浙江省人民医院
内分泌科
手机浏览
TSH是促甲状腺激素的英文缩写，主要作用为促进腺垂体分泌甲状腺激素。如果TSH水平偏低，结合甲状腺功能检查，需考虑以下几点原因：
1、T3、T4水平升高，考虑甲状腺功能亢进症，需进一步完善相关检查，明确甲亢原因，如炎症性甲亢或自身免疫性甲亢。如果为炎症性甲亢，很多患者随时间延长，逐渐会趋于稳定，可暂时不予处理。如果为自身免疫性甲亢，如Graves病，则需加用抗甲状腺药物治疗；
2、T3、T4水平下降，考虑病变是在腺垂体，可能为腺垂体功能减退症。
分享:
"TSH低主要是由于垂体分泌减少所引起，TSH称之为促甲状腺激素，是由垂体所分泌。如果垂体出现负反馈抑制或者垂体本身出现问题，就会导致TSH低。首先比较常见的是甲状腺功能亢进症，甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺合成的甲状腺激素、T3、T4水平明显升高，对垂体就会产生负反馈抑制，就可表现为TSH水平低下。还有比较少见的是垂体功能本身受到损害，如垂体瘤、垂体手术后或者女性同志席汉综合征导致垂体缺血时，也可表现为垂体自身TSH分泌低下，引起患者出现垂体性甲减。所以，对于TSH低，要结合甲状腺激素，共同判断到底是什么原因引起。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/20收听(10686)
TSH低中文称促甲状腺激素低，意味着患者出现以下几种疾病：1、甲状腺功能亢进症：... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(96472)
TSH低中文称促甲状腺激素低，意味着患者出现以下几种疾病：
1、甲状腺功能亢进症：...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/12播放(96472)
"血清促甲状腺激素简写为TSH，是由腺垂体分泌的激素，腺垂体分泌促甲状腺激素，一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素的促进性影响，另一方面又受到甲状腺激素反馈性的抑制性影响，二者互相拮抗，组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。促甲状腺激素主要负责调节甲状腺细胞增殖、甲状腺血液供应、甲状腺激素合成与分泌，在维持正常的甲状腺功能中起到最重要的调节作用。TSH降低见于继发性甲状腺功能减退症、弥散性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症等，TSH升高见于原发性甲状腺功能减退症、促甲状腺激素分泌型垂体瘤、腺垂体功能减退症、亚急性甲状腺炎恢复期等。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/10收听(38134)
甲状腺是内分泌系统中最大的腺体，甲状腺可分泌甲状腺激素，而垂体可分泌促甲状腺激素，即TSH。甲... 姚伟峰│无锡市第二人民医院 2023/08/14播放(90522)
甲状腺是内分泌系统中最大的腺体，甲状腺可分泌甲状腺激素，而垂体可分泌促甲状腺激素，即TSH。甲...
姚伟峰│无锡市第二人民医院
2023/08/14播放(90522)
"TSH是由垂体分泌的促甲状腺激素，促甲状腺激素的主要作用是调节靶器官甲状腺激素的合成和分泌。甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，甲状腺激素是维持人体正常代谢的兴奋性激素。当甲状腺激素水平升高时，促甲状腺激素水平就下降。当甲状腺激素水平下降时，促甲状腺激素水平就升高。它们之间形成了一个负反馈调节机制，以维持机体甲状腺激素的水平在正常范围内。如果TSH持续下降，包括甲状腺激素持续升高，就要查一下是什么原因引起，常见的疾病有弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症以及亚急性甲状腺炎，早期可出现甲状腺激素水平升高、促甲状腺激素水平下降。发生上述症状时应该到医院进行确诊，并给予病因的治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/12收听(91776)
"T3、T4低，TSH正常，通常见于以下几种情况：第一、中枢性甲减，主要是对垂体性和下丘脑性甲减的统称，通常由于下丘脑、垂体肿瘤、手术、放疗，及产后垂体出血、坏死所导致。第二、非甲状腺性疾病综合征，又称为甲状腺功能正常病态综合征，或者低T3、低T4综合征，患者可以出现为上述的表现，T3、T4水平降低，TSH正常。第三、由于TBG降低，导致T4、T3水平降低，TBG就是甲状腺结合球蛋白，遗传性甲状腺结合球蛋白缺乏症以及多种药物，均可以导致TBG系水平降低。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/25收听(23110)
多种疾病可以引起TSH低，甲状腺是内分泌系统当中最大的腺体，甲状腺分泌甲状腺激素，而垂体分泌促甲状腺激素，也叫TSH。甲状腺激素和促甲状腺激素相互影响，如果甲状腺激素升高，TSH会降低，而甲状腺激素减低的时候，TSH升高，两者之间互为拮抗，负反馈的作用。TSH降低，通常见于原发性的甲状腺功能亢进，由于甲状腺激素水平增高，会反馈的抑制TSH，另外有些甲状腺腺瘤可以使TSH降低，还有甲状腺炎，甲状腺组织由于炎症破坏，造成了炎症增高，破坏性甲状腺激素增多，可以造成TSH一过性的降低。如果像脑垂体引起的炎症破坏，或手术损伤，造成腺垂体功能减退，也可以造成TSH低，TSH低病因不一样，治疗的方法也不同。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/28收听(58270)
TSH是促甲状腺激素，由于TSH不与血浆蛋白结合，并且在测定时受其它干扰因素比测定甲状腺激素少... 陈柳英│海南省妇女儿童医学中心 2023/07/09播放(92370)
TSH是促甲状腺激素，由于TSH不与血浆蛋白结合，并且在测定时受其它干扰因素比测定甲状腺激素少...
