首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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疼痛弧测试的疼痛范围，为肩关节的外展，外展到60°以内时，肩关节疼痛较轻。超过60°后，被动外展60-120°之间，肩关节产生较为剧烈的疼痛。而超过120°疼痛又减轻，且能自己活动，能继续上抬、外展。因此，疼痛弧测试范围，即肩关节外展60-120°之间。
在疼痛弧测试范围内，疼痛加重属于疼痛弧测试阳性，提示有肩袖损伤，肩袖损伤通常肩关节疼痛较为严重，疼痛难忍甚至夜不能寐，其次会有肩前区压痛，所以肩袖损伤可通过疼痛弧测试检测出。
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疼痛弧是临床检查肩袖损伤所用的体格检查手段，即肩关节在外展60度内不会出现肩部疼痛。在60-1... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/18播放(96436)
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李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/18播放(96436)
肩袖损伤时疼痛弧一般指疼痛弧征，属于查体体征。方法是病人将手拇指朝下，手抬起，若存在肩袖损伤，... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/20播放(70964)
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杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
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"疼痛科来的病人有好多都是在好多科室看了，疼痛解决不了，跑到疼痛科。从广义上来讲，所有的疼痛都可以到疼痛科来看病，但是有很多疼痛疼痛科是不接待的，比如心绞痛也是疼痛，但是心绞痛应该看心脏内科，真正出现了心绞痛，应该看急诊，这些疼痛是急性的。还有一大类的疼痛，比如车祸出现这种疼痛，不要到疼痛科来，疼痛科最主要接待的患者是长期的疼痛解决不好，找不到原因，或者是控制不好的，可以到疼痛科来诊治。"
戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/06/29收听(27206)
疼痛是一种不愉快主观感受，从出生到死亡正常人体有急性疼痛，也要承受一些慢性疼痛，疼痛在我国以及... 杨茂林│三亚市人民医院 2023/10/02播放(87666)
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杨茂林│三亚市人民医院
2023/10/02播放(87666)
理论上所有慢性疼痛患者都可以到疼痛科进行诊疗，最常见的疼痛主要包括以下几方面：1、软... 周俊│四川宝石花医院 2023/03/24播放(87088)
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周俊│四川宝石花医院
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疼痛是组织损伤或与潜在组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉和情感体验。虽然每个人都不喜欢疼痛，但... 曹启旺│湖南省人民医院 2023/06/06播放(93852)
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曹启旺│湖南省人民医院
2023/06/06播放(93852)
疼痛是由一定的伤害性刺激，譬如针刺伤、刀切伤等，作用于皮肤感受器上，然后转变成神经冲动信号，沿着相应的感觉神经传入通路进入到中枢神经系统，经过后背部中央脊椎骨里面的脊髓往上传至大脑的脑干、间脑。转接后再到大脑边缘系统和大脑皮质，也就是大脑的高级司令部，通过以下各级司令部整合后产生疼痛感觉和疼痛反应。疼痛感受器是游离于外周的神经末梢，广泛分布于人体的皮肤、肌肉、关节和腹腔内脏组织，直接接受疼痛刺激或间接被致痛因子所激活。后背部正中脊柱骨里面的脊髓汇聚了来自外周皮肤的疼痛传入中枢和来自大脑的传出神经及疼痛投影作用，还有脊髓后角局部的中间神经元，组成复杂的神经网络，就像现实中的网络一样，密密麻麻，非常多。并且含有丰富的生物活性物质，接受、传递和加工处理疼痛传入信息。大脑是疼痛感觉的高级中枢，除嗅觉冲动外，任何感觉传入信号都经大脑中的丘脑整合后到达大脑的皮质。
林丽珠│钦州市第一人民医院
2020/09/28收听(87896)
"很多原因都可引起疼痛，不同病因引起的疼痛治疗和干预方案是不同的：1、组织缺血或灌注不足引起的疼痛，多见于急性心绞痛、急性心肌梗死、脑梗死等，如急性心绞痛、心肌梗死，可出现心前区肩背部的疼痛，脑梗死可出现头痛。2、疾病导致，如肿瘤患者由于肿瘤因素，导致体内的5-羟色胺、组胺、缓激肽等物质释放增多可出现疼痛，这种情况病因明确，需结合患者的实际情况给予对症止痛治疗。3、精神心理因素导致，如过度紧张、焦虑，可使血管收缩或痉挛从而出现疼痛。4、神经痛，如腰椎间盘突出，突出的骨质压迫神经从而引起疼痛。5、除此之外一些冷热刺激、机械性刺激，电流、强酸、强碱等理化刺激也可以引起，病因明确，较轻者去除病因后疼痛可逐渐改善。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/13收听(41016)
疼痛是每个人都有的感受和体验，医学上对疼痛的定义是组织损伤，或者潜在的组织损伤，引发机体产生的... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/02播放(99340)
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2023/11/02播放(99340)
2016年国际疼痛协会对疼痛的定义：疼痛是一种多维度的感官或情感上的不愉快体验，伴有潜在的或实... 魏阳│四川省肿瘤医院 2023/05/31播放(74838)
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魏阳│四川省肿瘤医院
2023/05/31播放(74838)
并不是腰部疼痛而引发的腿部疼痛，而是因为导致腰部疼痛的疾病，同样会导致腿部疼痛，最常见的是腰椎间盘突出症。当患有腰椎间盘突出症后，突出的腰椎间盘向后方压迫硬膜囊、脊髓就会刺激腰部的窦椎神经，从而产生疼痛症状。同时，突出的腰椎间盘压迫神经根后就会导致腿部疼痛和皮肤麻木等。所以，腰部疼痛并不会引起腿部疼痛，而是由于腰部疼痛的疾病导致的腿部疼痛。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/24收听(46974)
胰腺癌患者很多会出现疼痛，可以采取以下方... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/29播放(41850)
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闫春│青岛市市立医院
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对于手术或创伤后的伤口疼痛，大多通过局部或全身应用镇痛药处理。在处理伤口的时候，医生会应用利多... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/28播放(41297)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
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相比分娩疼痛，癌性疼痛更为严重，原因分为以下几个方面：1、疼痛程度：癌性疼痛和分... 冯丹│武汉市第一医院 2023/06/30播放(57024)
相比分娩疼痛，癌性疼痛更为严重，原因分为以下几个方面：
1、疼痛程度：癌性疼痛和分...
