中国人民解放军总医院
心血管内科
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心闷也称之为胸闷,在临床中非常常见,临床中诸多疾病都可以导致心闷发生,最常见的就是冠心病患者。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,也就是负责给心脏供血供氧的重要通道,冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响,导致冠状动脉出现了严重的狭窄,甚至是闭塞的病变。
当各种原因导致心肌耗氧增加时,供血和供氧不能及时充分供应上,就会导致心肌缺血,引起心闷的症状发生。
其次,肺部疾病包括肺部炎症、肿瘤、结核以及慢性阻塞性肺疾病,如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿,都可以引起心闷,也就是胸闷的症状发生。这时就需要第一时间到呼吸内科门诊就诊,进一步明确诊断。
除此之外,胸部的损伤、外伤也可以导致心闷发生,如果出现张力性气胸,就会导致持续性胸闷,这时也需要第一时间到急诊科就诊,采取必要的急救处理措施。
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"喘不过气来心闷,临床上很多种疾病均可以出现上述的临床表现,例如重症的肺炎、肺结核、肺肿瘤、慢性阻塞性肺病、哮喘、严重的贫血、甲亢性心脏病、冠心病、风心病导致的心功能不全等等。所以,当患者出现上述临床表现时,我们需要积极就医,完善相关检查,明确诊断,根据诊断采取相应的治疗。如果患者是因为心功能不全而出现胸闷、气喘,我们需要根据病情使用强心、利尿、扩血管的药物,例如西地兰、呋塞米、硝酸甘油等等。如果患者是因为由于哮喘而出现的胸闷、气喘的症状,可口服孟鲁司特钠、吸入沙美特罗替卡松。如果患者是因为慢性阻塞性肺病而出现胸闷、气喘,我们可根据病情,考虑给予抗感染、祛痰、平喘的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/31收听(63512)
"喘不过气来、心闷大多数是由于心血管疾病引起,心脏供血不足、冠心病以及心脏的瓣膜性疾病,以及各种原因导致的心功能衰竭,都会引起这种症状,一般需要先去医院做心电图和心脏彩超检查。还需要考虑由于呼吸系统疾病引起,各种慢性支气管炎、肺炎、肺结核、肺心病等,都会影响呼吸功能,引起这种症状,需要拍胸片或者做肺部CT检查,也需要做肺功能检查。如果排除以上疾病,检查都没有问题,可能是心脏神经官能症引起,主要以神经治疗为主,还需要在医生的指导下用药物辅助治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/16收听(82360)
对于出现心口里老是闷,其原因如下:1、冠心病:如果出现胸闷的情况,即心口区的发闷... 韩艳│阜外华中心血管病医院 2023/12/27播放(47149)
对于出现心口里老是闷,其原因如下:
1、冠心病:如果出现胸闷的情况,即心口区的发闷...
韩艳│阜外华中心血管病医院
2023/12/27播放(47149)
"症状可以分两个类别。第一个,功能性的胸闷,也就是无器质性病变得胸闷,比如门窗密闭、空气不流通的房间,逗留比较长的时间或遇到一些不愉快的事情,甚至与别人发生口角争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉,甚至有呼吸困难。第二个,病理性的胸闷。就是有器质性病变得胸闷,胸闷不仅是可以是生理性的,也可以是由身体内的某些脏器发生疾病而引发。可以突然发生,也可以缓慢发生。出现呼吸困难,突然发生多数属于急性的外伤或者是自发性气胸、急性哮喘、急性气管内异物、心脏病急性发作、以及急性的肺梗塞等等,都可以引起上述的症状。缓慢性的胸闷是病程比较长,症状逐渐加重。儿童发生胸闷、呼吸困难,提示可能会有先天性的心脏病或纵膈的肿瘤。青年人发生胸闷,呼吸困难,可能是患有直发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜疾病。老年人发生胸闷和呼吸困难提示有肺气肿、冠心病等等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/19收听(90992)
出现心闷要明确原因,根据不同原因选择相应的治疗方案,才能使心闷症状得以缓解。临床中常见原因与治... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/11/14播放(64592)
出现心闷要明确原因,根据不同原因选择相应的治疗方案,才能使心闷症状得以缓解。临床中常见原因与治...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/11/14播放(64592)
"如果患者目前自觉胸闷,如何治疗主要取决于造成患者出现胸闷的病因,只有针对其原发疾病进行治疗,才有助于更好的改善患者目前不舒服的症状,比如目前是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病所导致,建议患者可以口服阿司匹林、阿托伐他汀等类的药物。如果目前存在血管中度的狭窄,就要结合口服美托洛尔、单硝酸异山梨酯、曲美他嗪片等。如果已经是冠脉血管重度狭窄,必须要结合冠脉介入治疗或行冠脉旁路移植术,才可以真正的缓解心前区不舒服的症状。如果患者目前是由于心脏神经症所导致的心闷,建议患者可以口服复方丹参滴丸、振源胶囊、乌灵胶囊等药物来改善。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(38862)
