银川市中医医院
针灸康复中心
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滥用激素有很多副作用，但是激素是一把双刃剑，使用得当，对疾病控制是有益处，而且副作用并不大。类风湿性关节炎中，关节肿胀严重，累及多个关节，血沉很高的患者，在经济条件不允许或者有禁忌症，不能使用生物制剂的情况下，传统口服药物联合小剂量激素，对控制病情有好处。激素使用时间不需要很长，当传统口服药起效后，可以逐渐减少激素的用量。
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"类风湿关节炎是一种免疫性的疾病，主要的病理特点是滑膜炎，以关节疼痛为主要表现，通常是以小关节开始发病，比如手部的近端指间关节、掌指关节、腕关节等，也有的患者会从大关节开始发病，小关节发病后会逐渐侵袭到大关节，出现大关节的疼痛、肿胀、僵硬感，很多患者会伴有晨僵症状，通常晨僵的时间会持续30分钟以上，后期还可能会导致关节的畸形，比如出现关节的梭形肿胀、手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。除了关节的表现外，还可能会有些关节外的症状，比如出现发热、类风湿结节或内脏受累的情况，累及心脏时可能会出现心包炎、心包积液，累及肺部时可能会出现肺间质纤维化、间质性肺炎。除此之外，还可能会引起继发性干燥综合征等情况，需要进行类风湿因子、血沉、C反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体等检查明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/02/25收听(10028)
"类风湿关节炎可以通过激素类的药物进行治疗，但是激素类的药物并不作为治疗类风湿关节炎的首选药物，对于急性期比较严重的类风湿关节炎患者，可以选择激素类的药物快速的缓解症状。对于使用非甾体类药物无法缓解疼痛的患，者也可以选择激素类的药物进行治疗。激素类的药物虽然可以缓解类风湿关节炎导致的关节红肿、疼痛，但是并不能抑制类风湿关节炎的病情进展，在使用激素药物治疗的同时还要配合抗风湿免疫抑制剂。虽然激素类的药物有强大的抗炎作用，但是也有一定的副作用，例如可能会引起血糖升高，容易诱发感染等，长期使用还可能会诱发糖尿病、骨质疏松、股骨头坏死，在使用激素药物治疗期间应当进行补钙，监测血糖等应对措施，在病情得到缓解后需要逐渐减少激素药物使用剂量直至停药，在治疗期间还要定期复查相关指标，以此来评价药物的治疗效果。"
2020/02/27收听(70298)
"类风湿性关节炎是以侵袭性、对称性的多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性、自身免疫性疾病。目前，它的病因和致病的机理尚未完全明确，但有研究发现，它与环境因素、遗传易感性和免疫紊乱有关。它的主要病理改变是滑膜炎和血管炎，所以它在饮食方面并没有太多需要注意的。但它作为一种炎症，一旦患者合并有类风湿性关节炎就建议少食用一些辛辣、刺激性的食物，因为它可能会引起炎症的发生。当进食辛辣的食物时，它往往会引起血管的舒张，引起新陈代谢的增加，所以往往这一种情况会引起炎症的发生。而类风湿性关节炎属于一种炎症疾病，所以在饮食方面如果需要注意，就要少进食一些辛辣的食物。"
刘三龙│聊城市人民医院
2018/04/28收听(46560)
类风湿关节炎患者应注意应该及时诊断和治疗、定期复查，而且要长期用药。在临床中经常可发现类风湿关... 傅自力│山西医科大学第一医院 2020/09/21播放(85026)
类风湿关节炎患者应注意应该及时诊断和治疗、定期复查，而且要长期用药。在临床中经常可发现类风湿关...
