上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳前瘘管手术后通常会疼2-3天,术后2-3天局部炎症比较严重,局部会产生炎症因子刺激神经,疼痛感比较明显。通过局部换药清理炎症因子,同时局部应用抗生素软膏,如青霉素软膏、红霉素软膏或百多邦软膏,可以起到局部消炎作用,患者还可以口服或静脉输注抗生素。
此外,对于青霉素或头孢不过敏的患者,一般首选青霉素或头孢,若有过敏情况,则可以用氧氟沙星或阿奇霉素。通常术后2-3天是炎症比较严重的时期,到第4-5天局部疼痛会有明显好转,5-7天时患者会出现局部痒感,是组织修复过程。通常到7-8天时,局部组织对位较良好,无明显红肿,即可以进行拆线。
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耳前瘘管手术一般需要住院一周左右。耳前瘘管手术做完后,如果没有引流管,只是单纯进行伤口缝合,也... 王琳│河南省人民医院 2024/04/28播放(28692)
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王琳│河南省人民医院
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耳前瘘管又叫先天性耳前瘘管,是人体的一种常染色体显性遗传的家族性遗传性疾病,一出生就会有,可能... 肖树朋│南方医科大学皮肤病医院 2023/05/30播放(90120)
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肖树朋│南方医科大学皮肤病医院
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如果进行耳前瘘管手术需要住院,住院1周内可出院。耳前瘘管是耳部常见的先天性疾病,如果出现反复感... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/07/22播放(96870)
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刘穹│中国人民解放军总医院
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耳前瘘管手术住院一般是5-7天,一般在住院的前2-3天是术前检查,包括血常规、肝肾功能、心电图、肺功能以及胸部CT等等检查,这些检查都是评估患者是否能够耐受手术或者是麻醉。如果前面所有检查都顺利,一切指标都可以的话,一般在第三天左右可以安排手术,成年人一般局部麻醉就可以,小孩子可能会需要全麻手术。在术后的2-3天局部还要换药,还要进行抗炎治疗,一般是在5-7天的时候出院,有的可能在术后七天左右拆线,可能会就在门诊就可以拆线了。
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/07/07收听(86646)
耳前瘘管手术后有复发可能性,耳前瘘管又叫先天性耳前瘘管,属于一种先天性疾病,出生即存在,不会刚... 肖树朋│南方医科大学皮肤病医院 2023/07/28播放(64402)
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2023/07/28播放(64402)
"耳前瘘管手术大部分患者可以做到彻底切除,不会复发,有少部分患者存在复发的可能。耳前瘘管是先天性的疾病,可以发生在一侧耳朵,也可以长在两侧耳朵。瘘管口大部分开在耳朵前方、耳屏前方,有少部分患者瘘管口可能开在耳道或者耳廓软骨,甚至耳后。耳前瘘管手术要尽量做到彻底切除,术后就不会复发,对于少部分反复感染的患者,瘢痕增生比较明显或者走形比较复杂,容易造成手术切不干净、不彻底,术后复发的可能。还有部分病人因为瘘管口开在耳道深部、耳廓软骨或者耳后,容易因手术难度大、不易切干净、遗留瘘管上皮,造成手术后复发。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/07/01收听(14500)
耳前瘘管消肿约5-7天,但具体时间需根据耳前瘘管局部感染程度和换药处理及时性而定。如果耳前瘘管... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/09/03播放(97172)
耳前瘘管消肿约5-7天,但具体时间需根据耳前瘘管局部感染程度和换药处理及时性而定。如果耳前瘘管...
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耳前瘘管经常可以看到,在耳朵的前面有个小的管,这种小的管通常都是先天性的。先天性的耳前瘘管从出... 王琪│北京中医药大学第三附属医院 2023/01/06播放(52846)
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王琪│北京中医药大学第三附属医院
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做耳前瘘管手术,需要住院4-7天,需根据耳前瘘管的根部的深浅决定。1、耳前瘘管的... 王琳│河南省人民医院 2024/06/26播放(880)
做耳前瘘管手术,需要住院4-7天,需根据耳前瘘管的根部的深浅决定。
1、耳前瘘管的...
2024/06/26播放(880)
耳前瘘管手术需要住院1-4周,因为住院的前2天需要做术前检查,如血液、心电图、胸部的检查。做完... 王琳│河南省人民医院 2024/04/28播放(28953)
耳前瘘管手术需要住院1-4周,因为住院的前2天需要做术前检查,如血液、心电图、胸部的检查。做完...