陈柳英│海南省妇女儿童医学中心
2023/07/09播放(92370)
甲状腺TSH(促甲状腺激素)低，需根据实际情况进行综合分析，常见分析如下：1、垂... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/18播放(25848)
甲状腺TSH(促甲状腺激素)低，需根据实际情况进行综合分析，常见分析如下：
1、垂...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/04/18播放(25848)
"促甲状腺激素TSH升高，游离T4(FT4)降低，一般提示甲状腺功能减退症。正常情况是甲状腺激素水平升高时促甲状腺激素水平下降，甲状腺激素水平下降时促甲状腺激素水平升高，它们之间形成负反馈调节机制，以保证机体内甲状腺激素水平维持在一个相对正常的情况。如果促甲状腺激素水平升高，甲状腺激素水平下降，提示甲状腺功能减退症。FT4代表血清甲状腺激素，甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4。在患甲状腺功能减退症时一般是促甲状腺激素水平升高，甲状腺激素水平下降，患者会出现低代谢症候群，可以给予左甲状腺激素替代治疗，甲减可以得到缓解。"
2020/06/27收听(50820)
"T4升高，TSH降低通常见于原发性甲亢，指的是由于甲状腺腺体本身产生甲状腺激素激素过多而引起的甲状腺毒症。导致身体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征，其中最常见的病因是Graves病，可以占到甲亢的80%。另外，多结节性毒性甲状腺肿和高功能腺瘤也属于原发性甲亢，患者可以表现为体重下降、消瘦、食欲亢进、心悸、焦虑、失眠、烦躁、易怒、手抖、怕热、多汗，女性患者还可以出现月经周期的改变，大多数患者还可以看到不同程度的甲状腺肿大，治疗上主要有药物、手术和碘-131治疗。"
2020/11/25收听(62024)
"T4升高、TSH水平降低通常见于以下几种情况：第一、原发性甲亢，原发性甲状腺功能亢进症是导致出现上述情况的最主要原因，其中包括各种原因引起的原发性甲状腺功能亢进症，比如Graves病、毒性结节性甲状腺肿、高功能腺瘤。其中Graves病是导致原发性甲亢的最常见的原因，可以占到原发性甲亢的80%。第二、各种甲状腺炎的损伤期所导致的甲状腺毒症，这里指的甲状腺炎主要包括亚急性甲状腺炎、亚急性淋巴细胞性甲状腺炎、产后甲状腺炎等等。当处在甲状腺炎症或者是甲状腺破坏、损伤阶段时，甲状腺滤泡上皮细胞结构被破坏，就会导致甲状腺滤泡腔内的甲状腺激素释放入血，引起一过性的甲状腺毒症。"
2021/01/07收听(87098)
"TSH是促甲状腺激素的缩写，促甲状腺激素主要是由腺垂体嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素。在促甲状腺激素释放激素的作用下，可使腺垂体合成和释放促甲状腺激素，促甲状腺激素能促进甲状腺细胞生长，促进甲状腺合成，和分泌甲状腺激素。甲状腺激素分泌增加后，又能反馈抑制促甲状腺激素的分泌，在体内受三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素和中枢神经系统的调节，呈昼夜节律性变化。其降低见于继发性甲状腺功能减退症、弥散性甲状腺肿，伴甲状腺功能亢进症等。要注意限制水和高脂饮食的摄入，甲低时，每日的摄水量不宜过多，以免水中毒。甲低病人常有高脂血症，故应该限制脂肪饮食。忌食致甲状腺肿的食物，常见致甲状腺肿的食物有卷心菜、萝卜、大头菜、大豆、豌豆等。如果情况过于严重，建议去医院接受检查治疗。"
2018/08/09收听(87630)
TSH是促甲状腺激素。当人体合成分泌释放过多的甲状腺激素时，会影响促甲状腺激素的正常作用，使T... 马丽荣│北京市第一中西医结合医院 2023/09/04播放(69496)
TSH是促甲状腺激素。当人体合成分泌释放过多的甲状腺激素时，会影响促甲状腺激素的正常作用，使T...
