痛点，除非碰到内脏器官转位极罕见的情况，这种情况阑尾可能在左侧，阑尾炎疼的时候则在左侧。"
高恒岭│聊城市第二人民医院
2018/11/22收听(27504)
"男人阑尾炎一般是在右下腹。其实对阑尾炎不管是男人和女人，最常见的都是在右下腹，除非是右位心的病人，也就是心脏在右边，如果发生阑尾炎疼痛会在左下腹。阑尾炎的表现主要是转移性右下腹痛，也就是刚开始出现上腹部或者是脐周的疼痛，疼痛的性质比较轻，往往伴有纳差、食欲不振、恶心呕吐，很多病人误以为是胃炎。后来疼痛逐渐转移到右下腹，并且性质比以前更剧烈，也就是脐和髂前上棘连线的中外1\/3处有固定的疼痛，疼痛最明显的时候会有反跳痛，就是体检按疼痛最明显的地方，松手时腹部也会出现疼痛。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/11/28收听(44386)
"阑尾炎可以发生于任何人，男女的发病率没有明显的差异性。男性患者阑尾炎的典型症状，也是转移性右下腹疼痛，并且在初始的时候表现为上腹部疼痛，类似于胃疼，并且也会伴有恶心以及呕吐，数小时后疼痛转移并且固定于右下腹部，呈进行性加重。也有一些患者初始的表现就是右下腹的疼痛，逐渐的加重，还会伴有发热，甚至出现腹泻或者里急后重感。一般这种情况下通常合并阑尾的化脓，有腹腔的渗出，查体会有局限性腹膜炎的表现。对于阑尾炎这种疾病早期诊断，应该及时选择手术治疗，预防相关并发症的出现，术后还要进行抗感染、补液等治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/15收听(30870)
"阑尾炎一般情况下是在右侧，男生和女生都是一样的，主要原因是由于人体的阑尾在右下腹，也就是在盲肠的下方，所以阑尾发生炎症的时候表现在右下腹出现疼痛。但是如果患者有阑尾炎，刚开始表现疼痛最明显的地方是在上腹部或者是在肚脐周围，一段时间以后，大约6-8小时左右，疼痛会逐渐的转移到右下腹，并且会固定在右下腹，用手体检也就是按压腹部的时候，在右下腹有固定的压痛，同时会伴有腹肌紧张以及有可能会有反跳痛等情况。到医院来查血常规能够发白细胞升高，阑尾超声能够发现阑尾肿胀、周围有渗出或者阑尾内部有粪石嵌顿等。诊断明确阑尾炎之后，建议行腹腔镜阑尾切除手术的。"
2019/08/28收听(67690)
李欣│北京大学第三医院 2023/01/03播放(56806)
李欣│北京大学第三医院
2023/01/03播放(56806)
"引起阑尾炎发生的因素有很多，主要包括患者个人身体情况、饮食情况、阑尾腔梗阻、细菌感染等方面。阑尾炎的发生有很多方面因素可以构成，最主要的就是阑尾腔堵塞。阑尾是一个狭小、细长盲管状的结构，由于阑尾内部的食物残渣、粪石、寄生虫或其它物质存留，导致本来就狭窄的管道内堵塞，继而导致阑尾发生肿胀、损伤、扭曲，从而出现阑尾炎。还有一个重要原因就是阑尾内部存在大量细菌，例如大肠杆菌、肠球菌等各种菌群。正常情况下细菌不会对机体造成损害，但是当患者身体发生变化，如机体免疫力下降，比如患者工作劳累、压力大、熬夜、精神紧张等，这些因素会影响机体的免疫力，导致免疫力下降，从而导致细菌进入阑尾，导致阑尾炎的发生。对于不同饮食习惯和生活习惯，也会导致阑尾炎的发生。有些患者喜欢吃生冷、辛辣、刺激的食物或是不干净食物，造成胃肠道功能紊乱，给细菌进入阑尾提供条件，从而也可以导致阑尾炎的发生。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19收听(54952)
"阑尾炎作为普外科非常常见的良性疾病，其发病原因主要是阑尾管腔堵塞以及继发细菌感染，根据临床统计表明引起阑尾管腔堵塞的原因，绝大多数是阑尾淋巴滤泡增生，继而引起阑尾管腔堵塞。据统计成年人约70%以上的阑尾管腔堵塞是粪石嵌顿引起，所以儿童阑尾炎发病绝大多数是生长发育过程中阑尾淋巴滤泡增生，导致阑尾管腔堵塞引起。儿童阑尾炎由于网膜发育不完整，保守治疗难以完全包裹，容易出现穿孔，所以儿童阑尾炎一经诊断明确，尽早手术治疗，避免穿孔带来的急性弥漫性腹膜炎甚至中毒性休克。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/07收听(49798)