冯丹│武汉市第一医院
2023/06/30播放(57024)
"肝癌患者疼痛属于肿瘤常见的症状，如何缓解需要根据患者的病情来决定，一般需要口服止疼药物来治疗。止疼药物分为药物三阶梯：第一阶梯药物，主要包括路盖克、布洛芬药物。如果第一阶梯药物不能缓解，还需要改用第二阶梯药物，以盐酸曲马多药物为主。如果第二阶梯药物还是不可以缓解，需要改用第三阶梯药物。常用药物有羟考酮缓释片、盐酸吗啡缓释片。如果口服药物不能缓解，建议改用肌肉注射止痛药物，吗啡注射液这类药物为主。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/10收听(30242)
月经期由于子宫内膜从宫腔脱落，伴随有血液从阴道排出，这时会出现盆腔的充血症状，因此有些女性会在月经期出现下腹部坠胀、隐痛以及腰骶部疼痛，还有的女性甚至会出现较为严重痛经的症状。如果女性出现痛经的表现，有不同的处理方法，如果疼痛比较轻微，可以通过适当的热敷和轻轻按摩来缓解疼痛，喝热水或者姜糖水，同时可以在下腹部轻轻按揉，这样可以有效缓解疼痛。但是如果疼痛较重，尤其是合并盆腔的炎症，或者是盆腔子宫内膜异位症的病人，痛经会逐渐加重，单纯按揉下腹部和保温，不会起到太大的作用，需要进行药物的治疗，可以口服止痛药，也可以肌注654-2等缓解子宫的痉挛。另外还可以通过口服避孕药或者上宫内节育器，比如曼月乐来治疗痛经，这些都可以起到有效作用。
毛滢│北京医院
2020/08/17收听(99204)
患者因类风湿出现疼痛时，可以使用药物缓解疼痛。具体如下：1、非甾类抗炎药：属于止... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/25播放(72840)
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陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/25播放(72840)
肝癌是很严重的疾病，且中国的发病率较高，当其发展到晚期或者是特殊类型的肝癌都会引起疼痛。而大部... 张宇│浙江医院 2023/01/07播放(79642)
肝癌是很严重的疾病，且中国的发病率较高，当其发展到晚期或者是特殊类型的肝癌都会引起疼痛。而大部...
张宇│浙江医院
2023/01/07播放(79642)
胀奶出现疼痛，应该及时排空乳房，可以让婴儿吃奶或者使用吸奶器，乳房排空以后乳房的胀痛就会缓解。如果目前处于断奶状态，就不能触摸乳房或者使用吸奶器，因为这样会导致乳腺进一步分泌乳汁，不利于断奶。需要在医生指导下给予回奶的药物，比如可以选择中药炒麦芽水煎服，也可以服用大剂量的维生素B6或者使用乙烯雌酚片，都可以有较好的回奶作用。在回奶过程中，不能让小宝宝吸吮乳头或者触摸乳房，否则可以反射性引起乳汁分泌，导致回奶失败，避免乳房受到挤压，注意乳房清洁。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/29收听(93854)
"现在世界卫生组织都提倡纯母乳喂养，女性出现胀奶疼痛的时候就要赶快哺乳。这个时候其实乳汁淤积在乳房内引起的憋胀导致了疼痛，小宝宝把乳房吸空了，疼痛自然就缓解了。另外在哺乳之前也就是喂奶之前可以用热毛巾热敷乳头还有乳晕周围，促进血液循环，把乳汁挤出来一些，这样可以让乳晕变软，有利于小宝宝进行含接。如果要是憋胀得太厉害太硬，宝宝不容易含到口腔内，容易出现只叼着奶头把妈妈的奶头啄碎了，就是出现乳头皲裂的现象，这样反而不利于乳汁的分泌，也容易出现感染的现象，加重疼痛。"
申利文│天脊医院
2018/05/17收听(82228)
湖北省中西医结合医院 温暖
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