首都医科大学附属北京地坛医院
普外科
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串着疼,临床中通常称为游走性疼痛,而肝脏内没有疼痛神经分布,因此早期肝癌时感受不到疼痛,只有肝癌牵涉到肝被膜或已牵涉到腹壁腹膜时才会引起疼痛,除此之外还有几种原因:
1、被膜紧张:肿瘤增大后或肿瘤临近肝脏表面,增大后对被膜的牵拉引起疼痛,尤其临近胆囊区时可能引起胆囊的疼痛,而胆囊的疼痛感受一般除右下腹疼痛外,还包括背部以及右侧肩部的疼痛,因此可能感到游走性疼痛;
2、肝癌晚期:肝癌增大后浸润肝表面,甚至可能浸润周围腹壁的腹膜,那么腹膜疼痛表现较为剧烈,因此晚期肝癌感到较为疼痛,且疼痛不仅局限于肝脏区域,可能包括整个右侧腹,右侧的背部、后背部以及右侧肩膀的疼痛。
上述则是肝癌疼痛牵涉到腹壁腹膜,有时牵涉到胆囊的反射神经导致患者可能感受到游走性疼痛。
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肝癌很严重的恶性肿瘤,这样的恶性肿瘤发展速度很快,治疗的效果比较差,病人的平均寿命比较短。肝癌的主要症状是右上腹的疼痛、腹胀、腹泻、黄疸等,尤其到肝癌的中晚期,疼痛很严重,不同的病人肿瘤转移的部位不同,疼痛的方式也是各种各样的。肝癌的病人由于会出现骨转移和其他腹部的转移,所以会出现串着疼的症状,这个比较常见。治疗肝癌疼痛需要用高效的止疼药物,比较常用的是吗啡、杜冷丁、奥施康定、芬太尼等。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(70958)
"浑身串着疼,也叫游走性疼痛,通常有可能是以下的原因而导致的:一、有可能是病毒感染而引起的,病毒感染之后,通过血液循环侵犯到全身的肌肉或者关节,而引起局部的酸胀、疼痛、乏力等症状。都是伴随着有上呼吸道感染的症状,例如咳嗽、咳痰、咽痛、咽干或者鼻塞、流鼻涕等症状。通常这种情况可以口服对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛类的药物,症状很快就能缓解;二、有可能是植物神经紊乱而导致的,常见于50岁左右的更年期女性出现的植物神经紊乱,除了全身的游走性疼痛之外,还会伴随着有心悸、心慌、失眠、多梦、出汗等症状,可以口服谷维素或者是利用中医中药的方法来调理。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/08/14收听(17140)
"病人出现后背串着疼的现象,出现这种现象的原因,是因为病人的后背部位长时间着凉,导致局部肌肉气血运行不畅,气滞血瘀、经络受阻,病人就会有这种疼痛的感觉。如果病人的后背部肌肉过度劳累、劳损,导致肌肉损伤,在肌肉内出现乳酸代谢障碍,也会产生这种疼痛现象。出现这种现象后,可以嘱咐病人减少背部的负重活动,而且要避免着凉,注意保暖。局部可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,也可以配合红外线治疗仪治疗、中低频电疗等办法,或者采用骨科洗药,进行局部的中药熏洗,就可以明显缓解这种疼痛。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/12收听(48646)
"神经串疼可能是由于过度劳累、脑外伤、血液循环不畅所致,具体如下:1、过度劳累:如今社会工作任务繁重、工作压力大,很多人因工作引起长期睡眠不足,导致身体过度劳累,从而影响植物神经系统,出现神经串疼症状;2、脑外伤:大脑支配人体的神经感觉功能障碍,引起大脑部分功能受损,从而导致神经串疼症状;3、血液循环不畅:如高血压、高血脂等疾病引起血管功能异常或血液黏稠度增高,从而导致人体血液循环受阻,引起神经串疼。出现神经串疼时,可口服维生素B1、维生素B6等营养神经的药物缓解神经串疼的症状,或日常生活中注意休息、清淡饮食、养成良好生活习惯可改善神经串疼的症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/06收听(29048)
