首都医科大学宣武医院
妇产科
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利托君是一种常用的保胎药物,通过抑制宫缩来控制早产的发生。但是利托君在临床使用中,有明显的副作用,能够加快孕产妇和胎儿的心率、钠水潴留,容易造成孕产妇的血糖升高、血钾降低、孕产妇心率加快。
所以在使用药物的过程中,孕产妇和胎儿的心率都非常快,而且有的孕产妇无法耐受增快的心率,会有心肺功能衰竭的表现。所以,在临床上利托君的使用一定要注意。
现在为了抑制早产,有很多药物和方法,一般37周之前发动的宫缩,容易引发早产。所以在有早产的宫缩的情况下,大部分医生会选择保胎药物。利托君现在已经不是一线的保胎药物,一线的保胎药物有钠离子拮抗剂、阿托西班催产素的拮抗剂,还有经常使用的硫酸镁。
硫酸镁除了促进脑神经的发育,也有一定的抑制宫缩的作用。但是保胎的时候要仔细想一想,为什么胎儿会发生早产、有没有宫腔感染的情况存在,所以不要盲目的进行保胎。
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利托君俗称安宝,为β肾上腺素能受体激动剂,对子宫平滑肌β2受体有较高的选择性,与其结合后使子宫平滑肌松弛,从而抑制宫缩。它的主要副作用有心悸、胸闷、心动过速、面部潮红、恶心、呕吐、震颤和精神紧张等,严重不良反应为肺水肿,尤其是在为避免发生新生儿呼吸窘迫症中,合并使用糖皮质激素时更容易发生。在妊娠前16周及宫颈扩张超过4cm时,不宜使用该品。该品在静脉滴注的过程中,要严密的观察母体的血压、脉搏、呼吸和胎儿心率的变化。
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/07/29收听(22140)
"利可君上市后的不良反应报告显示患者服用后普遍耐受性良好,没有明显的不良反应。偶有患者服药后出现恶心、呕吐等胃肠道反应,一般停药后症状会自动消失,饭后服药可以减少药物不良反应的发生率。极少数患者用药后会出现皮疹、瘙痒等过敏反应,对此药过敏者禁用。利可君属于半胱氨酸衍生物,服用后在十二指肠碱性条件下,与蛋白结合形成可溶性的物质迅速被肠所吸收,可以增强骨髓造血系统的功能。因此此药可以用于预防、治疗白细胞减少症,及血小板减少症。此药属于处方药,必须在医生的指导下合理使用,注意急慢性髓细胞白血病患者慎用。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/01/04收听(69486)
"盐酸利托君片的副作用很多,首先是心血管系统的反应,最明显的副作用就是心悸、心动过速,可能会出现面部潮红。影响肝肾的功能,用药的时候有可能出现转氨酶的升高。还会引发血液系统的反应,罕见的就是出现血小板减少,会有一些消化道的反应,比如腹痛、恶心、呕吐等现象。还要注意,罕见的副作用会引起横纹肌溶解症,这种症状是非常厉害的。所以在使用盐酸利托君片的时候,一定要在医生的指导下使用。在用药的时候,一定要注意观察用药后的反应,如果用药后出现了异常反应,要及时到医院就诊,咨询医生。盐酸利托君片是阻止早产的药物,可以用于子宫平滑肌的β2受体,抑制子宫平滑肌的收缩频度和强度。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/10/14收听(54602)
"利托君是目前常用保胎药物,能够抑制子宫收缩,延长孕周,阻止早产。可口服,也可以肌肉注射或静脉滴注,其为处方药物,应在医生的指导下,用来预防怀孕20周后的早产。在用药期间需要定期复查孕妇的心率、血压、脉搏和胎儿心率。用药期间若出现孕妇心率加快或者心动过速,应适当改变剂量。对于有高危因素的孕妇,如有前置胎盘或者其他大出血的病因,高血压、心脏病或危及心脏功能的情况应停止用药,或改用其他的药物。"