"日常生活中,若出现了胸闷的症状,首先要考虑是否有冠心病的可能。可以到医院做相应的辅助检查,以明确诊断,如心电图、心脏彩超、运动平板试验、冠状动脉CTA以及冠状动脉造影。抽血可以检查心肌三项、心肌酶谱、BNP,以及血脂等。冠状动脉造影是最直观的可以评判患者冠脉血液供应情况的一项检查,同时,针对冠状动脉狭窄程度严重的患者,还可以直接植入支架以改善出血症状。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/05收听(30780)
"出现胸闷、心慌、气短的症状,首先要了解患者的年龄,什么时候出现的,有没有具体的诱因,既往它的身体状态如何,有没有一些心脏病的危险因素,如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等。出现上述的症状,首先建议自测脉搏、血压,通常情况下脉搏数和心跳数是相当的,如果了解到脉搏数超过了130次\/分以上,首先要考虑有可能是发生了快速的心律失常,并无自发性的室上性心动过速。但如果在触诊脉搏的时候发现心率不仅快而且还乱,有可能是快速房颤的发生。如果测量的脉搏>100次,但是没有超过120次,这种情况下往往有可能就是在一些诱因的情况下出现,比如生理性的原因,情绪的激动紧张、活动之后,或者喝了浓茶、咖啡,或者是没有休息好,出现短暂的心跳的过速,亦或是有低血压、代偿性的心动增快。也可以有一些病理性的因素,比如发热、贫血、甲亢,或一些疾病的急性期伴有的这些症状,也有可能是见于冠心病不典型的心绞痛,或者是老年人有一些既往的心脏的疾病,出现了心功能不全早期的表现。因此出现上述的症状如果是年轻人,既往没有这些危险因素,可以继续观察。如果是脉搏>130次,还是应该及时的去医院就诊。如果是老年人出现这个问题,而且反复的出现或者活动量一增加就出现,应该引起重视,去医院做心脏方面的评估。"
张妮│北京医院
2020/07/19收听(12456)
心闷、心慌、气短可能见于以下几个情况:一、心脏疾病:1、缺血发作:... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/07播放(34228)
心闷、心慌、气短可能见于以下几个情况:
一、心脏疾病:
1、缺血发作:...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/07播放(34228)
"心闷、喘不过气也叫做胸闷、气促,是常见的症状,主要考虑以下几方面的疾病:1、循环系统的疾病,各种器质性的心脏病、心肌病、心包的疾病,还有大血管的疾病,均可以导致,特别是出现心功能不全的时候更加明显。2、呼吸系统的疾病,比较常见的有哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、胸膜炎等。3、消化系统疾病,常见的有反流性食管炎。4、贫血、中毒的病人,也可常常表现为胸闷、喘不过气。5、神经、精神方面的疾病,神经系统如脑卒中的病人,常常也有如此症状,在精神病、焦虑、抑郁方面,也有可能导致相应的症状。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/23收听(18044)
"心闷、心慌、气短是人体的一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用,轻者若无其事,重者是感到难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难,并引起胸闷气短。胸闷气短是一种常见的呼吸疾病,胸闷气短的病因分为两种情况,一种是功能性胸闷气短,另一种是心脏神经官能症所致的胸闷气短。功能性胸闷气短,是指在没窗、密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。心脏神经官能症是全身神经官能症的一种,其症状表现是多种多样的。最普通的自觉症状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛和全身乏力,还有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表现。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/15收听(85480)
如果出现了心痛、心闷,要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊。由专业的医生进行评估和判断,找到心... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/29播放(12392)
如果出现了心痛、心闷,要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊。由专业的医生进行评估和判断,找到心...
