脚后跟酸痛是怎么回事

施学东
副主任医师

北京大学第一医院

骨科

脚后跟酸痛是怎么回事

2023-03-26 20:52播放 :

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视频内容

脚后跟酸痛一般见于跟腱周围炎症，可以是跟腱炎或是跟腱止点炎症。表现为局部酸痛，这种酸痛跟长时间走路和过度运动有关。如果出现这种酸痛应该进行适当休息，促进局部炎症吸收。还可以进行理疗方法、冲击波等方法，改善局部血液循环，促进炎症物质吸收，缓解局部酸痛。

如长期慢性炎症刺激，有可能造成骨质增生，引起局部钙质沉积，造成钙化性肌腱炎，这种情况下要引起足够重视。还有一种情况，就是痛风病人尿酸结晶沉积在跟腱周围，也可以造成局部酸痛，这时需要到医院进行检测，服用降尿酸药物，避免痛风石和痛风性炎症引起的严重后果。

467

脚后跟酸痛怎么回事

"脚后跟酸痛临床上常见的原因主要有以下几点：一、患者剧烈运动后造成脚后跟局部软组织的损伤，此时会伴有乳酸等代谢废物的堆积，而引起局部的酸胀疼痛症状。此时可以通过局部冰敷，减轻组织渗出，24小时后采用热奄包外敷，活血化瘀膏外涂，适当的手法按摩可促进局部乳酸等代谢废物的吸收，较快缓解脚后跟酸痛的症状。二、老年患者常因为大量钙质的流失，而引起脚后跟骨质疏松的表现，此时可以完善骨密度测定，明确骨质疏松的严重程度，加强补充维生素D和钙片，补足钙之后，脚后跟酸痛的症状可较快缓解。"

语音时长01:09''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/09收听(99096)

脚后跟酸痛是怎么回事

"脚后跟出现酸胀，首先考虑可能是跟腱炎引起来的。因为跟腱在长时间的磨损，就会在局部形成这种无菌性的炎症。而在炎症因子细胞的刺激下就会出现酸痛的症状，就会引起脚后跟出现酸痛的现象。这时则建议患者一定要及时的进行休息，避免长时间的站立或者是跑步等劳损肌腱的运动。然后可以对局部进行热敷，可以有效的缓解跟腱炎的情况。可以到医院进行肌注曲安奈德注射液和盐酸利多卡因注射液的混合液来进行局部的封闭治疗，也可以有效的缓解这种跟腱炎而引起跟腱酸痛的症状。另外也有可能是由于患者的跟腱筋膜炎引起酸痛的症状。主要是由于患者久站或者是长时间的走路、跑步，从而引起脚后跟的跟腱腱膜炎导致的无菌性的炎症，也会引起脚后跟出现酸胀的症状。所以建议患者也要及时的休息，然后对局部进行热敷，可以有效的缓解酸痛的症状。"

语音时长01:36''

汪杰│合肥市第二人民医院

2019/08/22收听(21930)

脚后跟酸痛是怎么回事

"脚后跟痛是常说的跟痛症，是有很多原因，具体如下：1、脚后跟周围的肌肉、肌腱、软组织无菌性的炎症，大多数和运动有关系，比如长时间走路、脚部畸形等各种因素，引起脚后根的炎症。2、跟腱的炎症。3、鞋子不合适。4、体重太大、太胖，引起下肢脚后跟吃力比较多。治疗上以减少无菌性的炎症为主，可以口服消炎止痛药，如果严重的疼痛，可以采取封闭治疗、局部的热敷以及外用药，要穿比较合适的鞋子，减少走路、减少负重。"

语音时长01:22''

刘文革│福建医科大学附属协和医院

2020/05/27收听(92970)

01:45

脚后跟酸痛怎么回事

脚后跟的酸痛，通常见于比如踝关节受损引发的跟腱、周围踝关节韧带，诱发的放散引起脚跟的酸痛，其次...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/04/23播放(46367)