孟腾腾│聊城市人民医院
2019/04/26收听(43132)
"利可君片也称为利血生片,目前已经有几十年的临床应用史,利可君片主要应用于各种原因引起的白细胞减少症的治疗,同时也应用于血小板减少症的治疗。利可君片的主要成分是一种氨基酸的衍生物,经肠道吸收以后能够促进骨髓中粒细胞的增殖分裂,从而提高外周血中白细胞的数量。大量的临床研究发现,利可君片无论何种人群服用并没有表现出明显的副作用,所以在利可君片的说明书上也没有罗列出明显的副作用。利可君片常规剂量是20mg,每日3次,但是临床研究发现每次服用40mg,每日3次,能够取得更好的提高白细胞的治疗效果,并且利可君片与其他的升白药联合应用,临床效果更好。"
刘加强│日照市人民医院
2019/07/01收听(93874)
"利托君保胎注射用药一般的建议是使用48小时,并且不建议长期使用,在医生指导下应用。利托君是β2受体激动剂,主要用于预防和治疗妊娠大于20周的晚期流产和早产。利托君的应用主要是抑制工作,给胎儿促肺成熟赢得机会,同时给早产儿的转运赢得机会。一般情况下,它作为宫缩抑制剂不建议使用,因为会有一些毒副作用,最常见的副反应包括心慌、面红、血压波动、心悸、胸痛、中性粒细胞减少、出汗、震颤、恶心、呕吐、肌肉和手指震颤、肺水肿等等。同时可以增加胎儿大脑中动脉的血流,减少脐动脉的血流,对于胎儿的宫内发育有一定的影响。当患者心率>150次/分钟的时候应该立刻停药,当心率>130次/分钟的时候应该减量。通常情况下,盐酸利托君抑制宫缩的使用,从国际、国外的所有指南中建议应用在48小时后,要改为口服。"
王少为│北京医院
2020/06/18收听(25822)
"利可君片的副作用比较少,只有少数人可能会出现头晕、皮疹等症状较轻的不良反应。利可君片主要成分为利可君,为半胱氨酸衍生物,主要是预防、治疗白细胞减少症及血小板减少症。利可君片在水中难溶,但服药后在十二指肠碱性条件下可与蛋白结合形成可溶的物质,迅速被肠道所吸收,同时在酶的作用下,利可君的巯基在细胞游离中出来而起到解毒作用,对细胞形成刺激剂,具有优越的临床效果。如果按照医生要求服用,即使连续服用也不会出现明显的副作用,但在应用过程中患者要进行定期的血常规复查,定时调整药物的剂量。"
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/04/28收听(38646)
利可君片是口服药,用来治疗或预防白细胞或血小板减少的药,此药的副作用在说明书中并没有准确描述还... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/08/11播放(41970)
利可君片是口服药,用来治疗或预防白细胞或血小板减少的药,此药的副作用在说明书中并没有准确描述还...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/08/11播放(41970)
"盐酸利托君的商品名叫做安宝,属于β2受体激动剂,是妊娠中、晚期常用的一种保胎药物。盐酸利托君有一定的副作用,由于是β2受体激动剂,但同时也会有刺激β1受体的作用,因此会引起孕妇的心率加快,孕妇的心率加快同时也会导致胎儿的心率加快。盐酸利托君还可能会导致血糖的升高,血糖升高也会影响宫内胎儿,造成胎儿高胰岛素血症或者胎儿出生后低血糖。另外,还有可能会造成孕妇的肺水肿,导致孕妇缺氧,使胎儿在宫内处于缺氧状态。因此,使用盐酸利托君之前,要对孕妇和胎儿的情况进行充分评估,在妊娠34周以后不建议使用盐酸利托君进行保胎。"