傅自力│山西医科大学第一医院
2020/09/21播放(85026)
"类风湿性关节炎本身发病原因不清楚，目前从临床上认为可能相关的因素，包括感染、遗传，跟性激素可能也有一定的关系。它的典型表现就是因为关节周围滑膜的增生、侵蚀，出现关节的软骨和软骨下骨的破坏，引起关节的畸形以及关节间隙的狭窄。所以临床上对于哪些病人要怀疑类风湿关节炎呢？如果说病人有对称性的小关节的疼痛，比如手指的关节，尤其是掌指关节或者近端指间关节，出现对称性的关节肿胀疼痛，这个应该考虑是不是存在类风湿性关节炎的可能。同时，如果晨起的时候有明显的晨僵症状，而且双手发僵的症状持续时间在15分钟以上，经过活动也没有明显地缓解，也高度提示存在类风湿性关节炎。对于怀疑类风湿关节炎的患者，需要到医院的免疫科进行进一步的检查，需要通过血液学的检查来排除，了解患者体内是不是有类风湿阳性。如果类风湿性因子阳性或者一些早期的筛查指标阳性，高度提示患者存在类风湿性关节炎。"
冯宾│北京协和医院
2018/05/21收听(38930)
类风湿性关节炎是常见以关节慢性炎症为主的自身性免疫性疾病，主要表现为关节肿胀及疼痛，发病以双腕... 孟庆良│河南省中医院 2018/02/24播放(68264)
类风湿性关节炎是常见以关节慢性炎症为主的自身性免疫性疾病，主要表现为关节肿胀及疼痛，发病以双腕...
孟庆良│河南省中医院
2018/02/24播放(68264)
类风湿性关节炎是以关节症状为主的，最终造成关节的畸形的一个慢性的、全身性的自身免疫性疾病，在我们风湿科，类风湿性关节炎是我们住院收治病人当中占治最多的一种疾病，它直接造成了这个病人的关节的毁损，主要是以近端指尖关节，掌指关节、腕关节等等多个对称性的关节的这种畸形病变，它的关节的主要症状就是关节的疼痛、关节的肿胀、关节的活动受限，最后关节的完全的破坏，以致关节的畸形病变为主的一个全身性的疾病。
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(44130)
类风湿性关节炎是一种以关节慢性炎症为主要表现的全身性的免疫性疾病，它可以引起滑膜软骨、骨组织的破坏，导致关节畸形、关节功能丧失同时还可以引起心、肺、肾等多种内脏器官的损伤。慢性进行性的关节炎说明类风湿关节炎的病变是逐渐发展的，全身性说明类风湿关节炎不仅仅可以引起关节的病变，还可以有其他的全身多脏器的受累。自身免疫指的免疫系统紊乱，会错误的把自己的正常组织当成异己的组织，产生免疫反应导致自身的免疫性的损伤。所以免疫性疾病并不等同于免疫功能低下。
刘爱华│北京医院
2017/07/27收听(25962)
类风湿性关节炎在临床上很常见，是以关节症状为主，造成关节畸形的慢性自身免疫性疾病，表现为近端指... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/06/29播放(55288)
类风湿性关节炎在临床上很常见，是以关节症状为主，造成关节畸形的慢性自身免疫性疾病，表现为近端指...