脚后跟酸痛是怎么回事

"导致脚后跟酸痛最多见的原因是跟下滑囊炎、足底腱膜炎等，具体如下：1、跟下滑囊炎：跟骨下方存在一个滑囊，称为跟下滑囊，如果过多行走或穿高跟鞋、硬底皮鞋等不合适的鞋子，可能会引起跟下滑囊的刺激，跟下滑囊会发生增生，同时也会出现滑囊炎症，从而表现为脚后跟下方的疼痛。2、足底腱膜炎：过多体育运动、负重运动，如登山、上下楼梯等，可能会引起跟骨和足腱膜相连接的部位发生无菌性炎症，此处应力较大，往往会伴有足跟、底部前方的疼痛。"

语音时长01:20''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/06/01收听(43480)

捏脚后跟酸痛怎么回事

"脚后跟捏起来酸，主要是由于无菌性的炎症刺激到神经末梢而引起。神经末梢受到任何炎症刺激的时候都会发生反应，比如发痒、酸胀、疼痛，主要取决于炎症的种类以及刺激的程度。尤其是当老年人存在骨质疏松的情况下，有的时候会出现发痒的感觉。因为骨质疏松会造成里面的骨小梁微骨折，会产生出血、水肿的情况，就会刺激到神经组织。同理，当负重过多或者行走过多的时候也会造成局部摩擦，产生局部充血、水肿刺激到神经末梢。按压的时候加重了神经末梢的刺激，从没有症状到会出现酸胀、酸痛这种症状。治疗主要还是平时减少活动量，适当的进行热敷、理疗或者按摩促进炎症消退。"

语音时长01:13''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/22收听(53180)

脚后跟酸痛怎么止痛

缓解改善足跟疼痛症状效果最好的方法就是手法按摩治疗。一般都使用滚动法，先在疼痛点周围滚动逐渐过渡到疼痛位置，持续大约十分钟左右再使用手掌摩擦法进行摩擦治疗让足跟感觉温热，然后进行局部的按压、点压、揉捏等等。最后使用叩击局部的方法可以将局部血液循环充分调动起来以修复局部病变位置的损伤或者疤痕；最好配合舒筋活血胶囊或者舒筋养血汤口服；外用红花、伸筋草等中药进行熏洗熨烫，可以快速的缓解疼痛。如果以上方法经过一个月的治疗效果不明显，可以使用小针刀治疗或者直接进行手术治疗；如果想要快速缓解疼痛症状，可以直接进行局部封闭注射治疗。

语音时长01:11''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/05收听(82506)

腿骨折后走路脚后跟酸痛怎么回事

"腿骨折之后走路出现脚后跟的酸痛是因为脚后跟压力的变化，正常情况下骨折之后需要石膏外固定，石膏外固定之后相当于对人体的脚部以及跟骨做了压力的减低，而当骨折恢复了之后采取适当的下地行走的方式治疗，在行走时脚后跟的压力有变化，会由原先的减低变为现在的正常，对于脚后跟是压力增高的过程，出现疼痛是正常的。适应一段时间之后这种疼痛可以缓解，如果不缓解就需要到医院就诊，拍足底的核磁或者X光的检查看是否是跟痛症的表现。"

语音时长01:09''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/12/31收听(48790)

01:53

小腿到脚后跟酸痛是什么原因

小腿到脚后跟出现酸痛常见于以下几种原因：

1、局部受凉、过度劳累或发生外伤：受凉或...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/09/07播放(62070)

脚后跟里面疼是怎么回事

病人发生脚后跟里面出现疼痛现象，如果是在受到直接外力后，比如高处坠落伤等，导致出现脚后跟里面疼，就有可能是发生了跟骨骨折，可以拍摄X光片，就能够做出明确诊断。在治疗时，可以根据跟骨骨折的具体情况，而采取不同的治疗方法。如果跟骨发生骨折后，骨折端没有移位，可以采取保守治疗。给予石膏托或支具固定，同时在足跟部还要外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药。还要嘱咐病人口服接骨药物，可以促进骨折早期愈合。如果病人发生骨折后出现跟骨塌陷、短缩，外观畸形明显，就要采取手术治疗，可以在硬膜外麻醉下进行切开部位，给予钢板内固定，或者是多枚克氏针内固定，术后同样需要进行跟部制动。

语音时长01:07''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/16收听(57044)

01:40

脚后跟麻木是怎么回事

脚后跟麻木常见的原因有以下几种：

1、跟骨骨刺：尤其是部分老年患者因为产生骨刺，会...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2023/02/17播放(80264)