2024/04/28播放(28953)
"耳前瘘管临床上称之为先天性耳前瘘管,手术适应症是患者具有先天性耳前瘘管,并且瘘管发炎、流脓、红肿、疼痛等症状不断出现,常反复发作,此种情况才采取手术治疗。耳前瘘管手术是局部麻醉,以瘘管体表瘘口为中心,切开皮肤及皮下黏膜,用组织钳子充分分离瘘管管道,分离至瘘管根部以后完整摘除瘘管。同时,清理术腔炎性肉芽,局部彻底清理后,用生理盐水充分冲洗术腔,局部切口予以缝合,待术后一周拆除缝线后,耳前瘘管即完全痊愈,局部红肿、流脓、疼痛等现象将会完全消失。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/26收听(46644)
"手术方法如下:1、先以钝头弯针插入瘘口,注入1%美蓝溶液少许,注射后稍加揉压,将多余的染料擦干净,以免污染手术视野。2、瘘管周围用1%利多卡因皮下浸润麻醉,小儿可在基础麻醉加局部麻醉下进行。3、在瘘管口周围做一个梭形切口,切开皮肤,沿蓝染的瘘管向深处分离,注意勿将瘘管分破、分断,以免瘘管内容物溢出污染手术视野或彻底切除不干净。分离中可以用组织钳提起,分离瘘管,继续分离直达盲端,如有分支也需全部予以切除。4、术中冲洗,皮下逐层缝合,以免形成空腔。"
张立刚│延安大学咸阳医院
2019/01/21收听(11826)
"耳前瘘管的手术成功率,如果手术适应症掌握准确,成功率可以达到99%。急性感染的时候局部红肿,严重的时候可以出现局部脓肿。耳前瘘管脓肿形成,应先行切开引流,待感染控制后行手术切除,但一定要注意不要急于行手术切除。如果脓肿切开引流后形成瘢痕,以及皮肤颜色没有恢复正常之前,不要行手术治疗,因为这时候耳前瘘管周围仍有炎症,手术如果不能够完全切除,或者切除的面积不够大,术后复发的几率很大。在行耳前瘘管切除时注入少量亚甲蓝,有助于术中识别瘘管的具体范围。手术成功率关键在于完整切除瘘管,及瘘管周围炎症组织,如果有残留,再次复发的几率较大。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/01/22收听(87748)
做耳前瘘管手术,具体风险与麻醉方式有关,... 王琳│河南省人民医院 2024/04/29播放(38691)
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2024/04/29播放(38691)
耳前瘘管手术的最佳时机当然是在非感染的时候,这时是最适合做手术的。如果耳前瘘管是先天性的,但是从来没有发病过,这种患者是不需要手术的,只需要观察就可以了,因为有些患者可能一辈子都不会发病,可能没有任何的症状,就不需要处理。如果有耳前瘘管感染、红肿、疼痛,甚至化脓的情况,就需要通过手术来进行彻底根治。急性感染期是不建议手术的,因为会导致术后的感染,切除的不干净,建议在感染控制最少两周以后,再进行手术是比较合适的。如果急性发病的话,可以给予口服或局部使用抗生素进行治疗,如果已经形成脓肿,要切开排脓、换药,直至愈合,感染完全控制后两周就可以进行手术了。
王俊│安徽省立医院
2020/07/15收听(95152)
"耳前瘘管的手术是耳鼻喉科比较常规的手术。手术步骤包括:第一步,消毒和铺巾来保证洁净的手术区域。第二步,会用含肾上腺素的利多卡因或者全麻下,只需要用肾上腺素盐水做局部的浸润注射,来减少患者的反应以及减少出血。第三步,做瘘管周围皮肤梭形的切口,沿着切口分离周围的组织,显露出瘘管。第四步,要沿着瘘管引流瘘管的径路进行分离,瘘管通常走向耳轮脚的位置,大多数是止于耳轮脚的软骨,但也有部分是穿过耳轮脚的软骨,甚至会穿到耳后。第五步,如果是穿过软骨的情况下,会将瘘管穿过的软骨进行部分切除;但如果穿到耳后有耳后瘘口的情况下,会在耳后做一个相应的梭形切口;从耳后向前分离瘘管,两侧同时分离以后,在中间就能将瘘管完全的切除。第六步,是要清理冲洗术腔然后电凝止血,术腔止血干净以后就可以缝合切口,第七步,加压包扎创口,手术结束。"
2019/07/13收听(24746)
耳前瘘管手术治疗,一般需要住院治疗,从住院到出院,整个时间大概7-9天时间。手术过程在显微镜下... 陈金辉│武汉大学人民医院 2023/12/05播放(83328)
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陈金辉│武汉大学人民医院
2023/12/05播放(83328)
耳前瘘管是耳鼻喉科中一种常见的染色体显性遗传性疾病,这种病在患者刚出生的时候即可发生,可以单耳,也可以双耳出现,多在耳轮脚处出现一个瘘口,其瘘管的分支可以向深部延伸,大多数延伸的方向是耳轮脚的方向。临床上,如果患者一辈子不出现局部有分泌物流脓、局部有感染肿胀可以不需要手术。如果患者出现局部瘘口反复的流脓,有豆渣样分泌物,伴有恶臭味的分泌物,或者瘘管的周围局部出现反复肿胀、破溃流脓等情况,一般建议在炎症控制好之后尽快选择手术处理。如果不手术在患者抵抗力减低,或者局部有感染的情况下,很快又将出现炎症,长此下去可能会导致耳朵周围局部出现畸形,严重影响患者的美观,而且每次换药处理都增加患者的痛苦,浪费患者的金钱。耳前瘘管如果局部有感染或者有化脓,临床都建议最好选择手术根治,而且做手术也不是一种很复杂的手术,但术后还是有一定的复发概率。
石彬│北部战区总医院
2019/06/10收听(95808)
耳前瘘管患者一旦出现感染,可反复发作。部分患者感染后,因出口较小,脓液可扩散至患者其他部位,感... 肖大江│无锡市第二人民医院 2023/11/23播放(64498)
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肖大江│无锡市第二人民医院
2023/11/23播放(64498)
耳前瘘管手术一次不成功的常见原因如下:1、术前瘘管位置定位有误:术前有时会用造影... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/05/19播放(99864)
耳前瘘管手术一次不成功的常见原因如下:
1、术前瘘管位置定位有误:术前有时会用造影...
2023/05/19播放(99864)
湖北省中西医结合医院 温暖
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