临床上造成阑尾炎的主要病因有以下两个方面：1、阑尾管腔阻塞。这是引起阑尾炎的最常见病因，而引起阑尾管腔阻塞的常见原因是淋巴滤泡增生。粪石也是引起阑尾管腔阻塞的常见原因，炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤以及异物，也可以引起阑尾管腔阻塞。由于阑尾管腔变细狭窄，造成阑尾管腔压力过于升高，血运发生障碍，从而使阑尾发生炎症。2、细菌入侵。由于阑尾管腔堵塞，细菌繁殖，分泌相应的毒素，比如内毒素、外毒素，损伤阑尾黏膜上皮，从而使黏膜形成溃疡，细菌穿过溃疡进入阑尾的肌层，阑尾壁的间质压力升高，妨碍动脉的血流，造成阑尾缺血坏死，从而造成阑尾炎的发生。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/01收听(58578)
"阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种。急性阑尾炎典型的临床表现为转移性右下腹痛，可伴有发热、恶心、呕吐等，右下腹有固定压痛点，阑尾炎发作起来是非常痛苦的，严重者需要进行手术治疗。慢性阑尾炎常常表现为反复发作的右下腹隐痛不适，有些患者会出现消化不良的情况。所以，当患者出现右下腹疼痛的时候需要及时去医院进行检查，确认是不是由阑尾炎所导致，切勿自行盲目服药。如果是急性阑尾炎，需要根据情况进行手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(53150)
阑尾炎是普外科的常见病，急性阑尾炎早期症状较轻，称为急性单纯阑尾炎，可以尝试用药物进行保守治疗... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/15播放(95366)
阑尾炎是普外科的常见病，急性阑尾炎早期症状较轻，称为急性单纯阑尾炎，可以尝试用药物进行保守治疗...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/15播放(95366)
"阑尾炎的发生和引起是阑尾的特殊结构所造成，阑尾是一个细长的盲管样结构，只有入口没有出口。一旦因为粪石、淋巴组织增生等原因造成阑尾管腔阻塞，阑尾腔内的分泌物就无法排出，腔内的压力进一步增高，同时阑尾的血供是终末血管给予血供，没有侧枝循环来供血。当阑尾腔内压力升高时阑尾腔内的细菌进入黏膜下，伴有血供的不足，黏膜可能会出现坏死出现化脓性的感染，感染加重时可能会出现阑尾的坏死或者感染性休克。如果阑尾腔内的梗阻解除，而且阑尾还没有坏死，就可以保守治疗恢复，但是绝大部分阑尾炎需要手术切除治疗。"
张智勇│中国人民解放军中部战区总医院
2019/11/04收听(75768)
"怎么防止阑尾炎？1、饮食调理。饮食上要规律，不暴饮暴食，否则容易导致肠道功能紊乱。不要吃生冷油腻的东西，避免加重肠道负担，导致消化不良，胃肠功能紊乱。要细嚼慢咽，减少进入盲肠的食物残渣。2、保持乐观。不良的情绪容易导致人体植物神经紊乱，从而使胃肠道功能失常，诱发阑尾炎。3、调节寒温。要注意季节气候的变化，适时的调节自身与自然界的关系，天冷、天热时都要注意自己的腹部受寒、受热的情况，要维持胃肠道的正常功能状态。4、防止便秘和腹泻。出现便秘和腹泻现象时，要积极的寻找发病原因，及时的给予患者调理，保持大便通畅和粪质正常。5、适当的参加体力劳动。适当的参加体力劳动的话，可以增强人体的体质，提高胃肠功能，而且能够增强机体的抵抗力，这对于预防阑尾炎来说都是必要的。"
2018/11/16收听(95156)
