老年痴呆提倡早诊断、早治疗,可以明显改善患者预后,延长生存时间,改善生活质量。即使是早期老年痴呆,也可以药物治疗,常用的药物如下:
1、选择性胆碱酯酶抑制剂:代表药物是多奈哌齐、卡巴拉汀和加兰他敏。多奈哌齐是临床上应用最广的一类药物,容易买得到,常用剂量是5-10mg/d。而卡巴拉汀可以治疗重症老年痴呆,对于早期老年痴呆,也有改善作用,但是胃肠道副作用相对较大。如果能够耐受则没有问题,如果不能耐受,还可以用透皮贴剂。加兰他敏的药理机制和前两种药物类似,但不易买到。如果能买到,应用也没有问题;
2、兴奋性氨基酸的拮抗剂:代表药物是盐酸美金刚,对于老年时代的语言障碍、精神行为异常、失眠,皆有较好的疗效,应用方便;
3、神经营养类药物:包括吡拉西坦、奥拉西坦、胞磷胆碱,以及银杏制剂和天智颗粒,皆属于辅助用药,循证医学证据较少,但是药物的安全性和耐受性较好,可以辅助治疗。