2016/06/29播放(55288)
"严重类风湿关节炎通常指类风湿关节炎的晚期，或病情进展较快的类风湿关节炎，可能出现在未及时治疗或未规范用药的患者中，主要表现是关节畸形以及内脏受累。因为类风湿关节炎会破坏关节软骨导致关节畸形、功能受限，当出现在下肢关节时可能会导致行走功能受限，出现在上肢关节时可能导致肘关节活动受限，甚至无法自行就餐，所以日常生活受到比较严重的影响。当出现严重的类风湿关节炎时，通过传统的非甾类药物可能无法快速的缓解疼痛，此时可能需要使用激素类的药物进行治疗，另外很多抗风湿免疫抑制剂起效的速度比较慢，也可以选择使用生物制剂来进行治疗。"
2019/12/03收听(70424)
类风湿性关节炎是风湿病里边常见的自身免疫性的关节炎。它主要引起来关节的一些畸形，骨骼的一些破坏，同时它有自身的一些抗体出现。比如说类风湿因子、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体、抗环瓜氨酸肽抗体，这一类病人除了关节受累以外，还会有其他的一些脏器的受累。比如肺的一些受累，还有一些皮下的结节。对于这一类的患者，也算是重点影响到关节炎的全身自身免疫性疾病。
2017/10/18收听(56486)
"类风湿性关节炎是可以用针灸来治疗的，类风湿性关节炎在中医诊断当中称为白虎历节，它的意思是说类风湿性关节炎患者症状明显，疼痛非常的厉害，就好像老虎咬人一样，会造成关节的疼痛、僵硬、变形等一系列问题。针灸本身有活血化瘀、通络止疼的作用，针对类风湿性关节炎，在中医辨证的基础上进行取穴，有很好的活血化瘀、疏肝柔筋、补益气血、缓解疼痛的作用，可以显著改善类风湿性关节炎患者的生活质量。类风湿性关节炎本身是一种顽固的难治性疾病，采用针灸的方法通常也很难从病因根本上解决类风湿性关节炎，本身这种病是很难治愈的，但是针灸可以缓解症状、对症治疗、改善患者的生活质量。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/10/04收听(80872)
类风湿性关节炎目前病因尚不明确，特点是小关节肿胀、疼痛、功能障碍，为病人首发症状。同时患者最早... 罗东萍│山西医科大学第一医院 2021/02/04播放(50786)
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罗东萍│山西医科大学第一医院
2021/02/04播放(50786)
类风湿性关节炎是风湿病里常见的自身免疫性关节炎，会导致关节畸形，破坏骨骼，还会出现自身抗体，如... 刘爱华│北京医院 2017/07/07播放(74890)
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类风湿关节炎发病机制尚不明确，研究发现是多种因素引起的自身免疫性疾病。比如环境因素，受凉会导致... 刘爱华│北京医院 2017/07/07播放(68844)
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类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，好发于60岁以上的人群，60岁以下发病几率低，发病机制尚未... 杜戎│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/03/16播放(92716)
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杜戎│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/03/16播放(92716)
类风湿性关节炎是一种以滑膜为主要病变部位的自身免疫性疾病。滑膜由于增生及炎性细胞浸润，分泌大量... 姜旭│北京积水潭医院 2018/08/27播放(94102)
类风湿性关节炎是一种以滑膜为主要病变部位的自身免疫性疾病。滑膜由于增生及炎性细胞浸润，分泌大量...
姜旭│北京积水潭医院
2018/08/27播放(94102)
"类风湿关节炎是一种常见的风湿系统疾病，主要是以多发性的关节肿胀、疼痛为主要临床特点。主要受累的关节，包括手的指间关节、腕关节、足趾关节、膝关节、踝关节、肩关节等，这些关节发病时呈左右对称，并且关节疼痛是持续的，症状有时轻有时重，疼痛的关节往往还有压痛感。除了关节疼痛，患者还可以出现关节肿胀，到了晚期患者，可以出现关节畸形导致残疾，影响生活和工作。除了关节表现，患者还可以出现类风湿结节、间质性肺炎、周围神经病变等其他系统受累的情况。类风湿关节炎如果不早期正确治疗，就会出现致残的情况，影响患者的生活质量。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/06收听(64134)
类风湿关节炎是一种自身免疫病，需要注意的是关于治疗的问题，因为类风湿关节炎需要长期坚持药物治疗，所以不能随意的停药，不要自己加药、减药。而且在治疗的过程中要定期进行一些相关指标的检测，包括血常规、尿常规、肝肾功能、血沉等等，这样才能及时了解病情的控制情况，以及药物是否产生了副作用。此外还要注意适当的锻炼，根据自身的情况，选择锻炼的方式以及锻炼的强度和锻炼的时间。除此之外还要注意调节情绪，保持乐观的心态，避免着急生气，避免受风着凉，不要在潮湿的环境里面学习工作，饮食上还要进行调理，保证营养均衡全面。
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/03收听(82330)
类风湿关节炎是风湿免疫科最常见的一种侵袭性关节炎，表现是对称性、多关节为主的特点，属于全身性自... 刘爱华│北京医院 2021/05/17播放(94090)
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