单纯的头部摔伤一般不会出现明显的发热。如果头部摔伤后形成颅内血肿,在血肿吸收的过程中,患者有可能会出现轻度的体温升高。这种体温升高一般在头部外伤之后几天内出现,通常体温也不会超过38℃,甚至不会超过37.5℃。总体来说头部摔伤后的发热,程度比较低,可能性比较小,而且一般都在摔伤后的几天内出现,很少在摔伤后1周还会有明显发热的情况。
对于摔伤之后出现明显发热的情况,需要考虑以下几点:
1、是否合并了感染:如在头部摔伤之后出现一过性的意识不清,甚至出现比较明显的头痛、呕吐,呕吐物有可能误吸到气道,造成吸入性肺炎,引起患者出现明显的发热;
2、脑膜炎:头部摔伤后,患者有可能发生脑脊液鼻漏和脑脊液耳漏。脑脊液外漏发生后,细菌可能会逆行进入颅内造成脑膜炎,也会引起患者比较明显的发热。此时患者可能会有明显的头痛、脖子发僵等情况,通过腰椎穿刺检查能够明确诊断;
3、中枢性高热:头部摔伤比较严重的患者,特别是弥漫性轴索损伤、下丘脑损伤的患者,可能会出现中枢性高热。中枢性高热持续时间可能会比较久,比如1-2周,而且体温会比较明显升高,常高达39℃-40℃,并且对患者检查时,并没有全身其他部位感染的迹象。