毛滢│北京医院
2019/10/16收听(61772)
盐酸利托君片是目前临床中常用的保胎药之一,属于β2受体激动剂,通过β 黄帅│北京医院 2023/02/24播放(51484)
黄帅│北京医院
2023/02/24播放(51484)
"利托君能用多长时间没有明确规定,有个体差异。部分孕妇对利托君敏感性低可以延长使用时间,但部分孕妇使用利托君后心率明显加快,通常2周后会换用其他保胎药物。利托君的化学名为羟苄羟麻黄碱,属于β受体兴奋剂,可抑制宫缩,是目前抑制宫缩最有效的保胎药物,通常用于孕中晚期保胎治疗。如果孕中晚期有先兆流产或先兆早产表现,通常给予利托君、硫酸镁、钙离子拮抗剂或前列腺素抑制剂等药物保胎治疗,其中以利托君作用最强。但利托君的不良反应会引起心率加快,长时间使用可能会导致心衰。用药期间若出现心率加快等不适症状,应适当改变剂量。对于有高危因素孕妇,如存在前置胎盘、高血压或心脏病等疾病,应停止用药或改用其他药物。"
赵晓东│北京医院
2020/05/12收听(85248)
"盐酸利托君片是一个保胎药,它的主要成分是盐酸利托君。盐酸利托君主要作用于子宫平滑肌,它可以抑制子宫平滑肌的收缩频率和强度,它可以有效的延长妊娠,阻止早产。在临床上这个药物它主要用于预防妊娠20周以后的早产,这个药物目前用于子宫颈开口大于四厘米,或者是开口80%以上时的有效性和安全性仍然有待评价。目前它主要用于妊娠20周以后的早产,这个药物的使用要在医生的指导下,对于一些情况可能是需要禁忌的,比如禁用于延长妊娠对孕妇和胎儿构成危险的情况,比如禁用于分娩前任何原因出现的大出血,比如前置胎盘或者胎盘剥落,也禁用于子痫以及严重先兆子痫的患者,另外还禁止用于孕妇甲状腺功能亢进的情况,并且对于重度高血压、未控制的糖尿病等这些特殊的情况也不推荐使用。总之,盐酸利托君片是一个保胎药,它主要用于预防妊娠20周以后的早产。"
陈頔│北京医院
2020/06/29收听(69000)
"利托君片主要是可以用于预防早产,可以作用于子宫平滑肌上的相应的受体,从而抑制子宫平滑肌的收缩频率和强度,具有比较好阻止早产的作用。临床上主要是可以用于妊娠20周以后的早产,现在的研究表明用于子宫颈开口大于4cm,或者是开全80%以上的,有效性和安全性还有待进一步评价。需要注意的是这个药物对于子痫以及先兆子痫的患者,还有肺性高血压、甲状腺机能亢进的孕妇,或者是其他的一些特殊情况的孕妇,是禁止使用的。总之,利托君片主要是有预防早产的作用。"
2020/09/16收听(83508)
盐酸利托君片商品名叫做安宝,它是β肾上腺素能受体激动剂,盐酸利托君片在产科的应用主要是针对妊娠34周以内先兆早产的保胎治疗。一般有一定的副作用,有可能造成孕妇的血糖升高、心率增快以及肺水肿等等的并发症,因此不宜进行长期应用。如果孕妇出现腹痛、阴道少量流血,甚至宫颈管缩短或者宫颈口扩张属于先兆早产,在妊娠34周以内需要进行保胎治疗。保胎治疗的药物有很多,盐酸利托君片是其中的一种,可以根据病人具体情况进行药物治疗,用药的期间一定要注意副药物的副作用,进行心率的监测,如果出现心律异常加快或者血糖异常的升高等等并发症,要及时停药观察。
2019/09/30收听(80480)
"利可君为半胱氨酸的衍生物,服用后在十二指肠碱性条件下,与蛋白结合形成可溶的物质,迅速被肠所吸收,可以增强骨髓造血系统的功能,促进白细胞的增生。此药口服吸收良好,没有明显的不良反应,临床常用于防治各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症和再生障碍性贫血等病。另外对于恶性肿瘤化疗治疗和放射性治疗引起的白细胞减少症,也有治疗和防治作用。注意此药属于处方药,必须在医生的指导下合理使用,不可擅自更改服药的剂量和疗程,以免给身体造成伤害。如正在服用其它药物,为防止药物相互作用影响治疗,请就诊时告知医生。"