脚后跟疼是怎么回事

"脚后跟疼痛不适，可能是慢性跟腱炎，也可能是跟骨的骨质增生，或者是局部足底筋膜炎等，都可引起局部疼痛。可以考虑及时去医院检查一下，完善局部X线检查，了解有无明显的骨质增生，或者是骨质破坏等导致的疼痛。如果是足底筋膜炎或者跟腱炎等，一般属于慢性损伤，治疗主要是理疗为主，可以选择膏药，比如消痛贴膏局部外用，还可以涂抹扶他林止痛，配合超声波理疗。如果这些效果不好，可以考虑局部封闭治疗。平时注意个人习惯，尽量避免长距离行走、剧烈运动，尽量穿运动鞋及平底鞋。"

语音时长01:08''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/14收听(11838)

脚后跟痛怎么回事

脚后跟的地方疼痛不舒服可能是跟骨的骨质增生骨刺，也可能是足底筋膜炎，还有就是慢性跟腱炎等情况。要到骨科找医生面诊，医生结合查体初步的分析，同时完善足跟部的X线检查，判断骨质有无明显的骨质增生骨刺。如果只是一般的足底筋膜炎或者是慢性的跟腱炎，主要是理疗为主，局部可以藏红花泡热水，具有一定的活血化瘀作用，另外可以涂抹依托芬那酯凝胶止痛。如果是疼痛较为明显，还可以选择局部利多卡因进行封闭治疗。注意个人的生活习惯，尽量的避免跑跳等运动，长距离行走和穿高跟鞋，有助于缓解。

语音时长01:11''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/06/22收听(99152)

脚后跟裂是怎么回事

"脚后跟裂通常有这么以下几种情况：1、真菌感染，就是所说脚气。开始长脚气的时候可能会有一些红斑、水泡，如果慢性的反复发作，可能就造成皮肤的角化，尤其在脚后跟的地方，角化的过度的时候就形成裂口，是一个慢性的过程。这种情况肯定要抗真菌治疗，有的时候角化类型的真菌感染早期可能还要口服系统的抗真菌药，效果才比较理想；2、角化性湿疹也会形成脚后跟裂，一般脚后跟外侧缘多见，这时如果是炎症比较明显的时候，可能还要用一些强效的激素的药膏，还有一些去角化的、滋润的一些药膏复合的，去改善这种状况；3、还有一个就是单纯的老年人长的，就是随着人年龄的衰老，皮脂分泌、皮下组织的萎缩，可能都会造成的皮肤的干燥、增厚，尤其在脚后跟这个地方角质层又比较厚，所以更容易形成裂口。这种情况可能一般就用一些比较滋润、保湿，就是要有一些油性的，还有平时可能就进行一些封包，或是薄膜或者是保鲜膜，包到脚后跟上，这样都有助于减少它的裂口的产生。有皲裂疼的人会走不了路，这个时候可以贴一些胶布或者是涂抹肤疾宁的、粘膏类的药物，也能快速缓解裂口带来的不适，贴上之后48小时裂口就会愈合。"

语音时长02:52''

杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/24收听(60586)

脚后跟肿痛是怎么回事

"脚后跟肿痛原因有很多种，大多数人都是因为运动过度，比如过久的行走、爬山、跑步等等情况引起的脚后跟疼痛。有一些人是因为鞋子不合适，鞋子的过高、过低引起的脚后跟肿痛。另外，是由于骨质增生，这种情况多见于中老年人，拍X光就可以看到有明显的骨刺，骨刺刺激软组织，反复的刺激就会引起脚后跟疼痛。另外，可能是由于跟腱撕裂或者跟腱损伤、跟腱炎，这种也是跟运动之后有关系。"

语音时长01:10''

杨昊│梧州市中医医院

2018/06/26收听(78254)