"肝癌患者在发病以后可能会出现腹部疼痛的症状,疼痛的区域一般是在右上腹肝脏的区域或者是剑突下方。有的肝癌患者疼痛的部位在中腹部以及上腹部,大多数情况是由于肝左叶得了肝癌所致,有时会被误诊为胃病,从而导致治疗延误。也有的病人会出现右肩部疼痛,临床上多见于右叶附近的肿瘤。疼痛的性质主要是持续性隐痛、胀痛或刺痛。但也有部分的肝癌患者疼痛的情况比较特殊,容易出现误诊的情况。肝癌的疼痛并没有什么特异性,因此当腹部出现疼痛不适时,一定要及时到正规医院进行检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/26收听(46490)
肝癌确实会产生疼痛,部分肝癌患者有疼痛表现,主要是上腹部疼痛,持续性或间歇性疼痛,可能是钝痛、... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/04/16播放(80000)
肝癌确实会产生疼痛,部分肝癌患者有疼痛表现,主要是上腹部疼痛,持续性或间歇性疼痛,可能是钝痛、...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/04/16播放(80000)
早期肝癌疼痛主要是以无法缓解的闷痛为主,肝癌中晚期如果侵犯了肝包膜,引起张力增加,疼痛将会以刺痛或者胀痛为主,而且无法缓解。如果侵犯了膈神经,会出现右肩部的放射性疼痛,无法定位,疼痛无法缓解。如果肝癌的患者出现了破裂出血,患者可能会出现急性的剧烈疼痛,如果患者出现了转移到骨骼,可能相应的骨骼部位会出现非常剧烈的刺痛感。如果转移灶某些部位或者脏器的位置,将会出现局部的疼痛感。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/18收听(47914)
肝癌常见的疼痛是钝痛,其疼痛特点是白天轻、夜晚重,且疼痛逐渐加重,疼痛部位常见于肝区钝痛或胀痛... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/04/16播放(79098)
肝癌常见的疼痛是钝痛,其疼痛特点是白天轻、夜晚重,且疼痛逐渐加重,疼痛部位常见于肝区钝痛或胀痛...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/04/16播放(79098)
"肝癌作为消化系统很常见的一种恶性肿瘤,最常表现出来的症状是肝区的疼痛,也就是右上腹的部位表现出持续性的钝痛、胀痛。疼痛可能开始不是太剧烈,但是持续时间比较长,不太容易缓解。一般肝癌出现疼痛,提示病灶可能比较大,肿瘤分期比较晚,需要应用强效的镇痛药,比如羟考酮或者吗啡缓释片等,一般的止痛药可能效果都不好。另外,针对肝癌肿瘤病灶,还需要进一步做抗肿瘤治疗,包括应用介入化疗、冷冻、消融、微波等治疗方式。还可以做全身静脉化疗以及局部放疗,控制病情发展,可以减轻疼痛。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/23收听(78848)
"肝癌疼痛主要分为两类,一类是肝癌本身引起的疼痛,一类是部分患者发生的肝癌破裂的疼痛。肝癌本身的疼痛主要是内脏性疼痛,是一种钝痛,不是很明显,还是一种隐痛,不知道具体的部位。另外,需要警惕肝癌破裂出血的疼痛,如果患者突然之间在肝区出现了剧烈的疼痛,查血显示血色素明显下降,就需要警惕是不是肝癌破裂出血。"
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/12/21收听(72166)
肝脏疼痛主要表现为右上腹的持续胀痛,疼痛非常剧烈,需要使用曲马多、吗啡类止痛药才能得以缓解。患... 陆忠华│无锡市第五人民医院 2023/01/28播放(59712)
肝脏疼痛主要表现为右上腹的持续胀痛,疼痛非常剧烈,需要使用曲马多、吗啡类止痛药才能得以缓解。患...