2021/03/11收听(30934)
"利托君的主要作用是抑制子宫收缩,使用利托君可较快抑制宫缩,如10-15分钟内效果欠佳,医生需酌情调整剂量。对于先兆早产以及早产风险较高的患者,应用利托君可延长孕周约一周左右。用利托君后宫缩能够被抑制,如果10-15分钟宫缩未很好抑制,医生会根据说明酌情调整剂量。但是利托君应用较长时间后可能引起糖代谢异常,增加电解质紊乱,如低钾血症的相关风险。因此,在利用利托君进行保胎时需要进行严密监测,避免出现其他严重并发症。使用利托君应注意药物副作用,进行心率监测,如出现心率异常或血糖异常等并发症,应及时停药观察。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/12收听(66040)
"利可君主要是可以用于预防和治疗白细胞减少以及血小板减少,利可君是一种半胱氨酸的衍生物,服用之后可以在十二指肠碱性条件下与蛋白结合形成可溶的物质,迅速被胃肠所吸收,它能够增强骨髓造血系统的相关功能,因此具有升高白细胞和血小板的作用,在临床上也主要是可以用于预防和治疗白细胞减少以及血小板减少症,这个药物使用的时候,需要注意对于急性、慢性髓细胞白血病的患者要谨慎使用。除此之外,这个药物在用药的过程中如果出现了其它的副作用,一定要随时告知医生,总之利可君主要是具有升高白细胞以及血小板的作用。"
2020/08/24收听(84646)
"利可君片临床上用于治疗,或者预防白细胞减少、血小板减少的情况。因为利可君片是半胱氨酸衍生物,服用以后可以在十二指肠碱性条件下与蛋白结合,形成可溶性物质,迅速被肠道吸收,而且有增强骨髓造血功能的作用。这个药是处方药,需要在医生规范的诊疗后,有明确应用的适应症才会考虑应用,而且不适合急性血小板减少,是逐渐发挥药效的作用。利可君片有的时候是辅助用药,在使用的过程中,先要明确对于急性、慢性髓细胞白血病的患者,要权衡利弊,谨慎使用。对于有过敏的情况,不适合应用。关于更多的利可君片使用注意事项、用药信息,应该咨询药师,或者医生在说明书的指导下使用。"
2021/01/05收听(13728)
"利可君是非常古老的药物,主要是用于治疗或预防白细胞减少症或血小板减少症。利可君的主要成分是半胱氨酸的衍生物,它在肠道内吸收之后可以增强骨髓的造血功能。对于预防和治疗白血球或者白细胞减少症,或者血小板减少症的作用还是非常的有限。它一般是用于放化疗之后,白细胞减少的辅助治疗。如果出现了严重的白细胞减少症,可以选择静脉刺激白细胞生成的药物,它们的治疗效果非常强。如果出现了血小板减少症,也可以使用刺激血小板增生、增殖的一些药物。对于利可君来说,它的治疗相对比较方便,但是疗效往往比较弱,大家可以在使用中注意观察。当然,临床医生也会根据白细胞或者粒细胞减少的程度,选择利可君还是其它的集落刺激因子等等。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/05收听(96716)
利可君片是口服的化学药品,可以预防也可以治疗,白血球也就是白细胞或者血小板的减少。同时利可君片... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/09/01播放(41427)
利可君片是口服的化学药品,可以预防也可以治疗,白血球也就是白细胞或者血小板的减少。同时利可君片...
2023/09/01播放(41427)
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