"阑尾炎是由多种致病因素形成的阑尾出现炎症性改变的疾病，一般在临床上，阑尾炎主要表现为右下腹部疼痛、体温升高、呕吐、恶心以及血常规中白细胞计数升高等。发病的原因大多数都是由于阑尾管腔的极易阻塞、阑尾腔梗阻所造成的，如果阑尾炎诊治不到位，还可能会出现患者的腹腔脓肿、内外瘘、门静脉炎等并发症的出现。由此可见，阑尾炎虽然是一种致死率非常低的疾病，但是作为一种常见的疾病，在生活中却给大众带来了不少的困扰与危害。因此，如果患者诊断为阑尾炎，在临床上需要得到重视。阑尾炎的治疗主要采取手术切除，如果救治及时，阑尾炎的预后都是良好的。"
2018/11/21收听(59676)
"阑尾炎属于由多种原因引起的阑尾感染性病变，按病发程度分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。阑尾炎的临床症状的主要表现为右下腹疼痛、发热，以及胃肠道并发一些症状，比如恶心、呕吐、排便次数增多。阑尾炎的发病原因，通常是由阑尾管腔的极易阻塞，以及阑尾腔梗阻引起。虽然阑尾炎是一种致死率较低的疾病，但是如果治疗不及时，也会导致患者出现门静脉炎、腹腔脓肿等并发症。阑尾炎的主要治疗方式为手术为主，手术方式分为传统开腹手术和腹腔镜阑尾手术。目前的治疗方式以腹腔镜阑尾手术为主，具有创伤小、恢复快等特点，及时进行治疗阑尾炎的预后均为良好。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/09收听(56442)
"阑尾炎是常见的外科急腹症之一，其发病原因大多是由于阑尾内的粪石嵌顿，导致阑尾腔和盲肠腔相对隔离，从而导致阑尾处的细菌大量繁殖造成局部炎症。阑尾炎在早期水肿时，如果治疗不及时常常会随着炎症的加重形成周围的脓肿。当形成阑尾周围脓肿时，周围的网膜、肠管会将脓性分泌物包绕，将炎症固定，在体表上可以摸到一个肿大的包块，这个包块就是阑尾脓肿包块。出现阑尾周围脓肿，手术一般都会拖延，因为此时的阑尾已经很难寻找，而且大多数阑尾已经在化脓的过程中坏死、穿孔，甚至消失在腹腔之内。随着伤口的愈合以及时间的延续，脓肿的阑尾会在组织吸收过程中逐渐使脓肿消退、炎症缓解，此时再进行手术才能更好的保证手术的安全，以及在阑尾寻找过程中减少副损伤的出现。因此在阑尾周围脓肿形成之后，一般都会建议病人三个月以后再进行阑尾切除手术。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/12收听(63304)
"阑尾炎最严重的时候，就是出现穿孔，或者感染的菌栓，经过阑尾静脉回流入门静脉，或者到肝脏形成门静脉炎和肝脓肿。这种严重的并发症会诱发感染性休克，严重的情况下是有生命危险的，病人会表现为寒战、高热甚至意识障碍。所以对于阑尾炎这种疾病，如果早期确诊，有明显的局限性腹膜炎的表现，并且化验血象明显增高，应该及时的选择手术治疗。并且在手术当中也要仔细的操作处理，阑尾残端要确切荷包缝合，并且避免手术以后出现残端瘘。手术也应该彻底的清拭腹盆腔，尤其是对于有脓性渗出物的患者，手术以后还要系统的抗感染治疗。"
2018/11/16收听(79082)
"阑尾炎的病因一般认为有以下几方面因素综合造成：第一、阑尾的管腔堵塞，这是急性阑尾炎最常见的病因，阑尾管腔堵塞最常见的病因是淋巴滤泡增生，多见于年轻人。粪石也是堵塞原因之一，还有就是异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等是比较少见的病因。第二、就是细菌的入侵，由于阑尾管腔堵塞，细菌繁殖，分泌内、外毒素，就可能造成阑尾的损伤和炎症，致病菌多是革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。其它方面就是比如阑尾的先天畸形，比如过长、扭曲。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/23收听(62054)
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