首都医科大学附属北京佑安医院
感染综合科
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新型冠状病毒肺炎患者咳嗽可以有痰，但大部分患者表现为干咳无痰，尤其在发病早期，即发病第1周内，表现为发烧、干咳。通常为低烧伴随干咳，严重者可表现有乏力、头痛、肌肉关节痛、咽痛、嗓子痒等症状。部分患者病情进入第2周以后，症状加重，可能体温超过38.3℃。部分患者可表现为咳嗽、咳痰，但疾病早期一般为干咳无痰。部分患者存在慢性肺部疾病，如慢性支气管炎、其它呼吸道感染等。如感染新型冠状病毒，可能表现为咳嗽、咳痰。到疾病后期，如已经发病10天以上，出现咳嗽、咳痰，体温高峰上升，还要考虑是否有呼吸道继发其它感染，如细菌感染。住院患者如突然出现咳嗽，痰量增多，考虑是否为院内获得性肺炎，即新的细菌感染。院内获得性肺炎中存在耐药细菌感染，咳痰症状较明显。而新型冠状病毒肺炎本身，早期主要表现为干咳无痰。
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"如果一直咳嗽有痰，需要排除有没有肺部感染的情况。肺部感染也分为很多种，有细菌性和病毒性，而病毒性肺炎又分为普通的病毒感染和新型冠状病毒肺炎。无论是哪一种原因所引起的咳嗽、咳痰，需要进行进一步的检查来明确。可以完善血常规和胸部CT等等相关的临床检查来明确，比如血常规结果提示有细菌性的感染，白细胞升高，中性粒细胞升高。这种情况需要加用抗生素进行治疗，可以选择头孢类、喹诺酮类的抗生素。如果血常规结果提示是病毒性感染，则可以应用抗病毒的药物，同时也需要结合CT的结果明确是否为新型冠状病毒肺炎。"
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/02收听(71262)
新型冠状病毒肺炎感染，由不同的病菌继发感染，会有继发不同颜色的痰，单独新型冠...
李英│河南省人民医院
2023/10/02播放(90262)
"新型冠状病毒肺炎咳嗽的特点的是干咳，随着病情加重，干咳的次数也会明显增强，呈现剧烈的干咳。新型冠状病毒感染在早期除了干咳之外，还伴有乏力、发热以及鼻塞、流涕等类似感冒的症状，有些患者也会出现不典型的特点，像心慌、头痛、腰背酸痛等等，临床上要早期进行鉴别诊断，尽早隔离。新型冠状病毒导致的肺炎在疾病后期，肺内有大量的分泌物产生，大量的黏液使肺脏无法进行正常的呼吸，但是表现的干咳又无法有痰液排出，使呼吸困难明显的加重，需要呼吸机配合，维持呼吸，通过生命支持系统进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/05收听(98232)
"新型冠状肺炎的患者有时可有咳痰的症状，新冠肺炎的患者其主要表现以干咳、发热、乏力，部分病情稍重的患者可以出现胸闷气促，甚至呼吸困难。新型冠状肺炎的患者一般其咳痰量较少，偶有少许白黏痰，但当其继发了细菌或真菌感染时，患者咳嗽、咳痰的情况可以明显加重，可以咳出脓性痰。故临床上根据患者咳嗽、咳痰的情况，可以指导其相关的治疗，特别是患者咳嗽、咳痰明显增多伴有咳脓性痰，就要注意有无继发其它的病原体感染，及早完善血常规、痰培养、痰真菌涂片以及复查肺部CT等检查，根据情况加用相应的抗感染药物治疗。故临床上要观察新冠肺炎患者的咳痰情况，如果发生咳嗽、咳痰性质的改变，要及时予以相应的鉴别。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/02/26收听(68318)
"新型冠状肺炎的患者不一定会一直咳嗽，新型冠状肺炎的患者通常是以干咳、发热、乏力为其主要症状，病情稍重的患者可以出现气促胸闷甚至呼吸困难，偶有鼻塞、咽喉疼痛、打喷嚏、肌肉酸痛和腹泻等不典型的临床症状。咳嗽是新型冠状肺炎主要的临床表现，其咳嗽通常较为剧烈，多以干咳为主，痰少而且咳嗽容易反复的发生。新型冠状肺炎通过早期试用一些抗病毒药物，如果合并了其它的病原体感染时加用敏感抗感染药物治疗，其病情可以逐渐缓解，必要时加用止咳药物的对症处理，此时咳嗽可以减轻甚至是无咳嗽。还要注意某些轻症的患者可能仅以低热和全身乏力为其主要表现，无咳嗽、咳痰的症状，要予以相应的鉴别。"