陆忠华│无锡市第五人民医院
2023/01/28播放(59712)
浑身串着疼的常见原因如下:1、感冒:如细菌性感冒、病毒性感冒或混合性感冒,都有可... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/01/04播放(78158)
浑身串着疼的常见原因如下:
1、感冒:如细菌性感冒、病毒性感冒或混合性感冒,都有可...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/01/04播放(78158)
"患者出现全身串着疼痛,可能是一种游走性疼痛的症状,有可能患有风湿性关节炎或者类风湿性关节炎。如果患有类风湿性关节炎的患者,由于关节滑膜损伤,从而可以出现关节肿胀、疼痛的症状。除此之外,还有可能会出现关节畸形或者关节活动障碍,出现游走性疼痛,还有可能患有系统性红斑狼疮等风湿免疫疾病引起。出现全身关节疼痛,也有可能是病毒感染引起,如病毒性感冒的患者在病毒感染的急性期,有可能会出现发烧、四肢酸痛、全身乏力的全身症状比较明显。患者出现骨质增生、骨质疏松的情况,也有可能会出现全身关节疼痛的症状。出现这种情况,还需要注意休息,避免过度劳累,需要应用止痛药物进行对症治疗,如伴随有其它症状,还需要进一步检查,以明确诊断。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/26收听(91760)
上下牙串着疼,不知道具体是哪颗牙疼,大概率是发生了牙髓炎,也就是说口腔内疼痛侧有牙齿出现了牙髓炎的症状。牙髓炎的症状主要是牙齿自发性阵发性疼痛,病人并不能明确指出哪个牙齿疼,疼痛是放散性,上下牙串着疼,并且可以放射到同侧的头部、耳部和颞部,有的时候病人会觉得耳朵特别疼。这时最好及时去口腔科门诊来进行检查,医生通过详细的问诊和口腔内仔细检查以后,可以确定病原牙。病原牙确定完成以后,这颗牙齿需要进行根管治疗术,根管治疗需要复诊四次左右。在这个过程中,如果疼的特别厉害,没有条件及时就医的时候,可以口服芬必得、君沙克、好医生,先进行暂时的疼痛缓解。最好这段时间不要吃冷热刺激的食物,防止对牙髓神经产生再次激惹。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/27收听(72344)
肚子串着痛多半是因为腹腔里面肠道蠕动加剧引起的。常见的原因一个就是急性胃肠炎。因为急性胃肠炎以后肠子的蠕动是明显增加的,腹痛是游走性的,就是可以从这个部位到另外一个部位。另外一个就是肠梗阻,因为肠子不通畅,肠的蠕动是加剧的,这时会表现为腹部的疼痛有所变化,从这个部位到另外一个部位,表现为腹痛串着走的这种情况。常见的是两种情况,一个就是急性胃肠炎,另外一个就是肠梗阻,多见的是这两种原因。
胡立强│长沙市第一医院
2020/07/07收听(48670)
胳膊串疼的原因主要有以下几点:1、外伤:当胳膊过度活动的时候,可以使肌肉、肌腱、... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/20播放(30718)
胳膊串疼的原因主要有以下几点:
1、外伤:当胳膊过度活动的时候,可以使肌肉、肌腱、...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/20播放(30718)
"肝癌患者疼痛属于肿瘤常见的症状,如何缓解需要根据患者的病情来决定,一般需要口服止疼药物来治疗。止疼药物分为药物三阶梯:第一阶梯药物,主要包括路盖克、布洛芬药物。如果第一阶梯药物不能缓解,还需要改用第二阶梯药物,以盐酸曲马多药物为主。如果第二阶梯药物还是不可以缓解,需要改用第三阶梯药物。常用药物有羟考酮缓释片、盐酸吗啡缓释片。如果口服药物不能缓解,建议改用肌肉注射止痛药物,吗啡注射液这类药物为主。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/10收听(30242)
肝癌是很严重的疾病,且中国的发病率较高,当其发展到晚期或者是特殊类型的肝癌都会引起疼痛。而大部... 张宇│浙江医院 2023/01/07播放(79642)
肝癌是很严重的疾病,且中国的发病率较高,当其发展到晚期或者是特殊类型的肝癌都会引起疼痛。而大部...
张宇│浙江医院
2023/01/07播放(79642)
"如果患者自觉后背串着疼,通常有如下几个因素:1、心源性因素,通常在心脏供血不全的时候,例如出现了冠状动脉供血不全性心脏病,因为冠状动脉主要分支有三支,通常是左前降支、左回旋支和右冠状动脉。在右冠状动脉缺血的时候,例如出现缺血性痉挛、缺血性狭窄和供血不足的时候,就会在反射点也就是后背的部位出现串着疼的症状和表现。2、在一些肺脏方面的疾病,如慢性支气管扩张、慢性支气管炎的急性发作,或者慢性阻塞性肺气肿合并急性肺功能不全的时候,也会在后背串着疼。3、在一些带状疱疹、肋间神经痛的时候,也会导致后背有串着疼的明显症状和表现。"
2019/11/26收听(88870)
"肋骨有气串着疼可能和生气有关,或由于胰腺炎等疾病所致,具体如下:1、大多数是由于生气所造成,生气引起肝郁气滞就会造成两胁胀痛,出现肋骨两侧有气串着痛的症状;2、内脏疾病也会引起肋部串着疼痛的症状,特别是胰腺炎、胆囊炎和胃溃疡、胃炎等;3、由于肋骨的肋间神经受风寒或者劳损所致。在临床中对于这种疾病的治疗需要仔细辨别,进行针对性的治疗,否则就会引起失治和误治。"
李华│辽宁省朝阳市中心医院
2020/01/16收听(45962)
湖北省中西医结合医院 温暖
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