脚后跟痛风怎么回事

"痛风是因为体内血尿酸蓄积过多，沉积在身体比较末端的部位，从而引起受累部位红肿、疼痛、活动受限的疾病。通常疼痛呈撕裂样、刀割样，疼痛比较剧烈难以忍受。常出现在足部的第1跖趾关节、踝关节等处，踝关节受累时以外踝和内踝的红肿比较多见，很少出现足跟疼痛。如果有足跟疼痛的情况，还需要进一步排查是否为其他疾病的可能，比如足底筋膜炎、骨关节炎等，以足底筋膜炎为例，其特点是休息后行走时有比较明显的足跟疼痛，活动之后疼痛可以缓解，但是长时间的行走和站立之后再次出现足跟疼痛，在查体的过程中足跟部有比较明显的压痛点。建议根据自身的症状，最好经过医院医生的检查，明确具体的疾病之后再进行药物治疗。"

语音时长01:17''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2019/11/25收听(45452)

脚后跟按着疼怎么回事

"脚后跟按着疼，常见以下几种原因：第一、跖筋膜炎：跖筋膜负责维持足纵弓，长时间受到过度压迫，使局部形成炎症，病人会有脚后跟局部按压疼痛的临床症状，而且患者在晨起初始行走时疼痛尤为明显，经过一段时间行走后，症状反而会减轻。第二、跟骨脂肪垫萎缩：随着年龄增长，患者足跟骨下方的跟骨脂肪垫会出现明显的萎缩，会使局部应力增加。病人会有行走时或按压时疼痛的临床症状，且多数发生于女性患者，长时间穿高跟鞋或者硬底鞋，对跟骨脂肪垫会造成严重的损伤，会出现明显的临床症状。如果早期诊断、早期治疗，能够使临床症状获得改善，平时生活中应尽量穿软底、厚底鞋，以保护足跟。"

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/20收听(74766)

脚后跟抽筋怎么回事

"脚后跟抽筋主要是局部肌腱韧带的问题，脚后跟除了肌腱韧带只有骨骼，抽动的原因有以下几种：第一、韧带肌腱负荷过大，比如说经常久站或者过度奔跑，造成肌腱韧带组织刺激，而形成反射。第二、由于局部的外伤，局部血运循环供应比较差，而造成肌肉韧带的挛缩。第三、骨质疏松引起的现象，临床上比较常见，还有风湿、类风湿、强直性脊柱炎，引起局部炎症反应都可以刺激到神经组织、肌肉组织，进一步会产生相应的症状。治疗方面最主要是要查骨密度，明确是否存在骨质疏松的情况。另外，与基础疾病相关的症状，需要用药物来控制一下。临床上主要治疗骨质疏松的药物包括钙片、骨化醇、双膦酸盐类药物，以及鲑鱼降钙素类药物等，这几种药物可以同时服用，服用三个月、半年后要进行复诊，查骨密度来调节纠正用药的方案。"

语音时长01:31''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/04收听(40542)

脚后跟突然疼是怎么回事

"脚后跟突然产生疼痛，在临床上主要是指跟痛症。跟痛症是指跟骨跖面的疼痛，有时伴有跟骨骨刺，常与跟骨跖面结节的慢性损伤有关系。在临床上的表现有突然发作的，也有缓慢发作的，在步行和站立时疼痛加重。检查时局部不红不肿，在跟骨跖面内侧结节处有局限性的压痛点，有的时候与其他畸形并存，如平底足等。在治疗上，如果是由脂肪纤维垫炎所引起的跟痛症，可以采用局部热疗、封闭和各种理疗均有效，鞋内放置跟部中间挖空的厚、软鞋垫也有帮助。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/10/16收听(29808)

脚后跟骨头突出怎么回事

"跟骨的骨头突出，通常是由于跟骨的骨质增生导致的，跟骨的骨质增生通常是由于跖筋膜长期劳损、慢性无菌性炎症、局部外伤、卡压、粘连导致的钙化、骨化引起的骨质增生。轻度骨质增生可引起局部疼痛症状，在下肢负重行走后疼痛症状较为明显。对于行走后疼痛症状较轻的患者，可以行局部的热敷理疗、红外线照射，口服扶他林片进行缓解。对于影响下肢行走的患者，可以行局部小针刀治疗、封闭治疗，使症状得到缓解。严重患者可以进行局部手术治疗，如微创手术切除增生骨质，缓解局部的压迫症状。"

语音时长01:17''

董良宝│七台河市人民医院

2019/03/27收听(55004)

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