马丽荣│北京市第一中西医结合医院
2023/09/04播放(69496)
"TSH指的是促甲状腺激素，促甲状腺激素低可能意味着甲状腺机能亢进，或者患有因过度治疗而导致的甲状腺功能衰减症。促甲状腺激素过低虽然经常与甲亢相关连，但也可能是中枢性甲状腺功能减退症的征兆。甲状腺功能亢进可能是短暂性存在的，也可能是永久性的，并且可能是由于多种原因所造成的，一方面可能与自身免疫性疾病有关，另一方面也可能是患者有结节或者甲状腺肿，也可能是妊娠相关的甲状腺炎而造成的。中枢性甲状腺功能减退症是不太常见的，主要是由于脑垂体缺乏甲状腺激素释放激素，从而导致血液中的甲状腺水平将降低。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/17收听(92946)
"如果患者监测甲状腺的功能提示只有TSH偏低，患者有可能患的是亚临床甲亢。建议患者完善甲状腺的相关抗体以及甲状腺的彩超，明确到底是什么原因引起的TSH偏低。如果FT3及FT4属于正常值范围，仅有TSH降低，建议患者可以忌碘饮食，半个月之后再次复查甲状腺的功能。如果患者监测甲状腺的功能提示FT3和FT4都有升高，但是伴有TSH降低，患者也有可能是患有甲亢。建议完善相关的检查，进一步明确引起甲亢的病因。如果FT3和FT4都偏低，TSH偏低，有可能是中枢性的甲减，建议患者进一步完善下丘脑和垂体的相关检查，排除有没有脑部的肿瘤。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/15收听(31498)
"患者去做甲功的检查，如果发现血中TSH降低，但是游离T4、游离T3，也就是FT3、FT4是正常的，根据化验单可以给予亚临床甲亢的诊断。患者的临床症状可能并不是很典型，没有常见的甲状腺功能亢进的患者出现怕热、多汗、心烦易怒、心律快、吃的多反而消瘦等等特别明显的甲状腺亢进的表现。但是需要时刻关注TSH升高的程度，如果患者TSH持续的降低，可能还会进一步引起游离FT3、FT4的升高，可能会诊断临床甲亢，需要明确甲亢的原因，给予相应的药物治疗。"
高岩│中日友好医院
2019/06/29收听(66066)
TSH低时，应该完整评价甲状腺功能以后，再决定治疗方式。如果仅有TSH低，而甲状腺激素T3、T... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/05播放(36575)
TSH低时，应该完整评价甲状腺功能以后，再决定治疗方式。如果仅有TSH低，而甲状腺激素T3、T...
2023/05/05播放(36575)
TSH降低与甲状腺及垂体密切相关。患者出现TSH降低，首先要确诊是甲状腺还是垂体原因导致，所以... 姚伟峰│无锡市第二人民医院 2023/11/01播放(95260)
TSH降低与甲状腺及垂体密切相关。患者出现TSH降低，首先要确诊是甲状腺还是垂体原因导致，所以...
2023/11/01播放(95260)
妊娠合并T3、T4高，妊娠合并甲状腺功能亢进，也是要分情况讨论，即以前基础有无甲状腺疾病，或者... 俞灵莺│杭州市第一人民医院 2023/01/01播放(68802)
妊娠合并T3、T4高，妊娠合并甲状腺功能亢进，也是要分情况讨论，即以前基础有无甲状腺疾病，或者...
俞灵莺│杭州市第一人民医院
2023/01/01播放(68802)
北京协和医院 肖新华
播放次数：4.21万
南医大深圳医院 闫晓洁
播放次数：2.72万
山大二院 贠灿华
播放次数：4.11万
北京宣武医院 胡伟
播放次数：2.41万