2020/02/26收听(73284)
"新型冠状肺炎咳嗽频率，轻重表现不一。对于新型冠状病毒感染者一般来说多为剧烈的干咳、咳嗽频率较为频繁。对于感染程度较轻的患者，此时咳嗽则不是那么严重，而表现为偶有咳嗽的临床表现，患者同时还可以伴有发热、乏力等不适。对于部分轻症的患者，特别是某些儿童患者，此时可能无明显的咳嗽症状，而仅以低热、乏力、恶心、腹泻等为其主要临床症状，此时要予以相应的鉴别。还要注意，对于新型冠状病毒感染者此时其抵抗力是下降的，容易继发细菌和或真菌的感染，此时出现了肺部混合感染时，患者的咳嗽的频率以及咳痰的性质会发生改变，咳嗽明显的加重，可以咳出脓性痰甚至是脓血性痰，对于此类患者要早期识别，早期予以相应的抗感染、祛痰、止咳等综合的处理。"
2020/05/12收听(54910)
新型冠状病毒肺炎发病患者表现为发热、咳嗽，往往咳嗽和细菌性肺炎的咳嗽有所不同。新型冠状病毒肺炎... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/05播放(90032)
新型冠状病毒肺炎发病患者表现为发热、咳嗽，往往咳嗽和细菌性肺炎的咳嗽有所不同。新型冠状病毒肺炎...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/05播放(90032)
"咳嗽、流鼻涕是否有新型冠状病毒感染，此时要详细询问患者有无流行病学史，并针对性的完善相应的检查来予以排除。新型冠状病毒感染者其主要症状是干咳、发烧、乏力，病情稍重的患者可以出现胸闷、气促，少数患者可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛、肌肉酸痛和腹泻等临床表现，故咳嗽、流鼻涕是可以见于新型冠状病毒感染者。此时对于有流行病学史的患者要早期完善，血常规、新型冠状病毒特异性的IgM抗体和IgG抗体，以及呼吸道标本的新型冠状病毒核酸检测，当然胸部CT检查也亦不可少。当核酸检测为阳性时，则考虑有新型冠状病毒的感染。咳嗽流鼻涕还见于感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎等引起者，此时亦需要予以相应的病因鉴别。"
2020/05/12收听(84582)
新型冠状病毒感染的肺炎是由新型冠状病毒感染之后所引起的疾病，现已将该病纳入了《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙型传染病，并采取甲型传染病的预防控制措施。在临床上主要以发热、乏力，呼吸道症状比如干咳为主，逐渐会出现其它的症状，比如呼吸困难、胸闷。目前抗艾滋病的药物，比如洛匹那韦和利托那韦对新型冠状病毒可能会有一定的疗效，但是疗效也不是特别明确。如果出现了类似的表现，并且有明确的确诊病人或者发热病人的接触史，需要及时到医院进行相关的检查和治疗，需要完善胸部CT和核酸等等相关的检查。
2020/02/22收听(47196)
新型冠状肺炎是由2019年2019-nCoV 冠状病毒引起的。目前，第一个被发现的病例来自某海鲜市场，最初的感染源是野生动物，很有可能是中国菊头蝠。到目前...
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07阅读(4727)
新型冠状病毒肺炎最常见的临床表现是发热，早期有咳嗽、干咳，痰不多。单纯的晚上咳嗽不一定是新冠肺... 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/02播放(84252)
新型冠状病毒肺炎最常见的临床表现是发热，早期有咳嗽、干咳，痰不多。单纯的晚上咳嗽不一定是新冠肺...
汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/07/02播放(84252)
"如果仅仅表现为咳嗽，不一定是新型冠状肺炎，因为很多种原因都会引起咳嗽，比如上呼吸道感染、慢性咽炎和细菌性肺炎都会出现咳嗽、咳痰或者干咳的情况。另外，支气管如果有异物，也会出现咳嗽，但是如果出现了发热、乏力等表现，同时有明确的武汉居住史或者接触过武汉的发热病人，伴有呼吸道症状，需要高度怀疑有没有新型冠状肺炎的发作。如果出现了咳嗽和上述病史，需要及时到医院完善血常规和胸部CT的检查来明确，必要的时候需要做核酸检测。"
2020/02/20收听(27572)
新型冠状肺炎感染者部分以轻型为临床表现，主要是以发热、乏力为症状，不伴有咳嗽等肺炎表现。这部分患者经过对症观察、支持治疗后可以治愈出院。但这部分患者也具有传染性，所以要进行隔离观察和治疗，待症状完全好转，核酸检测试验阴性后才符合出院标准。大部分患者以普通型症状为主，以干咳、发热、乏力为临床表现，少部分患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉酸痛等上呼吸道症状，还有以腹泻为首发临床表现。极少部分患者会存在重型和危重型的表现，患者会出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症、多器官功能障碍等严重的并发症。
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/04/20收听(23144)
"只有咳嗽而没有其他症状，一般并不是新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染所引起的呼吸系统传染性疾病，其典型的症状为干咳、乏力和发热，并不是仅仅只有咳嗽。咳嗽的症状并不具有特异性，与很多疾病都密切相关，尤其是呼吸系统传染性疾病和非传染性疾病，比如普通感冒、肺炎、支气管炎、支气管扩张，都可以引起咳嗽的症状，但是不能说咳嗽就一定是新型冠状病毒肺炎，两者之间不存在必然的联系。因此，只有咳嗽，没有流行病学史，一般就不是新型冠状病毒肺炎，除非病人有流行病学史，可以完善核酸以及肺部CT检查来进行明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/14收听(56406)
"新型冠状病毒肺炎的症状，主要是发热、干咳、乏力，少数患者还伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症的患者多在发病一周后出现呼吸困难或低氧血症，严重的患者可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭。有些重型和危重型的患者在病程中的发热仅为中低者，甚至没有明显的发热，而清醒的患者可以仅表现为低热、轻微乏力，而没有肺炎的症状。咳嗽是不是新型冠状病毒肺炎，先要评估有没有流行病学史，如果有接触新型冠状病毒肺炎的患者，或者来自于疫区，只咳嗽而没有其他的临床表现，我们也要考虑新型冠状病毒肺炎的疾病。因为新型冠状病毒肺炎，虽然有很多的症状，但是这些症状并不是一定同时存在，可以单独发生，也可以合并发生。所以只咳嗽不发烧，是不是新型冠状病毒肺炎，要综合分析，特别是综合流行病学史，必要时还要做胸部CT的检查，进一步明确。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(67182)
"单纯头痛、咳嗽无法断定是否是新型冠状病毒肺炎，新型冠状病毒肺炎的诊断主要依靠新型冠状病毒核酸检测，同时也要根据患者的症状、体征及流行病学史，主要根据血常规、尿常规、胸部CT检查结果，综合分析、判定。新冠肺炎患者的主要症状是发热、干咳、乏力，部分患者是以嗅觉、味觉减退或丧失，荨麻疹、腹泻为首发症状，也有少数的病例伴有鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难、低氧血症，部分重症患者病程中可以为中低热，甚至没有明显的发热。所以新冠肺炎的表现多样，不能单纯靠头痛、咳嗽来直接诊断新冠肺炎。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/05/26收听(87846)
咳嗽不一定是新型冠状病毒性肺炎，咳嗽是非常常见的临床症状，多见于呼吸系统的疾病，尤其是呼吸系统感染性的疾病，包括肺炎、支气管炎、支气管扩张、普通感冒、急性咽喉炎、急性扁桃体炎等，所以引起咳嗽的原因比较多。新型冠状病毒性肺炎虽然也可以出现咳嗽的症状，比如出现干咳，而且往往伴有发热以及乏力症状，但是咳嗽症状对于新型冠状病毒性肺炎来讲并不具有特异性，因此不能够通过咳嗽症状来判断和诊断是新型冠状病毒性肺炎。如果有流行病学史出现咳嗽症状，则要怀疑是新型冠状病毒性肺炎，可以完善核酸检测和肺部CT来进行明确。
2021/05/05收听(14838)
新型冠状肺炎晚上是会出现咳嗽的，往往为干咳，有的病人同样也会伴有乏力或者低热、心慌、胸闷等表现。有的病人也会有其他的消化系统表现，比如腹痛和腹胀、腹泻等。也有的病人以眼部的病变为主，主要表现为结膜炎、眼睛疼痛和酸痛。新型冠状病毒性肺炎除了临床表现之外，也有的病人是没有任何症状的，称为无症状性感染者，这种病人本身没有症状，但是具有很强的传染性，可以传染给其他人。接触过确诊病人或者疑似病人的、有接触史的，需要及时的隔离，及时的进行检查和观察。
2020/03/04收听(71284)
"咳嗽有痰不一定是新型肺炎，因为呼吸系统很多疾病都会出现咳嗽有痰的症状，像支气管扩张、肺脓肿、肺炎、支气管炎、肺恶性肿瘤、肺结核，这些疾病都会出现咳嗽有痰。确诊为新型冠状病毒肺炎：1、与确诊患者有密切的接触史。2、血常规通常表现为白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少。3、肺部CT会有肺炎的影像学改变，多表现为磨玻璃样改变或斑片状影。4、病毒核酸检测阳性。具备以上几点则可以确诊为新型冠状病毒肺炎。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/15收听(99688)
新型肺炎的咳嗽大部分没有痰，但其实从病理上而言，肺内出现炎症风暴应该会从CT上看到大片阴影，应... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/07/25播放(58764)
新型肺炎的咳嗽大部分没有痰，但其实从病理上而言，肺内出现炎症风暴应该会从CT上看到大片阴影，应...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/25播放(58764)
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