2024/04/29播放(12392)
"如果患者出现了心闷、气短,如何治疗主要取决于目前是什么疾病所导致的。比如是心肌供血不足所导致的,建议患者可以口服阿司匹林或者氯吡格雷,同时可以联合服用硝酸酯类药物,比如可以服用硝酸异山梨酯或者是单硝酸异山梨酯。除此之外还可以联合服用美托洛尔、万爽力,以上这些药物都可以显著的改善目前这种不适症状。但是如果患者心闷、气短是由于心力衰竭所引发的,就建议患者可以静推呋塞米,每次可以推20-40mg,根据实际敏感程度、排尿量来决定是否需要增加利尿剂的使用剂量。除此之外还可以通过静脉泵入硝普钠或者是新活素的形式来改善心闷、气短。"
2019/06/22收听(91262)
心闷、心慌较常见的原因是心律失常,出现早搏、心房颤动、房扑、室性心动过速等,均可表现为胸闷、心... 许嘉鸿│上海市浦东新区公利医院 2023/07/25播放(52742)
心闷、心慌较常见的原因是心律失常,出现早搏、心房颤动、房扑、室性心动过速等,均可表现为胸闷、心...
许嘉鸿│上海市浦东新区公利医院
2023/07/25播放(52742)
"日常生活中若出现了心闷、心慌,就是通常所说的胸闷心慌,还是应当引起重视。首先需要考虑是否存在冠心病的可能,为了明确诊断,应当尽早的到医院进行明确病因治疗。首先需要完善心电图、心肌三项,同时也需要做冠状动脉造影,因为冠状动脉造影可以最直观的明确冠脉血运情况。出现胸闷心慌,也要考虑是否存在各种类型心律失常导致的胸闷心慌,可以完善心电图或者24小时动态心电图,甚至7天的长程心电图,从而明确病因,再针对病因进行治疗。"
2018/10/28收听(67962)
心闷专业上称为胸闷,胸闷的原因很多,常见以下几种情况:1、疾病因素,首先考虑心脏... 洪明│江西省人民医院 2023/05/14播放(54938)
心闷专业上称为胸闷,胸闷的原因很多,常见以下几种情况:
1、疾病因素,首先考虑心脏...
洪明│江西省人民医院
2023/05/14播放(54938)
心闷气短是指在心前区,也就是前胸部位有明显的闷样不适,有时会被描述为胸口有压迫感或者有紧缩感。... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/03播放(45824)
心闷气短是指在心前区,也就是前胸部位有明显的闷样不适,有时会被描述为胸口有压迫感或者有紧缩感。...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/03播放(45824)
"患者如果出现心闷、头晕,要测量一下血压和心率,然后再做一下心电图的检查。首先要排除患者出现头晕、心闷是不是高血压所引发的,血压升高会使心脏的压力负荷增加,也会使患者的颅内压增高,从而使患者出现心闷,头晕。如果是高血压所导致的,最好的办法就是降低血压。患者可以服用培哚普利或者是吲达帕胺片,如果明显的头晕症状,还可以结合静点甘露醇。如果患者心电图存在明显的心肌供血不足,也考虑可能是由于冠心病、心绞痛、脑动脉供血不足所引发的,那么这样的患者可以服用阿司匹林、清脑复神液,美托洛尔。如果考虑存在一定的脑血管痉挛,那么还可以结合服用奥力保克。"
2019/07/03收听(46888)
"心闷的原因非常多,首先可能的原因是心脏方面的问题,例如心脏病、冠心病等,都能导致心闷的现象。其次就是肺部的问题,如果出现肺部的疾病,比如哮喘、肺炎或者是肺部的肿瘤,也可能会导致心闷的情况。还有可能是腹腔的息肉或者肿瘤,也可能压迫神经,导致呼吸困难、气促或者是心闷的情况。也有可能是情志方面的疾病,要心理加以辅导。对于这种情况,最好去医院做检查诊断,包括动态心电图、腹腔CT,或者肺功能的检测等。如果是因为情志方面的原因,一定趁早加以心理干预辅导。"
李恒│济南市中心医院
2018/08/09收听(88638)
"如果患者自觉心口发闷,并且伴有心慌的感觉,这种情况建议最好可以先做心电图,同时测量一下实际的心率和血压情况。不排除,可能是高血压所导致的心脏压力负荷增加,从而诱发胸闷、心慌的感觉。如果是血压高导致的,先要降压治疗,建议患者可以服用像培哚普利、硝苯地平控释片之类的药物降低血压,也可以适当的联合应用美托洛尔。如果患者目前血压正常,心率偏快,建议患者可以服用像比索洛尔、普萘洛尔之类药物减慢心率。心率过快、心肌耗氧量增加,也会导致患者出现胸闷、心慌的感觉。除此之外,如果患者的心电图伴有明显的心肌供血不足,建议患者可以服用硝酸异山梨酯、阿司匹林等药物。"
2019/06/23收听(42412)
湖北省中西医结合医院 温暖
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